Kandungan
- Pautan Antara Penyakit Seliak dan MS
- Gejala MS
- Gejala Biasa dengan Kedua-dua MS dan Penyakit Seliak
- Gejala Penyakit Seliak dan Keadaan Neurologi
- Satu Kajian Menunjukkan Kemungkinan Pautan Pasti
- Penyelidikan mengenai Pautan Tidak Jelas
- Pemakanan dan MS
- Bolehkah Anda Merawat MS dengan Diet Bebas Gluten?
- Pokoknya
Pautan Antara Penyakit Seliak dan MS
Hubungan antara penyakit seliak dan sklerosis berganda mungkin kelihatan jelas pada mulanya. Kedua-duanya adalah penyakit autoimun yang dimediasi sel T, yang bermaksud kedua-duanya melibatkan kerosakan pada tisu dan organ yang disebabkan oleh sistem imun anda sendiri, dan kedua-duanya berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki.
Di samping itu, kedua-dua keadaan tersebut melibatkan pelbagai gejala yang serupa, banyak di antaranya mudah diabaikan atau dikaitkan dengan sesuatu yang lain. Dan kedua-duanya dapat mengelakkan diagnosis oleh doktor, sebahagian besarnya disebabkan oleh pelbagai gejala.
Memandangkan semua itu, ditambah dengan peningkatan bukti anekdot beberapa orang dengan MS melaporkan ketika mengikuti diet bebas gluten, mudah untuk menganggap ada kaitan antara kedua-dua keadaan.
Mungkin ada pautan. Bagaimanapun, kebanyakan penyakit autoimun nampaknya mempunyai beberapa faktor genetik yang biasa. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada benar-benar peningkatan kejadian penyakit seliak di kalangan orang dengan sklerosis berganda, atau sama ada mengikuti diet bebas gluten sebenarnya dapat membantu orang dengan MS menguruskan keadaan mereka. Mari lihat potensi ciri umum dari keadaan ini dan kemudian menilai penyelidikan ke dalam sebuah persatuan.
Gejala MS
Sklerosis berganda berlaku apabila sistem imun anda menyerang selubung myelin yang mengelilingi saraf anda, yang menyebabkan keradangan dan kerosakan progresif. Setelah penutup saraf ini rosak, impuls saraf anda menjadi perlahan atau berhenti.
Gejala pelbagai sklerosis boleh merangkumi kehilangan keseimbangan dan koordinasi, masalah berjalan atau menggerakkan lengan dan kaki, gegaran, kekejangan otot, atau mati rasa dan keletihan. Sebilangan besar orang dengan MS mengalami "serangan" atau tempoh gejala meningkat, berpotensi diikuti oleh satu atau lebih kambuh.
Sukar untuk mendiagnosis sklerosis berganda. Doktor anda mungkin mengesyaki MS berdasarkan gejala anda, tetapi pertama, mesti mengesahkan keadaan lain dengan gejala yang serupa.
Gejala Biasa dengan Kedua-dua MS dan Penyakit Seliak
Gejala yang biasa berlaku pada MS dan penyakit seliak termasuk sembelit, kabut otak (perasaan kelam kabut, tidak perhatian atau sukar berfikir), kemurungan, dan masalah penglihatan.
Yang menjadikan masalah ini lebih membingungkan adalah banyak gejala yang berpotensi (seperti kabut otak, disfungsi seksual, kemurungan ringan, dan keletihan), juga boleh disebabkan oleh tekanan. ini boleh menyebabkan kelewatan diagnosis.
Gejala Penyakit Seliak dan Keadaan Neurologi
Gejala umum penyakit seliak mungkin termasuk sembelit atau cirit-birit, intoleransi makanan, dan sakit perut, tetapi seperti yang dinyatakan, gejala-gejala lain mungkin berlaku dengan MS, termasuk kabut otak, kemurungan, dan bahkan neuropati periferal.
Sudah cukup diketahui bahawa penyakit seliak boleh dikaitkan dengan gangguan neurologi dan psikologi yang lain. Secara keseluruhan, manifestasi neurologi penyakit seliak berlaku pada sekitar 20% orang dengan penyakit seliak. Keadaan yang telah dijumpai termasuk:
- CIK
- Ataksia otak kecil
- Ensefalopati gluten
- Neuropati periferal
- Kehilangan pendengaran (sensorineural)
- Epilepsi
- Kemurungan
- Gangguan perkembangan, ketidakupayaan pembelajaran, ADHD
- Disfungsi kognitif
Satu Kajian Menunjukkan Kemungkinan Pautan Pasti
Mengetahui simptom kedua-dua keadaan, bagaimana mereka boleh serupa dengan cara tertentu, apa hubungan antara gangguan ini?
Penyelidikan ini bercampur-campur, seperti yang akan kita bincangkan, tetapi mungkin kaitan paling kuat antara kedua-dua gangguan itu dijumpai dalam kajian 2011.
Klinik di Sepanyol menganalisis prevalensi ujian darah seliak positif dan biopsi pada orang dengan sklerosis berganda yang disahkan, dan pada saudara-mara peringkat pertama mereka. Para penyelidik merangkumi 72 orang dengan MS, 126 saudara-mara peringkat pertama mereka, dan 123 subjek kawalan yang sihat.
Kajian itu mendapati penyakit seliak-dengan sekurang-kurangnya atrofi vena tahap Marsh III-dalam 11.1% orang dengan sklerosis berganda berbanding dengan hanya 2.4% subjek kawalan. Penyakit seliak lebih banyak berlaku pada saudara-mara peringkat pertama mereka yang menghidap sklerosis berganda-penyelidik mendapati pada 32% saudara-mara tersebut.
Semua penderita MS yang dijangkiti juga menderita penyakit seliak menjalani diet bebas gluten, dan semuanya "bertambah baik baik berkaitan dengan gastrointestinal dan simptomologi neurologi pada masa tindak lanjut," menurut penulis kajian itu.
Kajian lain tidak menemui hubungan seperti itu, menurut makalah yang diterbitkan pada tahun 2008.
Penyelidikan mengenai Pautan Tidak Jelas
Walaupun terdapat kajian dari Sepanyol, masih belum jelas apakah orang dengan sklerosis berganda mempunyai kadar penyakit seliak yang lebih tinggi. Dua kajian lain, satu dari Itali dan satu dari Iran, menguji sekumpulan pesakit dengan sklerosis berganda untuk penyakit seliak dan tidak menemui kadar di atas yang dijumpai pada populasi umum.
Ada juga kemungkinan mempunyai kadar antibodi tertentu yang tinggi terhadap gluten dan masih tidak mempunyai penyakit seliak.
Sebagai contoh, kajian Israel yang diterbitkan pada tahun 2009 mendapati tahap tinggi antibodi anti-gluten tTG-IgA khusus pada orang dengan sklerosis berganda tetapi tidak menemui peningkatan kadar penyakit seliak. "Peranan khusus antibodi ini dalam patogenesis multiple sclerosis tetap tidak pasti dan memerlukan penyelidikan tambahan," para penyelidik menyimpulkan.
Satu lagi kajian yang diterbitkan pada tahun 2007 melihat hasil ujian untuk antibodi anti-gluten AGA-IgG dan IGA-IgA pada pesakit dengan pelbagai penyakit neurologi, termasuk sklerosis berganda. Para penyelidik itu menemui antibodi terhadap gluten pada 57% orang tersebut dan akhirnya mendiagnosis penyakit seliak pada 17%.
Pemakanan dan MS
Soalan yang harus diajukan semasa mempertimbangkan peranan kepekaan gluten dalam sklerosis berganda adalah sama ada terdapat faktor pemakanan lain yang mungkin terlibat dalam permulaan atau perkembangan keadaan. Cukup jelas bahawa vitamin D boleh memberi kesan kepada MS baik pada kejadian dan perjalanan klinikal MS, walaupun terdapat sumber vitamin D di luar makanan (seperti pendedahan cahaya matahari). Nutrien lain yang telah diperhatikan dengan gluten, termasuk produk susu, probiotik, antioksidan, polifenol, Ginkgo biloba, dan kurkumin, tetapi masih tidak dapat dipastikan sama ada mana-mana (termasuk gluten) berperanan dalam perkembangan MS.
Bolehkah Anda Merawat MS dengan Diet Bebas Gluten?
Walaupun terdapat laporan anekdot peningkatan pesakit sklerosis berganda yang mula mengikuti diet bebas gluten, tidak ada bukti perubatan yang kuat bahawa mengikuti diet dapat membantu anda mengalami gejala MS.
Beberapa penyelidik MS telah mencadangkan idea Diet Bet Terbaik untuk sklerosis berganda, yang menghilangkan gluten, tenusu, kekacang, dan gula halus. Tidak ada bukti kukuh untuk keberkesanan diet ini, tetapi beberapa orang dengan MS melaporkan mereka merasa lebih baik apabila mereka menjaga gluten daripada diet mereka.
Pokoknya
Jadi apa intinya? Sekiranya anda mempunyai sklerosis berganda dan gejala penyakit seliak, anda harus mempertimbangkan untuk diuji untuk seliak. Anda perlu melakukan ujian terlebih dahulu sebelum anda bebas gluten, atau anda berisiko mendapat keputusan ujian yang tidak tepat; ujian bergantung pada antibodi yang beredar, yang hilang setelah anda memulakan diet bebas gluten. Sekiranya anda menguji positif, anda harus berbincang dengan doktor mengenai interferon dan juga diet bebas gluten.
Walaupun keputusan ujian anda negatif, anda mungkin masih melihat manfaat gejala MS anda dengan bebas gluten atau dengan menghilangkan makanan lain, seperti tenusu atau kekacang, dari diet anda. Sekiranya anda rasa ini mungkin berlaku, berbincanglah dengan doktor anda tentang mencuba diet penghapusan untuk mengenal pasti penyebab diet berpotensi.