Kandungan
- Gambaran keseluruhan
- Cerebral Palsy: Apa yang Perlu Anda Ketahui
- Apa itu cerebral palsy?
- Apa yang menyebabkan cerebral palsy?
- Apakah simptom cerebral palsy?
- Apakah jenis kelumpuhan serebrum?
- Rawatan Cerebral Palsy
- Isu Ortopedik yang Berkaitan dengan Cerebral Palsy
Gambaran keseluruhan
Cerebral palsy, kecacatan fizikal kanak-kanak yang paling biasa, disebabkan oleh kerosakan pada otak sebelum kelahiran atau semasa bayi. Orang yang menghidap cerebral palsy boleh mengalami masalah neurologi dan muskuloskeletal yang mempengaruhi postur, persepsi deria, komunikasi, pergerakan dan fungsi lain.
Cerebral Palsy: Apa yang Perlu Anda Ketahui
- Kecederaan otak sebelum, semasa atau selepas kelahiran boleh menyebabkan cerebral palsy.
- Gejala cerebral palsy biasanya pertama kali diperhatikan pada bayi dan balita.
- Hampir separuh kanak-kanak yang terkena cerebral palsy berkembang hipertonia (ketegangan otot yang berlebihan) atau kekejangan (ketegangan otot yang berlebihan dengan peningkatan refleks tendon).
- Saat ini tidak ada penawar untuk cerebral palsy, tetapi rawatan dapat mengatasi keadaan neurologi, ortopedik dan perubatan yang berkaitan.
Apa itu cerebral palsy?
Cerebral palsy (CP) adalah keadaan yang mempengaruhi pergerakan dan nada otot. Penyebab yang tepat, dalam banyak kes, tidak diketahui, tetapi gangguan itu terjadi apabila terdapat perkembangan yang tidak normal atau kerusakan pada daerah di otak yang mengendalikan fungsi motor. CP berkembang dalam kira-kira tiga dari setiap 1,000 kelahiran hidup.
Apa yang menyebabkan cerebral palsy?
Beberapa jenis kecederaan boleh merosakkan bahagian otak yang mengawal fungsi motor, termasuk:
- Kelahiran preterm: penyebab paling biasa di Amerika Syarikat
- Kecederaan kepala termasuk sindrom bayi yang digegarkan
- Jangkitan otak atau saraf tunjang
- Aliran oksigen terhalang ke otak, seperti dalam pengalaman lemas
- Kejadian yang menyekat aliran darah ke otak, seperti strok
- Kekurangan zat makanan
- Pengingesan logam berat
Apakah simptom cerebral palsy?
Kanak-kanak dengan CP biasanya menunjukkan tanda-tanda kelewatan motor sebelum usia dua tahun. CP sering tidak didiagnosis secara formal sehingga usia 2 atau 3. Bayi dengan cerebral palsy sering lambat mencapai tonggak perkembangan, seperti belajar berguling, duduk, merangkak atau berjalan. Mereka juga mungkin mempunyai refleks tertentu yang biasanya hilang pada awal usia.
Gejala CP mungkin menyerupai keadaan lain. Walaupun setiap kanak-kanak menunjukkan corak kekurangan yang unik, terdapat beberapa tanda yang biasa.
Anda mungkin menyedari bahawa anak anda menunjukkan refleks berlebihan atau kelalaian pada batang atau anggota badan. Tanda lain adalah kekejangan, yang mungkin muncul sebagai gegaran atau kekakuan pada batang, lengan atau kaki atau kepalan tangan. Pergerakan yang tidak terkawal dan gaya berjalan yang tidak normal juga boleh menjadi sebahagian daripada gambar.
Kanak-kanak dengan CP mungkin menghadapi masalah tambahan, termasuk yang berikut:
- Kejang
- Masalah penglihatan, pendengaran dan / atau pertuturan
- Gangguan pembelajaran dan masalah tingkah laku
- Kecacatan intelektual atau perkembangan
- Masalah pernafasan
- Masalah gastrousus dan pemakanan
- Masalah usus dan pundi kencing
- Kelainan tulang, termasuk skoliosis (kelengkungan sisi dan putaran tulang belakang) dan displasia pinggul (kehelan)
Apakah jenis kelumpuhan serebrum?
Cerebral palsy diklasifikasikan mengikut bahagian badan yang terjejas. Kerentanan CP dapat hadir dengan tiga cara:
- Diplegia spastik melibatkan kaki lebih banyak daripada lengan. Jenis ini lebih cenderung mempengaruhi bayi yang dilahirkan lebih awal, sebelum 32 minggu.
- Quadriplegia spastik melibatkan keempat-empat anggota badan lebih kurang sama rata. Bayi jangka panjang atau preterm dengan CP mungkin mempunyai jenis ini.
- Hemiplegia spastik melibatkan satu sisi badan, dan mungkin berlaku pada kanak-kanak yang mengalami satu atau lebih episod pendarahan di ventrikel otak.
Rawatan Cerebral Palsy
Tidak ada penawar untuk CP, tetapi ada banyak pilihan rawatan untuk mengatasi masalah yang berkaitan dengan keadaan tersebut.
Baclofen—Baclofen adalah pelonggaran otot yang boleh diberikan secara lisan atau terus ke dalam cecair serebrospinal di tulang belakang melalui pam baclofen yang dimasukkan ke dalam perut secara pembedahan.
Rangsangan elektrik terapeutik (TES) —TES adalah sejenis rangsangan elektrik yang meningkatkan aliran darah ke otot yang lemah.
Rhizotomi Dorsal Selektif (SDR) -Rizotomi punggung selektif adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pemotongan beberapa serat saraf sensori lumbal dan sakral yang berasal dari otot dan memasuki saraf tunjang. Operasi ini dapat mengurangkan kepejalan ketika digunakan bersamaan dengan terapi fizikal yang intensif setelah pembedahan.
Isu Ortopedik yang Berkaitan dengan Cerebral Palsy
Displasia pinggul
Displasia pinggul adalah kecacatan pinggul yang dapat dijumpai pada salah satu atau kedua pinggul pada kanak-kanak dengan keadaan neuromuskular yang mendasari seperti CP. Nada yang meningkat atau menurun pada otot boleh menyebabkan migrasi kepala femoral keluar dari soket pinggul, memerlukan rawatan tambahan, seperti osteotomi femoral proksimal atau osteotomi acetabular.
Skoliosis Neuromuskular
Skoliosis neuromuskular adalah keadaan tulang belakang yang berkaitan dengan keadaan neuromuskular yang mendasari, seperti palsi serebrum, distrofi otot atau kecederaan saraf tunjang. Keadaan yang mendasari biasanya menyebabkan perubahan pada otot, menyebabkan mereka tidak dapat menyokong tulang belakang dengan secukupnya. Ini membawa kepada kelengkungan tulang belakang. Persembahan khas adalah kelengkungan berbentuk S atau C yang tidak normal. Tulang belakang juga boleh berputar, mewujudkan lekukan multidimensi. Kelengkungan dapat menjadi progresif, terutama dengan lonjakan pertumbuhan. Rawatan boleh merangkumi pembedahan penyangga atau fusi tulang belakang.
Talipes Equinovarus Foot (Kaki kaki)
Footfoot biasanya dilihat pada kanak-kanak dengan CP. Kerana ketidakseimbangan otot, kecacatan boleh menjadikan aktiviti menanggung berat badan menjadi sukar. Prosedur pembedahan yang mungkin disarankan oleh doktor anda termasuk pemindahan tendon tibial anterior split atau osteotomi calcaneal
Flatfoot Neuromuskular
Ini adalah kecacatan kaki kerana keadaan neuromuskular yang mendasari. Keabnormalan otot pada kaki menyebabkan kaki rata dengan lengkungan minimum atau tidak. Keadaan ini biasa dilihat pada kanak-kanak dengan hipotonia atau nada otot yang rendah. Alat pendakap atau ortotik boleh memberikan sokongan lengkungan dan mengurangkan kesakitan, atau pembedahan mungkin disyorkan untuk mengatasi masalah tersebut.
Berjalan kaki
Berjalan kaki adalah keadaan pada kanak-kanak dengan gangguan neuromuskular yang mendasari yang menyebabkan nada tinggi atau sesak otot di pergelangan kaki kanak-kanak, dan boleh menyebabkan mereka berjalan di kaki atau bola kaki. Terapi fizikal boleh bermanfaat, begitu juga serangkaian gips yang secara beransur-ansur mereposisi kaki dan pergelangan kaki. Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan memperpanjang tendon Achilles atau gastrocnemius jika pendekatan ini tidak berkesan.
Ketidaksamaan Panjang Pangkal
Ketidaksamaan panjang anggota badan adalah perbezaan panjang kaki bawah kaki (kaki). Perbezaan panjang boleh didapati pada kanak-kanak dengan CP hemiplegik. Untuk sedikit perbezaan panjang kaki, angkat kasut mungkin berguna. Untuk perbezaan yang lebih jelas, rawatan pembedahan mungkin disyorkan untuk memendekkan kaki yang lebih panjang dan memberikan keseimbangan panjang kaki ketika anak anda tumbuh.
Gangguan Torsi
Sebilangan kanak-kanak dengan CP mengalami sentuhan ke dalam atau ke luar pada tulang hujung bawah, termasuk kilasan tibial dalaman. Apabila ini berlebihan, ia boleh mengganggu corak gaya berjalan mereka. Prosedur pembedahan yang disebut osteotomi putaran dapat membetulkan kecacatan.
Kontraktor Otot
Kanak-kanak dengan gangguan neuromuskular dapat menunjukkan peningkatan nada otot yang menyebabkan kontraksi otot, menghalangnya meregang dengan baik. Hamstrings, adductors, flex flexor dan gastrocnemii boleh dipengaruhi oleh kontraktur. Terapi fizikal, penyangga, suntikan botulinum atau pembedahan pemanjangan tendon mungkin diperlukan untuk memberi kelegaan.
Rawatan, Ujian dan Terapi
- Rhizotomi Dorsal Selektif untuk Cerebral Palsy: Apa yang Perlu Anda Ketahui
- Intrathecal Baclofen Pump untuk Cerebral Palsy: Jawapan Pakar untuk Soalan Paling Banyak Ditanyakan Ibu Bapa
- Cerebral Palsy: 4 Rawatan yang Perlu dicuba Sebelum Pembedahan