Kemoterapi untuk Kanser

Kandungan

• Apa Kemoterapi
• Bilakah dan Mengapa Ia Digunakan
• Kategori Dadah Chemo
• Bagaimana Chemo Ditadbir
• Tempoh dan Kekerapan Rawatan
• Kesan Sampingan Kemoterapi
• Komplikasi Jangka Panjang
• Soalan untuk Ditanyakan kepada Doktor Anda
• Kehidupan Seharian Semasa Rawatan

Kemoterapi adalah sejenis rawatan barah yang menggunakan ubat untuk merawat barah. Mungkin juga disebut sebagai kemoterapi sitotoksik, kerana ubat ini menyebabkan kematian sel barah. Walaupun merupakan rawatan barah yang berkesan, ia adalah ubat kuat yang boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, dari keletihan hingga keguguran rambut. Walaupun kemoterapi masih boleh mencabar, pengurusan banyak masalah ini telah meningkat secara mendadak dalam beberapa tahun terakhir.

Tidak semua ubat barah disebut sebagai kemoterapi. Sebagai contoh, ubat yang disasarkan, imunoterapi, dan terapi hormon adalah pendekatan yang berbeza untuk rawatan yang mungkin diberikan sebagai ubat.

Apa Kemoterapi

Sel menjadi barah apabila pengumpulan mutasi (kerosakan pada DNA) menyebabkannya membiak dan membahagi di luar kawalan.

Rawatan tempatan, seperti pembedahan dan terapi radiasi, merawat barah di mana ia bermula. Sebaliknya, kemoterapi-bersama dengan terapi yang disasarkan dan imunoterapi-adalah rawatan sistemik yang menangani sel-sel barah yang ada di mana sahaja di dalam badan, bukan hanya tempat asal barah.

Ubat kemoterapi berfungsi dengan mengganggu pembiakan normal dan pembahagian sel mana-mana sel yang berkembang pesat.

Bilakah dan Mengapa Ia Digunakan

Sekiranya barah telah merebak di luar lokasi awalnya (metastasis) atau jika ada peluang bahawa ia telah merebak, diperlukan rawatan sistemik seperti kemoterapi.

Contohnya, pembedahan dapat membuang tumor di payudara, tetapi tidak boleh membuangnya mikrometastasis-tumor sel yang telah berjalan di luar payudara, tetapi belum dapat dikesan pada kajian pencitraan yang tersedia. Oleh kerana itu, kemoterapi sering diperlukan untuk memastikan bahawa barah telah diatasi sepenuhnya; beberapa sel yang berlarutan dapat merebak dengan mudah.

Sebaliknya, kanser berdasarkan darah seperti leukemia terdapat pada sel-sel yang beredar ke seluruh badan. Oleh itu, rawatan sistemik adalah satu-satunya pilihan yang dapat mengatasi penyakit ini.

Kanser yang tumbuh dengan cepat (agresif) sering bertindak balas terhadap kemoterapi. Sebaliknya, tumor yang tumbuh dengan perlahan, seperti beberapa jenis limfoma, tidak bertindak balas, atau sama sekali, terhadap pilihan ini.

Matlamat Rawatan

Kemoterapi boleh diberikan untuk alasan yang berbeza dan dengan beberapa tujuan yang berbeza dalam fikiran. Penting untuk berbincang dengan doktor anda dan memahami tujuan sebenar kemoterapi sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan anda. Sebenarnya, kajian mendapati bahawa pesakit dan doktor sering berbeza dalam pemahaman mereka mengenai tujuan ini.

Tujuan kemoterapi mungkin:

• Terapi kuratif: Dengan kanser yang berkaitan dengan darah, kemoterapi sering diberikan dengan tujuan untuk menyembuhkan barah. Dengan terapi kuratif, rawatan anda boleh dipecah menjadi kemoterapi induksi, yang merupakan langkah awal rawatan, diikuti dengan kemoterapi penggabungan, yang berikut.
• Kemoterapi tambahan: Kemoterapi boleh diberikan sebagai rawatan tambahan - iaitu, bersama dengan rawatan lain untuk barah. Contoh umum dari ini adalah ketika kemoterapi digunakan untuk orang yang menghidap barah payudara peringkat awal-barah yang mungkin atau mungkin tidak merebak ke kelenjar getah bening, tetapi tidak merebak ke organ lain di dalam badan. Dalam contoh ini, kemoterapi digunakan sebagai kaedah membasmi sebarang mikrometastasis.
• Kemoterapi Neoadjuvant: Kemoterapi boleh diberikan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor sehingga pembedahan dapat dilakukan. Sebagai contoh, kemoterapi neoadjuvant dapat diberikan kepada seseorang yang menghidap barah paru-paru yang tidak dapat dikendalikan untuk mengurangkan ukuran barah sehingga pembedahan dapat dilakukan.
• Untuk memanjangkan umur: Kemoterapi sering digunakan dengan tumor pepejal untuk meningkatkan jangka hayat. Dengan barah berulang atau barah yang telah bermetastasis, penyembuhan biasanya tidak mungkin dilakukan, tetapi kemoterapi dapat meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan atau masa sehingga tumor berkembang (kelangsungan hidup tanpa perkembangan).
• Kemoterapi penyelenggaraan: Selepas rawatan awal dengan kemoterapi, kemoterapi pemeliharaan kadang-kadang boleh diberikan sama ada untuk membantu mengekalkan pengampunan kanser atau untuk mencegah barah yang ada daripada berkembang. Dengan terapi pemeliharaan, dos ubat yang digunakan sering kali lebih rendah daripada yang diberikan semasa kemoterapi awal.
• Terapi paliatif: Kemoterapi juga boleh diberikan sebagai rawatan paliatif (kemoterapi paliatif). Dalam keadaan ini, kemoterapi digunakan untuk mengurangi gejala yang disebabkan oleh barah, tetapi tidak dengan tujuan untuk menyembuhkan barah tersebut. Ini juga kadang-kadang disebut sebagai kemoterapi penyelamatan.

Mengapa Kemoterapi Tidak Selalu Menyembuhkan Kanser?

Oleh kerana kemoterapi dapat mengurangkan ukuran tumor dengan berkesan, banyak yang tertanya-tanya mengapa tidak biasanya penawar barah (tumor pepejal) yang telah merebak. Masalahnya adalah bahawa sel-sel barah mencari jalan keluar untuk mengatasi ubat-ubatan tersebut setelah jangka waktu tertentu. Ahli onkologi menyebut ini sebagai tumor yang mengalami ketahanan. Inilah sebab mengapa kombinasi ubat kemoterapi yang berbeza (rawatan lini kedua) sering digunakan jika barah berulang atau tumbuh semasa menjalani kemoterapi.

Kategori Dadah Chemo

Terdapat beberapa jenis ubat kemoterapi, yang berbeza-beza bagaimana mereka berfungsi (mekanisme) dan di mana mereka berfungsi (bahagian kitaran sel apa). Sebilangan ubat berfungsi pada salah satu daripada empat fasa utama pembelahan sel, sementara ubat-ubatan lain yang disebut fasa tidak spesifik-mungkin berfungsi pada beberapa titik.

Beberapa kelas ubat ini termasuk:

• Ejen alkilating: Ini adalah kelas ubat kemoterapi yang paling biasa digunakan. Mereka adalah ubat bukan spesifik yang secara langsung merosakkan DNA dan digunakan untuk merawat pelbagai jenis barah. Contohnya termasuk Cytoxan (siklofosfamid) dan Myleran (busulfan).
• Antimetabolit: Secara sederhana, ubat ini berfungsi dengan berpura-pura sebagai sumber pemakanan sel. Sel-sel barah mengambil ubat-ubatan ini sebagai ganti nutrien dan pada dasarnya mati kelaparan. Contohnya termasuk Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide), dan Gemzar (gemcitabine).
• Alkaloid tumbuhan: Kelas ini merangkumi ubat-ubatan yang diperoleh dari sumber tumbuhan. Contohnya termasuk Cosmegen (dactinomycin) dan Mutamycin (mitomycin).
• Antibiotik antitumor: Antibiotik antitumor berbeza dengan jenis antibiotik yang digunakan untuk merawat jangkitan bakteria. Ubat ini berfungsi dengan mencegah sel barah daripada membiak (dan dengan itu, mencegah tumor tumbuh). Contohnya termasuk Adriamycin (doxorubicin), Cerubidine (daunorubicin), mitoxantrone, dan Bleo 15K (bleomycin).

Kemoterapi Gabungan

Kombinasi ubat kemoterapi yang berbeza, dan bukannya satu ubat sahaja, biasanya digunakan untuk merawat barah. Terdapat beberapa sebab untuk kemoterapi kombinasi.

Sel-sel barah pada tumor tidak semuanya berada di tempat yang sama dalam proses pertumbuhan. Menggunakan ubat-ubatan yang mempengaruhi kitaran sel pada titik yang berlainan dalam penggandaan dan pembelahan sel meningkatkan kemungkinan sel kanser sebanyak mungkin akan dirawat.

Menggunakan gabungan ubat-ubatan juga membolehkan doktor menggunakan dos yang lebih rendah dari beberapa agen, dan bukannya dos yang lebih tinggi daripada satu agen, sehingga mengurangkan ketoksikan terapi (dan kesan sampingan yang berkaitan).

Akronim sering digunakan untuk menggambarkan protokol kemoterapi. Sebagai contoh, BEACOPP adalah rejimen tujuh ubat yang digunakan dalam rawatan limfoma Hodgkin.

Kemoterapi Gabungan

Bagaimana Chemo Ditadbir

Kemoterapi boleh diberikan dalam beberapa cara yang berbeza bergantung pada ubat tertentu. Kaedah merangkumi:

• Suntikan intravena (IV): Banyak ubat kemoterapi diberikan secara intravena. Sebilangan besar ubat ini tidak dapat diberikan secara lisan kerana akan dipecah oleh enzim pencernaan, atau terlalu toksik pada lapisan saluran pencernaan. Ubat IV boleh diberikan melalui IV periferal atau garis pusat (lihat pilihan di bawah).
• Suntikan intramuskular (IM): Suntikan IM memberikan ubat ke otot, seperti suntikan tetanus.
• Suntikan subkutan (SubQ): Suntikan SubQ diberikan dengan jarum kecil tepat di bawah kulit, seperti ujian TB.
• Suntikan intratekal: Kemoterapi intratekal adalah pendekatan di mana ubat kemoterapi dihantar terus ke cecair serebrospinal (CSF) yang memandikan otak dan saraf tunjang. Banyak ubat barah tidak melintasi penghalang darah-otak-selaput yang mengelilingi otak yang menghadkan aksesnya ke racun. Untuk merawat sel barah di otak, jarum dimasukkan terus ke ruang ini dalam prosedur yang serupa dengan keran tulang belakang. Kadang-kadang serupa dengan garis pusat terapi IV-reservoir diletakkan di bawah kulit kepala (takungan Ommaya) untuk membolehkan suntikan intratekal berulang. Kemoterapi intratekal boleh digunakan sama ada untuk merawat barah yang telah merebak ke CSF atau untuk mencegah barah merebak di sana.
• Suntikan intraperitoneal: Dengan kemoterapi intraperitoneal, agen kemoterapi disuntik terus ke rongga peritoneal, rongga yang menempatkan banyak organ perut.
• Terapi oral: Beberapa ubat boleh diberikan sebagai pil, kapsul, atau cairan.

Terapi antibodi monoklonal konjugasi adalah kaedah baru dan baru untuk menyampaikan ubat kemoterapi. Sejenis imunoterapi, ia terdiri daripada antibodi monoklonal, yang berfungsi untuk mencari dan melekatkan dirinya pada sel barah tertentu, serta ubat kemoterapi, yang dihantar terus ke sel barah (dan, dengan demikian, sering disebut "muatan ").

Kaedah IV

Satu soalan yang mungkin anda hadapi jika anda menjalani kemoterapi IV adalah sama ada menjalani rawatan ini melalui IV periferal atau kateter vena pusat (CVC).

Dengan persisian IV, jururawat kemoterapi anda akan meletakkan IV di lengan anda pada permulaan setiap infusi dan mengeluarkannya di hujungnya. A kateter vena pusat diletakkan sebelum memulakan kemoterapi dan sering ditinggalkan selama tempoh rawatan.

Terdapat risiko dan faedah setiap kaedah ini, walaupun kadang-kadang garis pusat adalah wajib (contohnya, dengan ubat kemoterapi yang sangat menjengkelkan pada urat).

Terdapat tiga jenis garis pusat utama:

A pelabuhan kemoterapi, atau port-o-cath, adalah bekas plastik atau logam kecil yang diletakkan di bawah kulit anda, biasanya di dada anda. Dilampirkan pada ini adalah kateter yang diikat ke urat besar berhampiran bahagian atas jantung anda. Ini dimasukkan ke dalam bilik operasi dalam keadaan steril sebaiknya seminggu atau lebih sebelum infusi pertama anda.

Pelabuhan dapat menyelamatkan batang jarum berulang dari periferal IV dan juga dapat digunakan untuk menarik darah dan memberikan transfusi.

A Talian PICC dimasukkan ke dalam urat jauh di lengan anda dan biasanya boleh digunakan sehingga enam bulan.

Sekiranya urat anda rosak akibat kemoterapi, atau terlalu kecil untuk meletakkan garisan PICC, a CVC terowong adalah pilihan ketiga bagi sebilangan orang. Dalam prosedur ini, kateter disalurkan di bawah kulit, biasanya di dada anda, dan kateter diikat ke urat besar seperti pada garis atau garis PICC.

Tempoh dan Kekerapan Rawatan

Kemoterapi biasanya diberikan selama beberapa sesi, dipisahkan dengan jangka masa (selalunya dua hingga tiga minggu). Oleh kerana kemoterapi merawat sel-sel yang sedang dalam proses pembelahan sel, dan sel-sel barah berada dalam keadaan rehat dan pembelahan yang berbeza, kitaran berulang memungkinkan peluang yang lebih besar untuk merawat sel barah sebanyak mungkin.

Jumlah masa antara sesi akan berbeza-beza bergantung pada ubat-ubatan, tetapi sering dijadwalkan pada saat jumlah darah anda diharapkan akan kembali normal.

Anda mungkin akan menghabiskan banyak masa semasa sesi infusi anda. Anda akan memerlukan barang-barang keselesaan dan perkara-perkara yang akan membantu mengelakkan kebosanan.

Kesan Sampingan Kemoterapi

Sebilangan sel normal dalam badan anda membelah dengan cepat, sama seperti sel barah, sel-sel itu juga dapat dilakukan dengan kemoterapi. Contohnya termasuk sel folikel rambut, sumsum tulang, dan saluran pencernaan, yang menyumbang kepada kesan sampingan kemoteran rambut yang terkenal, penekanan sumsum tulang, dan mual.

Ramai orang takut akan kemoterapi kerana kisah-kisah yang telah mereka dengar selama bertahun-tahun mengenai kesan sampingan seperti itu. Walaupun masalah ini masih berlaku, peningkatan dalam kemoterapi dan pengurusan kesan sampingan telah meningkatkan pengalaman bagi pesakit. Terdapat juga beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menambah keselesaan anda pada masa ini.

Perlu diingat bahawa setiap orang berbeza dan bertindak balas terhadap kemoterapi dengan cara yang berbeza. Sebilangan orang mungkin mempunyai beberapa kesan sampingan ini, sementara yang lain mungkin tidak sama sekali. Kesan sampingan tertentu yang mungkin anda harapkan bergantung pada ubat-ubatan tertentu yang anda terima.

Beberapa kesan sampingan kemoterapi yang paling biasa termasuk:

Keletihan

Keletihan adalah kesan sampingan yang paling biasa dari kemoterapi, yang mempengaruhi hampir semua orang yang menerima rawatan ini. Malangnya, jenis keletihan ini bukanlah jenis keletihan yang bertindak balas terhadap secawan kopi atau tidur nyenyak.

Terdapat beberapa perkara yang dapat membantu anda mengatasi keletihan barah, tetapi yang paling penting adalah membiarkan diri anda masa tambahan yang anda perlukan untuk berehat. "Rawatan" terbaik untuk kesan sampingan ini adalah menghubungi keluarga dan rakan danizinkan mereka menolong anda. Pepatah "memerlukan desa" sama sekali tidak sesuai dengan pengaturan kemoterapi.

Pening dan muntah

Mual dan muntah mungkin merupakan kesan sampingan kemoterapi yang paling ditakuti, tetapi pencegahan dan rawatan gejala ini telah meningkat secara mendadak dalam beberapa tahun kebelakangan. Ubat anti-loya (antiemetik) sering diberikan tepat bersama dengan banyak ubat kemoterapi untuk mencegah loya.

Kedua-dua faktor ubat-ubatan dan gaya hidup dapat membantu mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi. Mengambil masa untuk mempertimbangkan makanan yang anda makan adalah penting, dan para pakar semakin banyak mengetahui tentang pentingnya pemakanan yang baik semasa penjagaan barah.

Walaupun banyak orang mendapati penggunaan jahe dan akupresur untuk mual yang berkaitan dengan kemoterapi bermanfaat, pendekatan alternatif ini harus digunakan bersama, bukan sebagai ganti, rawatan anti-loya konvensional untuk hasil yang terbaik.

Setelah loya berkembang, menjadi lebih sukar untuk bermain "mengejar" daripada jika simptomnya segera diatasi.

Keguguran rambut

Kerontokan rambut adalah perkara biasa dengan kemoterapi, dan walaupun itu tidak membahayakan kesihatan fizikal anda, secara emosional boleh membahayakan.

Tidak semua ubat kemoterapi menyebabkan keguguran rambut, tetapi yang mengejutkan banyak orang ialah ubat yang menyebabkan keguguran rambut biasanya menyebabkan lebih banyak daripada keguguran rambut di kepala anda. Dari bahagian atas kepala anda, ke alis dan bulu mata anda, hingga rambut kemaluan, mempersiapkan keguguran rambut dengan kemoterapi dapat membantu anda mengatasi sedikit lebih mudah dengan apa yang akan datang.

Sebilangan orang merasa senang untuk pergi membeli rambut palsu dan selendang sebelum mereka memulakan rawatan. Yang lain mendapati bahawa "membingkai semula" dapat menambahkan sedikit kelonggaran pada masa tertekan ini. Walaupun mempunyai "faedah" untuk tidak mencukur muka atau kaki anda meregangkannya sedikit, memikirkan cara ini telah membantu banyak orang menghadapi sisi umum ini kesan.

Kerontokan rambut biasanya bermula dua hingga tiga minggu setelah rawatan pertama anda, dengan pertumbuhan semula berlaku dengan cepat setelah rawatan terakhir anda. Kerontokan rambut mungkin berterusan jika anda menerima sinaran ke kepala anda, tetapi keguguran rambut kekal jarang terjadi hanya dengan kemoterapi sahaja.

Para penyelidik telah mencari kaedah untuk mencegah keguguran rambut dari kemoterapi dengan sedikit kejayaan. Penggunaan pendinginan kulit kepala sebahagiannya berkesan dalam beberapa kajian, walaupun ini sangat tidak selesa dan membawa risiko teoritis untuk mengurangkan keberkesanan rawatan.

Penindasan Sumsum Tulang

Penindasan sumsum tulang adalah salah satu kesan sampingan yang lebih berbahaya dari kemoterapi, tetapi pengurusannya - terutamanya risiko jangkitan kerana jumlah sel darah putih yang rendah - telah meningkat dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Semua sel darah anda (sel darah putih, sel darah merah, dan platelet) terbentuk dari sel induk di sumsum tulang. Oleh kerana sel-sel ini sangat cepat membahagi, semuanya dapat dikurangkan dengan kemoterapi. Pakar onkologi anda akan memeriksa jumlah darah lengkap (CBC) sebelum setiap infusi kemoterapi dan memantau tahap anda dengan teliti.

Luka Mulut

Sekitar 30% hingga 40% orang akan mengalami luka mulut yang disebabkan oleh kemoterapi semasa rawatan, walaupun beberapa ubat lebih cenderung daripada yang lain menyebabkan gejala ini. Sekiranya anda menerima ubat-ubatan yang mungkin menyebabkan luka di mulut, jururawat kemoterapi anda mungkin mendorong anda untuk menghisap ais atau kerepek ais semasa ubat itu disuntik.

Luka ini tidak selesa dengan sendirinya, tetapi juga boleh menyebabkan anda terkena jangkitan sekunder seperti sariawan.

Beberapa langkah pencegahan diet boleh membuat perbezaan besar dalam keselesaan anda. Petua termasuk mengelakkan buah sitrus, makanan pedas dan masin, dan makanan pada suhu yang melampau, dan meminimumkan pilihan dengan tepi tajam (seperti keropok).

Anda mungkin mendengar orang yang selamat dari kanser memuji "ubat kumur ajaib" untuk luka mulut, tetapi berbincanglah dengan pakar onkologi anda sebelum menggunakan sebarang persediaan, preskripsi atau sebaliknya.

Perubahan Rasa

Perubahan rasa, yang sering disebut sebagai "mulut logam," berlaku pada separuh orang yang menjalani kemoterapi. Gejala ini paling sering mengganggu, tetapi anda mungkin masih mahu mengambil langkah untuk mengelakkannya.

Ramai orang merasakan perubahan rasa ini kurang mengganggu jika menambahkan sedikit rasa pada makanan dengan mengasinkan daging dan menggunakan pelbagai sos (menambahkan cecair pada makanan juga dapat membantu sakit mulut). Menghisap pudina atau permen karet dan menukar ke peralatan plastik juga boleh membantu.

Cara Menangani Perubahan Rasa Yang Disebabkan oleh Kemoterapi

Neuropati Periferal

Kesemutan dan kesakitan pada taburan sarung tangan (tangan dan kaki) adalah gejala biasa yang berkaitan dengan neuropati periferi yang disebabkan oleh kemoterapi. Ini mempengaruhi kira-kira satu pertiga orang yang menerima kemoterapi.

Sebilangan ubat, terutamanya yang disebut agen platinum, lebih cenderung menyebabkan kesan sampingan ini daripada yang lain. Saraf anda dilapisi dengan zat yang disebut myelin yang bertindak adalah cara yang serupa dengan penutup luar kabel elektrik. Dianggap bahawa ubat-ubatan ini entah bagaimana merosakkan myelin dan, dengan demikian, mengganggu pemprosesan normal isyarat saraf.

Tidak seperti banyak gejala yang berkaitan dengan kemoterapi, neuropati sering berlanjutan dengan baik setelah kemoterapi selesai, dan kadang-kadang boleh kekal.

Penyelidikan mengenai glutamin dan kaedah lain yang mungkin mencegah terjadinya neuropati berlaku di peringkat pertama. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan ini sebelum ini memulakan kemoterapi.

Perubahan usus

Ubat kemoterapi boleh menyebabkan perubahan usus dari sembelit hingga cirit-birit, bergantung pada ubat. Sembelit adalah perkara biasa dengan beberapa ubat yang digunakan untuk mencegah mual, dan doktor anda mungkin mengesyorkan langkah-langkah untuk mencegah sembelit semasa kemoterapi, seperti pelembut najis, julap, atau kedua-duanya.

Cirit-birit dengan cepat boleh menjadi masalah bagi orang yang menjalani kemoterapi, terutama kerana ia menyumbang kepada dehidrasi. Makanan tertentu boleh membantu, tetapi pastikan anda segera berjumpa doktor jika anda mempunyai masalah ini.

Sensitiviti Matahari

Banyak ubat kemoterapi meningkatkan peluang anda terkena selaran matahari ketika anda keluar di bawah sinar matahari, sesuatu yang disebut sebagai fototoksisitas yang disebabkan oleh kemoterapi.

Tanyakan kepada doktor anda jika ubat-ubatan yang akan anda terima berisiko dan langkah berjaga-jaga yang harus anda ambil.

Catatan: Pelindung matahari sahaja mungkin tidak berkesan dan boleh merengsakan kulit anda, terutamanya jika anda juga menerima terapi radiasi.

Chemobrain

Istilah chemobrain telah diciptakan untuk menggambarkan kesan kognitif yang dialami oleh beberapa orang semasa dan selepas kemoterapi. Gejala mulai dari peningkatan kealpaan hingga kesukaran dengan melakukan pelbagai tugas boleh membuat kecewa, dan dapat membantu anggota keluarga menyedari potensi kesan sampingan ini.

Sebilangan orang berpendapat bahawa menjaga otak mereka aktif dengan latihan seperti teka-teki silang kata, sudoku, atau apa sahaja "penggoda otak" yang mereka nikmati dapat membantu pada hari-hari dan minggu-minggu setelah menjalani rawatan.

Komplikasi Jangka Panjang

Dengan semua rawatan barah, faedah rawatan perlu ditimbang terhadap kemungkinan risiko. Walaupun membasmi atau menguruskan barah adalah masalah utama anda, penting untuk mengetahui bagaimana kemoterapi mungkin mempengaruhi anda beberapa bulan atau bertahun-tahun setelah selesai menjalani rawatan barah.

Seperti kesan sampingan jangka pendek, kemungkinan anda akan mengalami masalah ini bergantung pada ubat kemoterapi tertentu yang anda terima.

Penyakit jantung

Sebilangan ubat kemoterapi, terutamanya ubat seperti Adriamycin (doxorubicin), boleh menyebabkan kerosakan jantung. Jenis kerosakan boleh berkisar dari kegagalan jantung hingga masalah injap hingga penyakit arteri koronari.

Sekiranya anda menerima ubat-ubatan tersebut, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian jantung sebelum anda memulakan rawatan. Terapi radiasi ke dada juga dapat meningkatkan risiko masalah berkaitan jantung.

Kemandulan

Banyak ubat kemoterapi menyebabkan kemandulan selepas rawatan. Sekiranya ada kemungkinan anda ingin hamil setelah kemoterapi, pilihan seperti pembekuan sperma atau pembekuan embrio telah berjaya digunakan oleh banyak orang. Pastikan anda mengadakan perbincangan ini sebelum ini memulakan rawatan.

Neuropati Periferal

Kesemutan, mati rasa, dan rasa sakit di kaki dan tangan anda yang disebabkan oleh beberapa agen kemoterapi mungkin berlanjutan selama berbulan-bulan, atau bahkan mungkin kekal. Seperti yang dinyatakan, penyelidikan sedang dilakukan untuk mencari cara untuk tidak hanya merawat kesan sampingan ini tetapi mencegahnya daripada berlaku sama sekali.

Kanser Sekunder

Oleh kerana beberapa ubat kemoterapi berfungsi dengan menyebabkan kerosakan DNA pada sel, mereka bukan sahaja dapat merawat barah tetapi juga menyebabkan seseorang dapat berkembang barah sekunder juga.

Contohnya adalah perkembangan leukemia pada orang yang telah dirawat dengan Cytoxan (siklofosfamid), ubat yang biasa digunakan dalam rawatan barah payudara. Kanser ini sering berlaku lima hingga 10 tahun atau lebih setelah kemoterapi selesai.

Kesan akhir yang mungkin berlaku termasuk gejala bermula dari gangguan pendengaran atau katarak hingga fibrosis paru-paru. Walaupun risiko reaksi buruk ini biasanya suram jika dibandingkan dengan manfaat rawatan, luangkan sedikit masa untuk berbincang dengan doktor anda mengenai kesan sampingan yang mungkin unik untuk rejimen kemoterapi anda.

Kesan Sampingan Jangka Panjang Kemoterapi

Soalan untuk Ditanyakan kepada Doktor Anda

Diagnosis barah mendorong anda ke dunia perincian - banyak yang tidak selalu mudah difahami. Semasa anda berusaha untuk mengetahui dengan lebih baik arti kemoterapi bagi anda sebelum, semasa, dan selepas kursus anda, anda mungkin akan menanyakan soalan ini kepada doktor anda.

Mengenai terapi itu sendiri:

• Apakah tujuan kemoterapi yang akan saya terima? (Contohnya, apakah tujuan untuk menyembuhkan barah anda atau mengurangkan gejala?)
• Apa ubat kemoterapi khusus yang disyorkan? Bagaimana ubat ini akan diberikan?
• Sekiranya ubat diberikan secara intravena, adakah anda mengesyorkan port atau garis PICC, atau adakah periferal IV OK?
• Adakah ujian klinikal tersedia yang mungkin lebih berkesan daripada rejimen yang disyorkan?
• Bagaimana (dan kapan) anda akan tahu jika ubat kemoterapi berfungsi?
• Apa "rancangan B" anda jika kemoterapi tidak berkesan?

Mengenai kesan sampingan dan komplikasi:

• Apakah kesan sampingan yang lebih biasa dari rawatan ini? Apa yang harus mendorong saya untuk menghubungi anda dengan segera?
• Bilakah saya boleh menjangkakan kesan sampingan bermula dan berakhir, dan apa yang boleh dilakukan untuk menguruskannya?
• Adakah saya perlu minum ubat selepas pulang? (mis. julap untuk mengelakkan sembelit)
• Apa terapi alternatif atau pelengkap yang dapat membantu meringankan gejala kemoterapi? Adakah ini boleh didapati di pusat barah anda?
• Berapa kerapkah jumlah darah saya diperiksa? Apakah nombor yang harus ada sebelum sesi berikutnya? Apa yang akan berlaku sekiranya jumlah saya terlalu rendah?
• Adakah terdapat komplikasi jangka panjang rawatan ini? Bolehkah ada yang dilakukan untuk menurunkan risiko?
• Wanita pramenopause: Adakah saya perlu menggunakan alat kawalan kelahiran?
• Langkah-langkah apa yang boleh saya ambil untuk mengekalkan kemampuan saya untuk mempunyai anak? (Sekiranya dikehendaki.)
• Adakah saya perlu mengambil langkah berjaga-jaga khas? (Cth, menjauhkan diri dari orang yang sakit)
• Sekiranya saya mengambil vitamin atau makanan tambahan semasa kemoterapi? (Kemoterapi boleh menyebabkan anda kekurangan vitamin, tetapi beberapa makanan tambahan vitamin dan mineral boleh mengganggu kemoterapi.)
• Adakah saya memerlukan imunisasi kerana saya menjalani kemoterapi?

Pastikan anda bertanya tentang perkara logistik dan praktikal yang penting, seperti:

• Berapa kos rawatan?
• Di manakah rawatan kemoterapi akan dilakukan?
• Berapa kerap saya mengalami infus? Berapa jumlah sesi yang diperlukan?
• Berapa lama setiap sesi akan berlangsung?
• Adakah OK untuk pergi sendiri, atau adakah saya perlu membawa seseorang bersama saya?
• Bagaimanakah kemoterapi mempengaruhi kehidupan seharian saya, kemampuan bekerja, dan kemampuan menjaga anak-anak saya? Adakah saya perlu membuat penyesuaian yang ketara?
• Sekiranya saya kehilangan rambut saya, bolehkah anda menuliskan kepada saya preskripsi untuk "prostesis rambut" atau "prostesis kranial" sehingga saya boleh mendapatkan rambut palsu yang dilindungi oleh insurans kesihatan saya?
• Siapa yang harus saya hubungi sekiranya saya mempunyai masalah siang atau malam?

Cara Membela Diri Sebagai Pesakit Kanser

Kehidupan Seharian Semasa Rawatan

Sebilangan besar orang menjalani kehidupan yang sibuk sebelum diagnosis kanser. Mempelajari anda memerlukan kemoterapi mungkin membuat anda tertanya-tanya bagaimana anda akan menguruskan komitmen dan kewajipan "normal" anda bersama dengan rawatan anda. Luangkan masa untuk mempertimbangkan perkara ini dan fikirkan pertolongan apa yang anda perlukan untuk memastikan kehidupan anda berjalan lancar.

Contohnya, adakah anda memerlukan perjalanan ke pusat barah anda? Adakah anda memerlukan pertolongan dengan penjagaan anak? Pilih satu atau dua rakan baik yang boleh menjadi "penyelaras" anda ketika melakukan tugas dan berkomunikasi dengan orang lain. Orang-orang ini dapat membantu mengatur usaha rakan-rakan yang telah menawarkan untuk membantu dan bertindak sebagai jurucakap ketika anda benar-benar tidak mahu menjawab telefon.

Ramai orang juga mulakan laman web di Caring Bridge atau laman web yang serupa di mana mereka dapat berkongsi maklumat terkini mengenai bagaimana rawatan dijalankan. Laman-laman web ini juga dapat menjadi sumber dorongan yang luar biasa dan memungkinkan rakan-rakan untuk mengirim cinta mereka tanpa bimbang mengganggu anda.

Laman web seperti Lotsa Helping Hands boleh menjadi sangat berharga dalam mengatur tugas di antara mereka yang telah secara sukarela membantu. Sama ada sedang menyediakan makanan untuk dihantar kepada anda atau membantu kerja rumah, orang boleh mendaftar tarikh dan waktu untuk menawarkan bantuan mereka.

Cara Menyokong Orang yang Disayangi dan Kawan Dengan Kanser