Penggunaan X-Ray Dada pada Pesakit Kanser Payudara

Kandungan

• Batasan untuk Tahap Kanser Payudara
• Tujuan Ujian
• Risiko dan Kontraindikasi
• Sebelum Ujian
• Semasa Ujian
• Selepas Ujian
• Mentafsirkan Hasil

Pada masa lalu, sinar-X dada hampir selalu dipesan sebagai sebahagian daripada proses pementasan barah payudara. Hari ini, ujian pencitraan mungkin atau mungkin bukan yang anda terima sebelum memulakan rawatan. Walaupun sinar-X dada mempunyai tahap kejayaan yang rendah dalam mengesan sama ada barah payudara telah merebak ke paru-paru anda, doktor anda masih boleh mengesyorkannya kerana beberapa sebab.

Batasan untuk Tahap Kanser Payudara

Setelah anda didiagnosis menghidap barah payudara, doktor anda akan berusaha menentukan tahap barah anda sehingga mereka dapat menentukan rawatan yang tepat. Dalam beberapa kes, anda mungkin tidak mengetahui tahapnya sehingga selepas menjalani pembedahan, biopsi simpul sentinel, dan mungkin imbasan tomografi pelepasan positron (PET) atau ujian lain.

X-ray dada tidak lagi disarankan sebagai bahagian pementasan, menurut garis panduan Jaringan Kanser Komprehensif Nasional. Satu kajian pada tahun 2015 yang melihat sinar-X dada yang dilakukan sebagai bahagian pementasan mendapati bahawa ujian ini tidak meningkatkan pengesanan metastasis gaib, tetapi ia meningkatkan kosnya. Selain itu, sinar-X dada pada orang dengan barah payudara peringkat awal mempunyai kejadian positif palsu yang tinggi, yang dapat meningkatkan tekanan emosi.

Sebagai perhatian tambahan, beberapa kajian mendapati bahawa sinar-X dada dapat meningkatkan risiko barah payudara pada wanita muda yang membawa mutasi gen BRCA. Walaupun kajian pada tahun 2013 tidak mengesahkan penemuan sebelumnya, potensi peningkatan risiko bersama dengan kekurangan faedah (belum lagi masalah kos) adalah perkara yang harus anda dan doktor anda pertimbangkan jika kemungkinan sinar-X dada dibangkitkan .

Walaupun begitu, banyak pusat barah masih memerintahkan sinar-X dada sebagai sebahagian daripada proses pementasan untuk barah payudara. X-ray dada juga boleh diperintahkan untuk menilai masalah lain pada pesakit barah payudara.

Tahap Kanser Payudara

Tujuan Ujian

Selain daripada melakukan pementasan, pakar onkologi anda mungkin mempunyai beberapa sebab untuk memerintahkan sinar-X dada. Beberapa di antaranya termasuk:

• Untuk menilai masalah pernafasan, seperti batuk atau sesak nafas, yang anda alami sebelum atau semasa rawatan
• Untuk melihat jantung dan paru-paru anda sebelum menjalani pembedahan (dan anestetik umum) atau kemoterapi
• Untuk mencari bukti pneumonia jika anda mengalami demam semasa menjalani kemoterapi (jumlah darah putih rendah, yang disebut neutropenia, dapat meningkatkan risiko anda)
• Untuk mencari bukti pneumonitis radiasi (radang paru-paru) semasa atau selepas terapi radiasi atau kerana ubat kemoterapi
• Sebagai sebahagian daripada percubaan klinikal jika diperlukan sinar-X dada untuk penyertaan
• Untuk mencari bukti metastasis paru-paru (penyebaran barah payudara ke paru-paru) jika anda mengalami gejala yang menunjukkan ini

Untuk Kanser Payudara Metastatik

Paru-paru adalah tempat umum metastasis barah payudara pada orang dengan barah payudara metastatik, dan sering terdapat kekeliruan ketika ini terjadi. Kanser yang merebak ke paru-paru dari payudara-walaupun tumor payudara dikeluarkan tahun-tahun sebelumnya-masih kanser payudara. (Sekiranya anda mengeluarkan tumor di paru-paru dan melihatnya di bawah mikroskop, anda akan melihat sel payudara barah, bukan sel paru-paru.)

Ini disebut sebagai barah payudara dengan metastasis paru-paru-bukan barah paru-paru. Ini penting kerana pilihan rawatan terbaik adalah barah primer (payudara), bukan barah sekunder (paru-paru).

Ketika barah payudara merebak ke paru-paru, mungkin tidak ada gejala pada mulanya. Apabila simptom muncul, mereka sering merangkumi batuk kering, sesak nafas, atau jangkitan pernafasan berulang.

Kira-kira 6% wanita mengalami metastasis (paling sering pada tulang, hati, paru-paru, dan otak) pada masa diagnosis.

Alternatif

Sekiranya doktor anda bimbang bahawa anda mungkin mempunyai tumor atau metastasis di paru-paru anda, ujian yang lebih baik adalah imbasan tomografi (CT) dada. Sinar X dada terhad dalam kemampuannya untuk mengesan kawasan kecil barah (sama ada metastasis atau tumor paru-paru utama). Sebenarnya, pemeriksaan sinar-X dada tidak digalakkan untuk orang yang merokok kerana mereka gagal mengambil barah lebih awal untuk membuat perbezaan dalam bertahan hidup.

Kajian terkini menunjukkan bahawa ini sangat penting. Ketika melihat penyebaran barah payudara ke paru-paru, para penyelidik mendapati bahawa kelainan yang dikesan pada imbasan paru-paru sama seperti tumor paru-paru utama seperti metastasis barah payudara pada orang yang menderita barah payudara peringkat awal. Oleh kerana diketahui bahawa sinar-X dada boleh melewatkan hingga 25% daripada barah ini, sinar-X dada sahaja dapat memberikan keyakinan palsu bahawa semuanya baik-baik saja, yang mungkin lebih berbahaya daripada tidak melakukan ujian sama sekali.

Pada mereka yang mempunyai tahap barah payudara yang lebih tinggi (tahap 2A dan lebih tinggi), PET / CT dianggap sebagai ujian yang lebih bermanfaat untuk mencari bukti penyakit metastatik.

Risiko dan Kontraindikasi

X-ray dada dianggap prosedur berisiko rendah. Mereka menggunakan sebilangan kecil radiasi, tetapi tidak lebih banyak daripada anda terdedah sepanjang masa dari persekitaran.

Sekiranya anda atau mungkin hamil, berbincanglah dengan doktor anda - pakar onkologi dan pakar kandungan anda - sebelum sinar-X, kerana mereka mungkin mahu menangguhkannya. Sekiranya tidak, beritahu juruteknik sinar-X mengenai hari ujian anda supaya mereka dapat mengambil langkah untuk melindungi bayi anda dari sinaran.

Sebelum Ujian

X-ray adalah ujian yang agak mudah dan rutin.

Masa

X-ray dada biasanya mengambil masa kurang dari 15 minit. Sekiranya anda mempunyai masa yang dijadualkan, pastikan anda tiba lebih awal untuk mendaftar masuk. Sekiranya anda turun, ada baiknya menghubungi terlebih dahulu untuk melihat berapa lama penantian. Waktu-waktu tertentu dalam sehari, seperti perkara pertama pada waktu pagi, mungkin kurang sibuk daripada yang lain.

Lokasi

Beberapa pejabat doktor mungkin mempunyai mesin sinar-X di lokasi. Orang lain akan menghantar anda ke hospital atau kemudahan perubatan lain untuk melakukan X-ray.

Apa yang hendak dipakai

Anda mungkin harus menanggalkan pakaian dari pinggang ke atas dan memakai gaun hospital, jadi kenakan bahagian atas yang mudah ditanggalkan. Jangan memakai kalung.

Makanan dan minuman

Anda seharusnya dapat makan dan minum secara normal sebelum dan selepas sinar-X dada.

Kos dan Insurans Kesihatan

X-ray dada biasanya berharga antara $ 200 dan $ 400, tetapi harganya sangat berbeza. Sekiranya anda berbelanja, anda mungkin dapat menjumpainya dengan harga yang lebih rendah, tetapi beberapa tempat juga mengenakan caj yang lebih tinggi.

Sekiranya anda mempunyai insurans, pastikan untuk memeriksa apa yang akan dilindungi oleh rancangan anda dan apa yang perlu anda rawat dari dalam saku. Sekiranya anda berkeliaran dalam usaha menjimatkan wang, pastikan anda berjumpa dengan doktor mengenai tempat yang anda pilih untuk memastikan ia mempunyai reputasi yang baik dan boleh dipercayai.

Apa yang perlu dibawa

Pastikan kad insurans anda bersama anda ketika anda tiba untuk mendapatkan sinar-X dada. Ada pesanan bertulis yang mungkin diberikan oleh doktor anda, dan bersiaplah untuk menjawab soalan mengenai sejarah perubatan anda.

X-ray adalah prosedur yang cukup cepat, jadi anda tidak perlu risau untuk menghiburkan diri semasa proses berlangsung. (Meski begitu, ruang menunggu mungkin lain.)

Semasa Ujian

Ujian Pra

Apabila teknologi sinar-X siap untuk anda, anda akan dipanggil kembali dan, jika perlu, diberi masa untuk berubah menjadi gaun yang terbuka di bahagian depan. Kemudian, anda akan dibawa ke bilik peperiksaan, di mana anda mungkin berbaring di atas meja.

Sepanjang Ujian

Teknologi ini akan memberi anda arahan mengenai cara meletakkan badan anda. Anda mungkin ditutup dengan celemek khusus yang menyekat radiasi dari bahagian tubuh anda yang tidak diperhatikan.

Dari bilik lain, juruteknik akan mengarahkan anda untuk berbaring diam dan akan mengambil gambarnya. Anda mungkin perlu sinar-X dalam beberapa posisi yang berbeza.

Ujian Pasca

Sekiranya anda ingin melihat gambar, anda boleh bertanya. Walau bagaimanapun, jangan minta teknologi untuk menafsirkannya untuk anda, kerana mereka tidak dibenarkan melakukannya.

Setelah gambar diambil, anda boleh berpakaian dan pergi.

Selepas Ujian

Anda tidak seharusnya mempunyai kesan berlanjutan dari sinar-X dada.

Seorang pakar radiologi dan doktor anda akan melihat sinar-X, dan doktor anda harus menghubungi anda dengan hasilnya. Sekiranya anda gugup, pastikan anda bertanya berapa lama anda harus menunggu sehingga anda bersedia secara mental.

Mentafsirkan Hasil

Hasil anda dan maksudnya bergantung kepada mengapa doktor anda mahukan sinar-X di tempat pertama. Mereka mungkin memberikan jawapan atau membawa kepada ujian lebih lanjut. Sekiranya doktor anda tidak menjelaskan langkah seterusnya, pastikan anda bertanya.

Panduan Perbincangan Doktor Kanser Payudara

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tidak jarang seseorang yang menghidap barah payudara diberitahu bahawa mereka memerlukan sinar-X dada. Tetapi melainkan jika anda tahu mengapa ia dilakukan, otak anda mungkin akan mencuba mengisi jawapan, yang boleh menimbulkan banyak kerisauan dan kebimbangan. Pakar onkologi anda hanya boleh menindaklanjuti batuk yang anda nyatakan. Cara terbaik untuk mengelakkan salah faham adalah dengan bertanya banyak soalan mengenai ujian yang disyorkan. Menjadi penyokong anda sendiri untuk rawatan barah anda bukan sahaja dapat mengurangkan kegelisahan tetapi juga dapat meningkatkan hasilnya.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks