Kandungan
- Apakah cacat Chiari?
- Apa yang menyebabkan kecacatan Chiari jenis I?
- Tanda dan Gejala Kecacatan Chiari
- Bagaimana jenis Chiari yang saya didiagnosis?
- Bagaimanakah jenis ketidaksesuaian Chiari yang saya rawat?
- Apa masalah kesihatan lain yang disebabkan oleh kecacatan Chiari jenis I?
- Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?
- Perkara utama mengenai cacat Chiari jenis I
Apakah cacat Chiari?
Cacat Chiari adalah masalah di mana bahagian otak (otak kecil) di bahagian belakang tengkorak melambung melalui bukaan normal di tengkorak di mana ia bergabung dengan saluran tulang belakang. Ini memberi tekanan pada bahagian otak dan saraf tunjang, dan boleh menyebabkan gejala ringan hingga teruk. Dalam kebanyakan kes, masalah ini timbul semasa kelahiran (kongenital).
Terdapat beberapa jenis kecacatan Chiari, tetapi jenis I adalah yang paling biasa. Pada jenis I, cerebellum melonjak melalui bukaan normal di dasar tengkorak. Jenis ini paling kerap kongenital. Ia juga dikenali sebagai Chiari primer jenis I. Tetapi ia sering tidak dijumpai sehingga seseorang itu remaja atau dewasa muda.
Dalam kes yang jarang berlaku, jenis ini juga boleh berkembang di kemudian hari. Ini dikenali sebagai cacat Chiari jenis I yang diperoleh atau sekunder.
Apa yang menyebabkan kecacatan Chiari jenis I?
Punca sebenar malformasi Chiari kongenital jenis I tidak diketahui. Masalah semasa pertumbuhan janin boleh menyebabkan kecacatan. Ia mungkin disebabkan oleh kontak dengan bahan berbahaya semasa kehamilan. Atau mungkin dikaitkan dengan masalah genetik yang berlaku dalam keluarga.
Jenis ubah bentuk Chiari yang diperolehi berlaku pada seseorang selepas kelahiran. Ia disebabkan oleh kebocoran cecair tulang belakang yang berlebihan dari bahagian bawah punggung (lumbar) atau dada (toraks) tulang belakang. Ini boleh berlaku kerana kecederaan, kontak dengan bahan berbahaya, atau jangkitan.
Tanda dan Gejala Kecacatan Chiari
Syrinx
Malformasi Chiari dikaitkan dengan pembentukan syrinx, poket berisi cecair, atau sista, di saraf tunjang. Keadaan ini juga dikenali sebagai syringomyelia. Semasa kista memenuhi cairan serebrospinal, ia mengembang, memberi tekanan pada saraf tunjang.
Pada beberapa pesakit dengan cacat Chiari, peningkatan tekanan dari syrinx dapat mempengaruhi fungsi neuromuskular, menyebabkan kelemahan anggota badan atau kesulitan berjalan atau bernafas.
Beberapa kanak-kanak akan menunjukkan tanda-tanda syrinx tulang belakang, tetapi yang lain tidak akan menunjukkan. Dalam situasi ini, imbasan MRI mungkin diperlukan untuk diagnosis yang pasti.
Skoliosis
Pada kanak-kanak yang berusia di bawah 16 tahun yang tulang belakangnya masih tumbuh, kehadiran syrinx juga boleh dikaitkan dengan perkembangan skoliosis, kelengkungan tulang belakang yang tidak normal, sisi (sisi-ke-sisi).
Sakit kepala
Kanak-kanak kecil, kanak-kanak dan remaja dengan cacat Chiari jenis 1 yang tidak didiagnosis boleh mengalami sakit kepala, yang biasanya terletak di bahagian belakang kepala dan leher, dan sering diperburuk oleh aktiviti.
Hydrocephalus
Malformasi Chiari Jenis 2 juga dapat dikaitkan dengan hidrosefalus, suatu keadaan di mana terdapat penyumbatan aliran cairan serebrospinal yang terdapat di dalam ventrikel (kawasan yang berisi cairan) di dalam otak.
Penumpukan cecair menyebabkan tekanan di dalam kepala meningkat dan tulang tengkorak kanak-kanak mengembang ke penampilan yang lebih besar daripada biasa.
Tidur Apnea
Apnea tidur adalah masalah lain yang berlaku pada orang yang mengalami cacat Chiari. Ini adalah gangguan tidur yang serius yang dicirikan oleh gangguan sesak nafas semasa tidur. Kajian tidur dapat mengesahkan adanya apnea tidur sehingga doktor dapat menetapkan rawatan.
Gejala Lain
Gejala malformasi Chiari juga boleh merangkumi:
Serak
Kesukaran menelan
Pergerakan mata dari sisi ke sisi yang cepat (nystagmus)
Kelemahan otot, kekurangan keseimbangan atau refleks yang tidak normal
Masalah saraf, termasuk lumpuh
Bagaimana jenis Chiari yang saya didiagnosis?
Sekiranya anda tidak mempunyai simptom, masalah itu mungkin dijumpai semasa anda menjalani ujian pencitraan atas sebab lain. Sekiranya anda mempunyai simptom, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan bertanya mengenai sejarah kesihatan anda dan memberi anda ujian fizikal. Dia boleh merujuk anda kepada pakar.
Ujian pencitraan dilakukan untuk mengesan cacat Chiari jenis I. Anak anda mungkin mempunyai 1 atau lebih ujian ini:
MRI.Ujian ini adalah yang paling sering digunakan untuk mendiagnosis kecacatan Chiari. Ia menggunakan magnet besar dan komputer untuk membuat gambar terperinci bahagian dalam badan.
Imbasan CT.Ujian ini menggunakan rangkaian sinar-X dan komputer untuk membuat gambar terperinci bahagian dalam badan. Imbasan CT lebih terperinci daripada sinar-X biasa.
Bagaimanakah jenis ketidaksesuaian Chiari yang saya rawat?
Anda mungkin dirawat oleh pakar neurologi atau pakar bedah saraf. Ini adalah pakar dalam masalah otak dan saraf tunjang. Rawatan bergantung kepada gejala, usia, dan kesihatan umum anda. Ia juga bergantung pada seberapa teruk keadaannya.
Tanpa gejala. Kesihatan anda mungkin diperhatikan dengan teliti. Ini mungkin merangkumi ujian fizikal dan ujian MRI yang kerap.
Dengan gejala. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat untuk mengurangkan kesakitan. Atau dia boleh memilih pembedahan. Ini dilakukan untuk melegakan tekanan pada otak atau mengembalikan aliran cairan tulang belakang.
Dengan sedikit atau tanpa gejala, tetapi syrinx. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan pemantauan cacat dengan jenis MRI khas yang disebut kontras fasa sinus. Ujian ini melihat aliran cecair tulang belakang. Ia juga melihat kawasan di mana cecair tersekat. Anda mungkin memerlukan pembedahan, berdasarkan hasil MRI atau jika gejala bertambah buruk.
Dengan tanda-tanda apnea tidur. Anda mungkin memerlukan kajian tidur jika anda mengalami apnea tidur. Apnea tidur bermaksud bahawa anda berhenti dan mula bernafas semasa tidur. Kajian tidur juga dapat membantu penyedia penjagaan kesihatan anda memutuskan apakah anda memerlukan rawatan lain.
Apa masalah kesihatan lain yang disebabkan oleh kecacatan Chiari jenis I?
Masalah kesihatan ini boleh merangkumi:
Kesakitan jangka panjang
Satu poket cecair tulang belakang (syrinx) di saraf tunjang atau batang otak. Ini terbentuk dari masa ke masa.
Kerosakan seumur hidup pada otot atau saraf
Tidak dapat menggerakkan lengan atau kaki anda kerana otot tidak lagi berfungsi (lumpuh)
Perhatikan perubahan kesihatan anda dengan teliti dapat membantu mencegah masalah ini. Ini membantu memastikan rawatan dilakukan lebih awal.
Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?
Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda melihat ada perubahan. Pastikan anda menelefon jika anda melihat masalah dengan:
Bernafas
Menelan
Memberi makan
Bercakap
Berjalan atau bergerak
Perkara utama mengenai cacat Chiari jenis I
Dengan cacat Chiari, bahagian bawah otak merosot melalui bukaan normal di bahagian bawah tengkorak.
Terdapat beberapa jenis kecacatan Chiari. Jenis I adalah jenis yang paling biasa.
Dalam kebanyakan kes, masalah ini timbul semasa kelahiran (kongenital). Tetapi ia tidak dapat dijumpai sehingga seseorang itu remaja atau dewasa muda.
Anda mungkin tidak mengalami simptom. Sekiranya gejala berlaku, yang paling biasa adalah sakit kepala atau sakit di bahagian belakang kepala atau leher. Sakit kepala dan kesakitan bertambah teruk dengan batuk, ketawa, atau bersin.
Anda juga mungkin mempunyai poket cairan tulang belakang di saraf tunjang atau batang otak. Ini dipanggil syrinx.
Ujian pencitraan dilakukan untuk mengesan cacat Chiari jenis I. Anda mungkin menjalani MRI atau CT scan.