Apa itu Lupus Permulaan Kanak-kanak?

Kandungan

• Gejala Lupus Awal Kanak-kanak
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Lupus eritematosus sistemik (SLE) adalah penyakit autoimun yang dapat dilihat pada kanak-kanak dan juga orang dewasa. Pada kanak-kanak, ia disebut lupus permulaan kanak-kanak, SLE pediatrik, atau lupus remaja. SLE menyebabkan keradangan sistemik (seluruh badan) yang akhirnya mengakibatkan kerosakan pada sendi, kulit, dan organ. Keadaannya berkisar dari ringan hingga parah, dan juga boleh mengancam nyawa dan membawa maut. Penyakit ini diketahui menyebabkan kemunculan penyakit (tempoh aktiviti penyakit tinggi) dan tempoh pengampunan (aktiviti penyakit sedikit atau tidak ada).

Inilah yang perlu anda ketahui mengenai lupus permulaan kanak-kanak, termasuk sebab, tanda dan gejala, diagnosis, rawatan, dan komplikasi.

Gejala Lupus Awal Kanak-kanak

Gejala lupus adalah kronik (sepanjang hayat), tetapi gejala akan menjadi lebih teruk dalam tempoh tertentu.

Gejala lupus yang biasa dialami oleh kanak-kanak termasuk:

• Ruam malar, ruam yang berbentuk seperti rama-rama biasanya di bahagian hidung dan pemeriksaan
• Discoid ruam, ruam kulit yang timbul di kepala, lengan, belakang atau dada
• Demam
• Sakit sendi, sakit, dan bengkak
• Luka mulut
• Keguguran rambut
• Cecair di paru-paru, jantung, atau organ lain
• Masalah buah pinggang (terbukti dalam ujian air kencing yang tidak normal)
• Masalah dengan darah seperti anemia, lebam mudah, platelet darah rendah, sel darah putih rendah
• Kejang dan masalah sistem saraf yang lain
• Fenomena Raynaud, iaitu keadaan di mana saluran darah jari dan jari kaki terasa kebas dan sejuk dengan pencetus tertentu, seperti tekanan, penyakit, dan selesema
• Keletihan dan tenaga rendah
• Berat badan dan penurunan selera makan
• Kelenjar getah bening yang bengkak
• Fotosensitiviti, di mana seorang kanak-kanak sangat sensitif terhadap sinar ultraviolet (UV), sejenis sinaran di bawah sinar matahari dan pencahayaan buatan. Pendedahan cahaya matahari boleh menyebabkan ruam, keletihan, sakit sendi, dan bengkak.

Gejala lupus mungkin menyerupai gejala keadaan perubatan lain, termasuk penyakit autoimun yang lain. Sekiranya anak anda mengalami simptom yang berkaitan dengan lupus atau penyakit autoimun lain, anda harus berjumpa dengan doktor mereka.

Mungkinkah Lupus? Tanda dan Gejala

Kejadian

Kira-kira 10% hingga 20% orang yang didiagnosis menderita lupus adalah kanak-kanak. SLE permulaan kanak-kanak jarang berlaku dengan kejadian sekitar 0.3 hingga 0.9 kes setiap 100,000 kanak-kanak setiap tahun dan prevalensinya adalah 3.3 hingga 8.8 per 100,000, ini menurut satu laporan dalam jurnal, Klinik Pediatrik Amerika UtaraSelanjutnya, terdapat lebih banyak kes lupus awal kanak-kanak yang dilaporkan pada kanak-kanak dari latar belakang Asia, Afrika Amerika, Hispanik, dan Orang Asli Amerika.

Jenis artritis autoimun lain lebih biasa daripada lupus awal kanak-kanak. Purata usia permulaan adalah sekitar 11 hingga 12 tahun. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, dan seperti pada lupus dewasa, sehingga 80% kanak-kanak yang terkena adalah kanak-kanak perempuan.

Punca

Penyebab tepat lupus pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak diketahui. Apa yang para penyelidik tahu bahawa lupus adalah penyakit autoimun. Penyakit autoimun adalah keadaan di mana sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang tisu sihatnya sendiri.

Penyelidik belum mengetahui mengapa sebilangan kanak-kanak menghidap lupus dan mengapa yang lain tidak. Keadaannya tidak menular, yang bermaksud anda tidak dapat menangkapnya dari sesiapa pun. Sekiranya anda mempunyai ibu bapa atau saudara kandung dengan keadaan ini, ada kemungkinan anda menghidapnya, tetapi kemungkinan anak atau saudara seseorang dengan lupus terkena lupus agak kecil. Ini kerana gen sahaja tidak mencukupi untuk menyebabkan lupus.

Para penyelidik berpendapat bahawa lupus disebabkan oleh kombinasi faktor yang mendasari, termasuk:

• Alam Sekitar: Penyelidik telah mengenal pasti pencetus persekitaran tertentu yang berkaitan dengan lupus, termasuk tekanan, merokok, dan pendedahan toksin.
• Gen: Menurut Yayasan Lupus Amerika, saintis telah mengenal pasti lebih daripada 50 gen yang berkaitan dengan lupus. Orang yang mempunyai satu atau lebih gen ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini.
• Hormon: Kajian pada orang dewasa telah menunjukkan tahap hormon seks yang tidak normal, termasuk estrogen, yang dapat menyumbang kepada lupus.Lupus juga terkenal untuk menunjukkan semasa pubertas-proses perubahan fizikal melalui tubuh anak ketika ia matang menjadi tubuh orang dewasa yang mampu pembiakan seks. Risiko Lupus dianggap meningkat semasa akil baligh kerana peranan hormon seks.
• Jangkitan: Jangkitan, termasuk virus, bakteria, parasit, dan jamur telah dikaitkan dengan lupus.Penyakit Cytomegalovirus dan Epstein-Barr biasanya dikaitkan dengan lupus.
• Ubat: Lupus juga boleh disebabkan oleh dadah. Menurut Yayasan Lupus Amerika, ubat yang paling sering dihubungkan dengan lupus yang disebabkan oleh ubat adalah hidralazin (digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi), procainamide (untuk merawat irama jantung yang tidak teratur), dan isoniazid (untuk mengubati tuberkulosis). , tidak semua orang yang mengambil ubat ini akan menghidap lupus.

Ada kemungkinan seseorang tidak mengalami sebab yang diketahui dan masih menghidap lupus.

Faktor-faktor risiko

Terdapat beberapa jenis orang yang mempunyai risiko peningkatan lupus. Faktor risiko yang berkaitan dengan lupus adalah:

• Seks: Wanita lebih cenderung menghidap lupus berbanding lelaki.Namun, penyakit ini cenderung menular pada lelaki.
• Umur: Walaupun lupus boleh menyerang sesiapa sahaja dari usia apa pun, ia paling kerap didiagnosis pada orang berumur 15 hingga 44 tahun.
• Perlumbaan: Lupus lebih kerap berlaku pada kaum tertentu, termasuk Afrika Amerika, Amerika Amerika Afrika Amerika, Hispanik dan Latin, Asia Amerika, Orang Asli Amerika, Orang Asli Hawaii, dan Kepulauan Pasifik. Dalam kumpulan tersebut, lupus boleh berkembang pada usia yang lebih awal dan boleh lebih teruk.
• Sejarah keluarga: Mempunyai riwayat keluarga lupus bererti risiko seseorang untuk menghidap lupus meningkat.

Mempunyai faktor risiko untuk lupus tidak bermaksud seseorang akan mendapat lupus. Ini hanya bermaksud bahawa risiko seseorang untuk keadaan tersebut meningkat berbanding dengan orang lain tanpa faktor risiko.

Apa yang Menyebabkan Lupus?

Diagnosis

Tidak ada ujian tunggal untuk mendiagnosis lupus permulaan kanak-kanak. Doktor biasanya bergantung pada satu siri kaedah ujian, termasuk sejarah perubatan dan gejala, pemeriksaan fizikal, kerja darah, dan pencitraan.

Beritahu doktor anak anda mengenai gejala dan masalah lain yang mungkin dialami oleh anak anda. Jejaki gejala dengan menuliskannya, termasuk bila ia berlaku dan berapa lama ia berlanjutan. Pastikan anda berkongsi sekiranya penyakit lupus dan penyakit autoimun lain berlaku dalam keluarga.

Doktor anak anda akan menyelesaikan ujian fizikal, yang akan mencari ruam kulit dan tanda-tanda lain bahawa ada sesuatu yang tidak kena.

Ujian tambahan boleh merangkumi:

• Ujian darah yang mengesan autoantibodi, seperti antibodi antinuklear (ANA). ANA terdapat pada sehingga 98% orang dengan lupus, menurut Johns Hopkins Lupus Center. ANA sering terdapat pada tahap tinggi pada orang yang mengalami keadaan ini. Walau bagaimanapun, ujian ANA tidak spesifik kerana walaupun tahap ANA yang tinggi dapat terdapat pada anak-anak dengan lupus, ANA positif juga dapat dijumpai pada anak-anak yang sihat atau mempunyai penyakit autoimun yang lain.
• Ujian darah dan air kencing untuk menilai buah pinggang
• Ujian darah pelengkap untuk mengukur tahap pelengkap-sekumpulan protein yang terdapat dalam darah yang membantu memusnahkan bahan asing dan mencegah jangkitan. Tahap pelengkap yang rendah dalam darah adalah petunjuk lupus.
• Ujian darah untuk mengukur tahap keradangan, sebagai hasil daripada protein keradangan, termasuk kadar pemendapan eritrosit (juga disebut ESR atau kadar sed) atau protein c-reaktif (CRP).
• Pengimejan, termasuk sinar-X tisu dalaman, tulang, dan organ

American College of Rheumatology telah menetapkan satu set kriteria untuk membantu doktor membuat diagnosis lupus pada awal kanak-kanak. Seorang kanak-kanak mesti mempunyai sekurang-kurangnya 4 atau 11 elemen khusus untuk didiagnosis dengan lupus. Kriteria ini adalah:

• Ruam malar
• Ruam discoid
• Kepekaan cahaya matahari
• Luka mulut
• Keradangan sendi
• Penglibatan jantung atau paru-paru
• Masalah buah pinggang
• Kejang atau masalah neurologi lain
• Darah positif berfungsi

Bagaimana Lupus Diagnosis?

Rawatan

Mengubati lupus pada kanak-kanak mempunyai tiga tujuan. Ini adalah:

• Mengawal gejala, terutamanya sakit sendi dan keradangan
• Melambatkan atau menghentikan sistem imun dari menyerang tisu sihatnya sendiri
• Melindungi organ dari kerosakan

Selain itu, doktor anak anda akan membuat keputusan untuk rawatan berdasarkan usia, kesihatan keseluruhan, sejarah perubatan, sejauh mana gejala, dan kesan penyakit pada organ. Doktor juga akan mempertimbangkan toleransi anak terhadap ubat-ubatan dan terapi lain serta harapan, pendapat, dan pilihan ibu bapa.

Sekiranya gejala lupus ringan, rawatan mungkin tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, doktor anak anda mungkin mengesyorkan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) untuk merawat sakit sendi dan menguruskan keradangan.

Rawatan lain untuk lupus permulaan kanak-kanak mungkin termasuk:

• Ubat imunosupresif yang disebut hidroksiklorokuin untuk meredakan gejala
• Ubat pengubah penyakit, seperti metotreksat, untuk menekan tindak balas autoimun badan
• Kortikosteroid untuk mengawal keradangan
• Dadah disebut antibodi monoklonal yang menargetkan sel imun tertentu. Antibodi monoklonal-seperti Rituxan (rituximab) -digunakan dalam kes lupus yang teruk.
• Penggunaan pelindung matahari secara liberal, penurunan waktu di luar rumah, terutama pada waktu di mana sinar matahari paling terang, dan memakai topi dan lengan panjang di luar
• Tidur yang cukup, biasanya tidur selama lapan hingga 10 jam pada waktu malam
• Pengurangan tekanan
• Makanan seimbang yang sihat
• Rawatan segera untuk jangkitan

Anak anda akan memerlukan pemantauan yang kerap oleh pakar rheumatologi untuk memastikan lupus terkawal dengan baik dan ubat-ubatan berfungsi dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius. Sekiranya lupus menyerang mana-mana organ, anak anda mungkin perlu berjumpa dengan pakar lain. Ini termasuk pakar nefrologi yang merawat masalah buah pinggang, ahli pulmonologi untuk merawat penyakit paru-paru, atau pakar dermatologi untuk merawat gejala kulit, di antara pakar lain.

Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Mengubati Lupus

Flare Lupus

Walaupun dengan rawatan lupus, yang dapat mencegah gejala, kanak-kanak mungkin masih mengalami keperitan di mana gejala bertambah buruk, membuat anak merasa sakit. Kadang-kadang, anak anda akan mendapat amaran bahawa suar akan datang, dan pada masa yang lain mereka tidak. Tanda-tanda amaran mungkin termasuk merasa lebih letih daripada biasa, ruam, sakit, demam, masalah perut, pening, dan sakit kepala.

Selain itu, terdapat pelbagai perkara yang boleh mencetuskan timbulnya gejala, termasuk pendedahan kepada sinaran UV, tekanan, tidak tidur nyenyak, penyakit ringan, ubat-ubatan tertentu, dan tidak mengambil ubat lupus.

Lupus flare berkisar dari ringan hingga teruk. Sebilangan suar hanya boleh menyebabkan ruam atau sakit sendi, sementara yang lain boleh mengakibatkan kerosakan pada organ dalaman. Sekiranya anak anda mengalami suar lupus, hubungi doktor mereka dan tanyakan bagaimana ia dapat dikawal.

Komplikasi

Terdapat pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan lupus yang boleh mempengaruhi orang dewasa dan kanak-kanak dengan keadaan ini. Komplikasi cenderung disebabkan oleh keradangan yang berterusan dan mungkin termasuk masalah dengan:

• Buah pinggang: Keradangan dari lupus boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang. Ia juga boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.
• Salur darah: Lupus boleh menyebabkan vaskulitis, atau saluran darah yang rosak, akibat keradangan kronik dan berterusan. Lupus juga boleh menyebabkan masalah pendarahan dan pembekuan darah.
• Hati: Keradangan jantung dan tisu sekitarnya yang berterusan dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, serangan jantung, atau strok.
• Paru-paru: Keradangan paru-paru dari lupus boleh menyebabkan masalah pernafasan.
• Sistem saraf: Jika keradangan lupus mempengaruhi otak, seseorang dapat mengalami sakit kepala, pening, dan kejang.

Orang yang menghidap lupus juga mempunyai risiko peningkatan jangkitan. Ini bukan hanya produk sampingan dari penyakit itu sendiri tetapi juga ubat-ubatan yang digunakan untuk merawatnya yang menekan sistem imun.

Sekiranya anak anda menghidap lupus, adalah penting anda menolong mereka mengikuti rancangan rawatan yang disusun oleh doktor mereka. Ini adalah salah satu cara yang paling penting untuk menguruskan penyakit dan kesannya dan untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun tidak ada penawar untuk lupus awal kanak-kanak, pandangan untuk lupus umumnya baik. Sebenarnya, dalam kebanyakan kes, ia dapat dikendalikan dengan baik dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan. Oleh itu, adalah idea yang baik bagi ibu bapa untuk mempelajari segala yang mereka dapat mengenai lupus, bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anak mereka, dan untuk membantu anak mereka mengatasi dan menjalani kehidupan yang normal. Pergi ke sekolah, bersenam, menghabiskan masa dengan rakan-rakan, menjalani diet yang sihat, dan aktiviti keluarga sangat penting bagi anak yang menghidap lupus.

Tetapi mempunyai keadaan kesihatan yang kronik adalah tekanan dan menakutkan. Anak anda mungkin menjadi sedih, murung, atau kecewa kerana mengalami keadaan dan kesannya terhadap kehidupan mereka. Kenali perasaan anak anda dan benarkan mereka membicarakannya. Mencari kaunseling pediatrik dan keluarga juga boleh membantu.

Lupus: Mengatasi, Menyokong, dan Hidup dengan Baik