Kandungan
Diagnosis penyakit seliak adalah proses yang agak panjang. Dalam kebanyakan kes, pertama sekali anda akan melakukan ujian darah dan kemudian menjalani prosedur yang dikenali sebagai endoskopi, di mana doktor melihat secara langsung usus kecil anda. Dalam senario kes terbaik, anda akan mendapat jawapan dalam beberapa hari atau seminggu, tetapi ini boleh memakan masa lebih lama di beberapa kawasan, terutamanya di mana kekurangan ahli gastroenterologi.Inilah yang boleh anda harapkan kerana doktor anda berusaha untuk menentukan sama ada anda menghidap penyakit seliak, dan apa yang boleh anda lakukan untuk membantu
Pemeriksaan Kendiri / Ujian Di Rumah
Beberapa orang pergi ke diet bebas gluten untuk melihat apakah ia membersihkan gejala mereka yang mungkin berkaitan dengan penyakit seliak. Sama ada atau tidak ini meningkatkan gejala anda, ia harus ditindaklanjuti dengan ujian diagnostik oleh doktor anda, kerana tindak balas anda terhadap diet tidak mencukupi untuk diagnosis penyakit seliak.
Namun, perhatikan bahawa penggunaan bebas gluten dapat mempengaruhi keputusan ujian, jadi ini mesti dipertimbangkan ketika anda sedang dinilai. Sebutkan perubahan diet anda kepada doktor anda, kerana doktor anda mungkin mengesyorkan anda kembali ke diet biasa sebelum melakukan ujian.
Anda juga boleh mempertimbangkan ujian saringan di rumah untuk penyakit seliak, yang boleh anda beli di beberapa kedai atau dalam talian. Ini menggunakan sampel darah tusukan jari yang anda hantar ke makmal, dan anda akan mendapat hasilnya sekitar seminggu.
Sekiranya anda memilih salah satu daripada ujian ini, hindari membuat perubahan pada diet anda terlebih dahulu, kerana hasil ini juga dapat dipengaruhi. Ujian darah di rumah harus selalu diikuti dengan ujian perubatan oleh doktor.
Garis panduan perubatan mengesyorkan ujian penyakit seliak untuk saudara-mara mereka yang didiagnosis dengan penyakit seliak kerana keadaan ini berlaku dalam keluarga. Risiko keluarga disebabkan oleh gen tertentu.
Sebilangan orang memanfaatkan ujian genetik pengguna, seperti melalui 23andMe, untuk menyaring gen yang berkaitan dengan seliak. Pengujian ini berlaku tidak memerlukan diet yang mengandungi gluten. Namun, perhatikan bahawa ia hanya menunjukkan risiko penyakit, dan bukannya tanda-tanda mempunyai penyakit seliak.
Ujian Genetik Di Rumah untuk CeliacMakmal dan Ujian
Dalam kebanyakan kes, ujian darah penyakit seliak (yang boleh diperintahkan oleh doktor penjagaan utama anda) akan menjadi langkah pertama untuk diagnosis. Terdapat beberapa ujian darah yang biasa digunakan untuk mengesan penyakit seliak, walaupun banyak doktor hanya akan meminta satu atau dua daripadanya.
Ujian ini mencari pelbagai antibodi.Jika badan anda mengalami reaksi autoimun terhadap gluten, satu atau lebih ujian darah ini akan menjadi positif. Ini menunjukkan bahawa ujian lebih lanjut diperlukan untuk melihat apakah anda benar-benar menghidap penyakit seliak.
Namun, ada kemungkinan anda mempunyai hasil ujian darah negatif dan masih menghidap penyakit seliak. Sebilangan orang mempunyai keadaan yang dikenali sebagai kekurangan IgA yang boleh menyebabkan hasil negatif palsu pada beberapa ujian darah penyakit seliak. Sekiranya anda mempunyai ini (masih ada ujian darah lain yang akan mencarinya), anda memerlukan ujian yang berbeza untuk menyaring penyakit seliak. Dalam beberapa kes lain, hasil ujian darah tidak menggambarkan jumlah usus kerosakan ada.
Oleh itu, jika ujian darah anda negatif, tetapi simptom dan sejarah perubatan keluarga anda masih menunjukkan kemungkinan adanya penyakit seliak, anda harus berjumpa dengan doktor anda mengenai ujian selanjutnya.
Diet dan Keputusan Ujian Anda
Kerana ujian untuk penyakit seliak secara khusus mencari tanda-tanda kerosakan usus kecil, anda mesti makan gluten agar ujiannya tepat. Sekiranya anda tidak makan makanan yang mengandung gluten-atau tidak cukup memakannya-mungkin ujian akan menjadi negatif, walaupun anda benar-benar menghidap penyakit seliak.
Sangat sesuai untuk terus makan diet biasa, dengan makanan yang mengandung gluten beberapa kali sehari, sehingga semua ujian anda selesai.
Sekiranya anda sudah mula mengikuti diet bebas gluten, anda mungkin ingin mempertimbangkan apa yang disebut a cabaran gluten, di mana anda makan sejumlah gluten untuk beberapa jangka masa, dan kemudian menjalani ujian untuk penyakit seliak. Pendekatan ini memang membawa beberapa risiko, dan mungkin tidak memberikan hasil yang anda mahukan, jadi berbincanglah dengan doktor anda mengenai kemungkinan kebaikan dan keburukan.
Ujian Darah Positif Dengan Ruam Kulit
Sekiranya anda mengalami ruam pada kulit yang gatal dan menyakitkan dermatitis herpetiformis, tambah ujian darah seliak positif, anda juga secara rasmi didiagnosis menghidap penyakit seliak-tidak perlu ujian lanjut
Ini kerana kajian menunjukkan bahawa hampir semua orang dengan dermatitis herpetiformis-yang, seperti penyakit seliak, disebabkan oleh reaksi autoimun terhadap gluten-juga mengalami kerosakan usus akibat pengambilan gluten.
Yang mengatakan, biopsi kulit positif merupakan standard emas untuk mengesahkan dermatitis herpetiformis. Ini mencari simpanan antibodi anti-gluten di bawah kulit anda. Doktor anda mungkin atau tidak memilih kaedah ujian ini.
Ujian Darah untuk Penyakit SeliakUjian Genetik
Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian genetik formal untuk penyakit seliak. Ujian genetik boleh dilakukan dengan menggunakan sapu mulut atau dengan mengambil darah. Seperti alat ujian genetik di rumah, apa yang sedang anda makan tidak akan mempengaruhi keputusan ujian seperti ini yang dilakukan dalam keadaan klinikal.
Ujian genetik tidak boleh beritahu anda jika anda benar-benar menghidap penyakit seliak-untuk itu, anda perlu menjalani ujian darah dan endoskopi. Sekiranya anda tidak mempunyai salah satu daripada dua gen utama ini, kemungkinan anda menghidap penyakit seliak sangat tipis, walaupun beberapa kes seliak telah didokumentasikan pada orang yang tidak membawa gen.
Ujian genetik positif untuk penyakit seliak tidak bermaksud anda pasti menghidap penyakit seliak-sehingga 40% populasi membawa salah satu daripada gen tersebut, dan sebilangan besarnya tidak pernah menghidap seliak. Walau bagaimanapun, ini bermakna anda mungkin boleh mengembangkan keadaan. Anda perlu membincangkan dengan doktor anda langkah seterusnya jika ujian gen penyakit seliak anda kembali positif, terutamanya jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit seliak.
Pengimejan
Sekiranya ujian darah penyakit seliak anda kembali positif-atau jika itu negatif, tetapi anda dan doktor anda bersetuju tentang perlunya ujian lebih lanjut-langkah seterusnya adalah prosedur yang dikenali sebagai endoskopi. Ini biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi, salah satu daripada banyak jenis doktor yang merawat penyakit seliak.
Dalam endoskopi, alat dengan kamera kecil terpasang di bawah tekak anda sehingga doktor anda dapat melihat secara langsung lapisan usus kecil anda untuk melihat apakah terdapat atrofi vena. Dalam beberapa kes (tetapi tidak semua), kerosakan akibat penyakit seliak dapat dilihat dengan segera semasa prosedur ini.
Namun, untuk mengesahkan diagnosis, pakar bedah juga akan menggunakan alat untuk mengambil sampel kecil usus anda. Kerana kerosakan akibat penyakit seliak dapat menjadi tidak rata, pakar bedah harus mengambil sekurang-kurangnya empat hingga enam sampel. Sampel ini kemudian akan diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi (doktor yang mendiagnosis penyakit dengan memeriksa tisu badan secara langsung) untuk menentukan sama ada usus anda rosak. Sekiranya ahli patologi melihat kerosakannya, anda akan didiagnosis dengan penyakit seliak.
Beberapa pusat perubatan juga menggunakan endoskopi kapsul, di mana anda menelan pil dengan kamera kecil untuk memeriksa penyakit seliak. Ini mempunyai faedah melihat bahagian usus kecil anda yang tidak dapat dijangkau oleh instrumen endoskopi konvensional. Walau bagaimanapun, endoskopi kapsul tidak membenarkan pakar bedah mengambil sampel usus anda, dan mungkin tidak tepat dalam mengenal pasti kerosakan seperti endoskopi tradisional.
Sama seperti melakukan ujian darah negatif tetapi biopsi yang menunjukkan bahawa anda menghidap penyakit seliak, juga mungkin melakukan ujian darah positif tetapi biopsi negatif. Ini dikenali sebagai penyakit seliak pendam atau penyakit seliak yang berpotensi.
Sekiranya anda termasuk dalam kategori ini, doktor anda mungkin akan mengesyorkan endoskopi berulang secara berkala, kerana banyak orang dengan penyakit seliak laten akhirnya mengalami kerosakan usus sepenuhnya. Anda juga boleh membincangkan kemungkinan mengikuti diet bebas gluten sebagai percubaan, untuk melihat apakah ada gejala yang hilang.
Endoskopi untuk Mendiagnosis Penyakit SeliakDiagnosis Pembezaan
Gabungan ujian darah positif dan penemuan endoskopi atrofi vena akan membantu menyingkirkan penyebab lain atrofi vena, yang merangkumi sariawan tropik, pertumbuhan bakteria usus yang teruk, enteritis eosinofilik, enteritis berjangkit, dan limfoma.
Sebilangan orang yang menguji negatif penyakit seliak masih mempunyai gejala yang hilang pada diet bebas gluten. Mereka mungkin didiagnosis dengan kepekaan gluten bukan celiac, keadaan yang baru dikenali dan masih kurang difahami. Ini kadang-kadang disebut intoleransi gluten atau alergi gluten (walaupun itu bukan alergi sebenar). Tidak ada ujian yang diterima umum untuk menentukan sama ada anda mempunyai kepekaan gluten; satu-satunya cara untuk mengetahui adalah melepaskan gluten dan melihat apakah gejala anda bertambah baik.
Alergi gandum sejati adalah kemungkinan lain; itu terbukti antibodi IgE tertentu yang dipicu oleh pendedahan kepada alergen gandum dan bukan oleh gluten pada biji-bijian bukan gandum. Penyakit seliak menunjukkan proses autoimun, yang mungkin menunjukkan pelbagai jenis antibodi (IgG dan IgA) yang diarahkan tidak hanya terhadap gluten tetapi juga terhadap komponen selular anda sendiri.
5 Reaksi Berbeza dengan GlutenSusulan
Sekiranya anda menguji negatif untuk penyakit seliak, itu tidak bermakna anda tidak akan mengalaminya pada masa akan datang. Kerabat dekat pesakit penyakit seliak (yang sendiri mempunyai risiko tinggi untuk menghidap penyakit ini) dengan ujian darah antibodi seliak positif mungkin memerlukan pemeriksaan berulang selama bertahun-tahun untuk menangkap semua kes.
Oleh itu, jika anda mempunyai faktor risiko penyakit seliak - "gen seliak", ahli keluarga dekat dengan keadaan ini, penyakit autoimun lain, atau bahkan gejala yang berkaitan - anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengatur jadual ujian berkala dengan doktor anda. Sekiranya anda didiagnosis menghidap penyakit seliak lebih awal, anda dapat meminimumkan kerosakan pada badan anda dan berpotensi menangkis komplikasi, seperti osteoporosis dan kekurangan zat makanan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Hasil ujian positif untuk penyakit seliak pada endoskopi dan biopsi anda bermaksud anda pasti mempunyai keadaan dan mesti mengikuti diet bebas gluten seumur hidup. Walaupun pada mulanya ini nampaknya membebankan, anda akhirnya dapat merasakan kesihatan anda meningkat secara mendadak dan makan bebas gluten menjadi bahagian hidup anda yang lain. Sejujurnya, terdapat banyak makanan yang boleh anda makan ketika anda bebas gluten.
Bagaimana Penyakit Seliak Dirawat