Kandungan
Sekiranya doktor anda melihat tahi lalat yang mencurigakan semasa peperiksaan, langkah seterusnya adalah biopsi kulit. Sekiranya itu menunjukkan melanoma, seorang ahli patologi akan melakukan ujian untuk menentukan seberapa maju penyakit ini - suatu proses yang disebut pementasan. Di samping itu, ketebalan tumor diukur dan diberikan apa yang dipanggil nombor Breslow. Angka ini didapati signifikan ketika membuat prognosis pesakit.Setelah tahap dan nombor Breslow ditentukan dengan tepat, doktor anda dapat merancang rawatan anda dengan berkesan.
Sistem TNM
Pada tahun 2016, Jawatankuasa Bersama Kanser Amerika (AJCC) mengeluarkan garis panduan baru untuk melanoma pementasan, yang dikenali sebagai sistem TNM. Setiap huruf dengan nama ini bermaksud aspek yang berbeza dari ciri tumor:
- T (ketumbuhan):Aspek penting dari tumor itu sendiri merangkumi seberapa besarnya, sama ada ia mengalami ulserasi (terdapat kerosakan pada kulit melanoma), dan jika ia merebak melampaui batasnya sendiri.
- N (kelenjar getah bening):Adakah barah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan?
- M (metastasis):Adakah barah merebak ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh, seperti paru-paru, hati, otak, atau tulang?
Setelah faktor TNM dikenal pasti, barah diberi nombor dari 0 hingga IV- dan kadang-kadang huruf, dari A hingga C-dengan angka yang lebih tinggi yang bermaksud barah lebih maju.
Tahap Melanoma 0 Hingga IV
Ketebalan Breslow
Selain nombor TNM, anda mungkin juga mendengar doktor merujuk nombor Breslow, ukuran ketebalan yang digunakan untuk melanoma yang belum menyebar. (Ukuran lain, yang disebut level Clark, tidak lagi digunakan karena dianggap terlalu subjektif.)
Secara amnya, melanoma dengan ketebalan kurang dari 1 milimeter (mm) kira-kira 1/25 inci-mempunyai peluang penyebaran yang sangat kecil. Oleh kerana melanoma menjadi lebih tebal, kemungkinan besar penyebarannya.
Pertama kali dilaporkan oleh Alexander Breslow, MD, pada tahun 1970, ketebalan Breslow ditakrifkan sebagai jumlah tinggi menegak melanoma, dari bahagian paling atas (disebut lapisan berbutir) hingga ke kawasan penembusan terdalam di kulit.
Alat yang disebut mikrometer okular digunakan untuk mengukur ketebalan tumor yang dikeluarkan (kerana dikeluarkan). Kerana ketepatannya dalam meramalkan hasil, ketebalan Breslow telah dimasukkan ke dalam sistem pementasan TNM standard untuk melanoma.
Ketebalan Breslow adalah faktor prognostik yang sangat penting dalam melanoma, bersama dengan tahap tumor (T) dan adanya ulserasi kulit (kulit patah, pendarahan, bengkak). Secara umum, semakin tinggi ketebalan Breslow, semakin teruk prognosis- dengan kata lain, semakin tebal melanoma, semakin besar peluang penyebarannya.
Prognosis Berdasarkan Nombor Breslow
Kadar kelangsungan hidup lima tahun dapat ditentukan oleh ketebalan Breslow. Perlu diingat bahawa kadar kelangsungan hidup ini adalah purata dan mungkin tidak menggambarkan kes individu anda:
- Kurang daripada 1 mm: Sekitar 95%, yang bermaksud 95 orang daripada 100 orang akan hidup lima tahun setelah didiagnosis dengan melanoma yang kurang dari 1 mm tebal
- 1.01 hingga 2 mm: Sekitar 90%
- 2.01 hingga 4 mm: Sekitar 77%
- Lebih besar daripada 4 mm: 65%
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun melanoma boleh menjadi diagnosis yang menakutkan, rawatan yang lebih banyak dan lebih berkesan tersedia, walaupun untuk barah peringkat akhir. Pementasan yang tepat akan menghasilkan rawatan yang paling berkesan.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Kulit
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Muat turun PDF