Kandungan
Coreg (carvedilol) adalah ubat yang biasa digunakan untuk merawat individu yang mengalami kegagalan jantung kongestif dan untuk menurunkan tekanan darah mereka yang menderita hipertensi. Ia juga dapat digunakan untuk masalah lain, seperti aritmia. Carvedilol adalah penyekat beta, yang bermaksud menghentikan hormon adrenalin daripada bekerja di dalam jantung dan saluran darah. Kerana ramuan kimia ubat ini, karvedilol dosis kecemasan diberikan kepada mereka yang pernah mengalami serangan jantung. Ini bertujuan untuk mengurangkan risiko kesan sampingan yang fatal dan mencegah kecederaan selanjutnya. Carvedilol, yang dijual dengan nama jenama Coreg, terdapat dalam bentuk tablet dan kapsul. Terdapat versi pelanjutan yang tersedia, yang disebut Coreg CR.Kegunaan
Dua penggunaan carvedilol yang disetujui utama termasuk memperlambat perkembangan kegagalan jantung kongestif dan menurunkan tekanan darah pada mereka yang mengalami hipertensi. Penggunaan lain yang disetujui adalah dos yang diberikan segera setelah serangan jantung, atau infark miokard.
Ubat ini menghentikan hormon tertentu daripada bekerja di jantung, yang membolehkan sistem kardiovaskular mengekalkan keadaan tetap dan seimbang. Keseimbangan ini mengurangkan tekanan keseluruhan jantung.
Keamatan dengan mana carvedilol berfungsi bergantung pada sama ada ia diambil bersama makan. Doktor boleh mendidik pesakit yang mengambil carvedilol untuk mengambil dos mereka dengan makanan untuk mengurangkan risiko penurunan tekanan darah yang tidak selamat, juga disebut hipotensi. Carvedilol juga boleh menyebabkan hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah ketika pergi dari terlentang ke berdiri.Separuh hayat carvedilol biasanya tujuh hingga 10 jam setelah diambil, dan memerlukan sekitar empat separuh hayat untuk dihilangkan sepenuhnya dari badan (sekitar 28-40 jam).
Kegunaan Label Luar
Penggunaan carvedilol di luar label adalah untuk rawatan migrain dan sakit kepala vaskular. Telah diketahui bahawa carvedilol bertindak pada tahap hormon yang mempengaruhi jantung, tetapi tahap hormon ini juga berperanan di tempat lain di dalam badan.
Penurunan tahap hormon ini memberi kesan kepada aliran darah melalui saluran darah ke mana-mana sahaja di dalam badan. Dengan mengurangkan intensiti aliran darah, terutama di dekat kepala dan otak, kekerapan dan intensiti migrain dapat dikurangkan.
Walaupun penggunaan carvedilol yang disetujui utama berkaitan dengan rawatan jantung, ada keadaan jantung lain yang menggunakan carvedilol di luar label. Penggunaan carvedilol untuk tujuan ini mempunyai penyelidikan yang minimum. Salah satu kegunaan luar label ini adalah untuk sakit dada yang kronik, atau stabil, dan sakit dada yang akut, atau tidak stabil.
Penggunaan karvedilol di luar label lain termasuk pelbagai jenis degupan jantung yang tidak teratur, termasuk flutter atrium dan fibrilasi atrium.
Penyelidikan minimum telah dilakukan mengenai keberkesanan penggunaan karvedilol di luar label pada kanak-kanak di bawah 18 tahun dengan kegagalan jantung kongestif. Walau bagaimanapun, terdapat garis panduan dos untuk menggunakan carvedilol pada kanak-kanak. Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda untuk cadangan terkini.
Sebelum Mengambil
Semua pesakit harus menjalani pemeriksaan menyeluruh dan sejarah perubatan sebelum diberi ubat. Seorang pesakit harus memberitahu doktor mereka tentang semua ubat semasa mereka, termasuk vitamin, herba, dan makanan tambahan, bersama dengan alergi dan pengalaman mereka yang lalu dengan ubat-ubatan.
Carvedilol biasanya merupakan ubat lini pertama, kerana ia sering dicuba terlebih dahulu untuk merawat keadaan kardiovaskular. Atas sebab ini, sejarah perubatan adalah pendahulu yang sangat penting untuk menentukan sama ada anda sesuai untuk mengambil carvedilol.
Pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda sekiranya anda mempunyai:
- Sebarang masalah dengan aliran darah
- Diabetes
- Keadaan paru-paru seperti asma
- Penyakit hati
- Penyakit buah pinggang
- Tekanan darah rendah
- Keadaan tiroid
Sekiranya doktor anda diberitahu mengenai sebarang keadaan ini semasa sejarah perubatan anda, pemeriksaan dan ujian lebih lanjut mungkin diperlukan. Pemeriksaan boleh merangkumi ujian darah untuk menentukan kesihatan hati dan buah pinggang. Seperti banyak ubat, carvedilol tidak boleh diambil oleh individu yang mengalami gangguan fungsi hati.
Hasil ujian ini dan lain-lain akan menentukan sama ada anda dapat mengambil carvedilol. Tidak ada perbezaan yang diketahui antara nama jenama dan versi generik carvedilol.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Carvedilol tidak digalakkan untuk:
- Anak-anak
- Individu yang menghidap asma bronkial
- Pesakit dengan penyakit hati yang teruk atau kegagalan jantung kongestif, yang memerlukan penggunaan terapi intravena
- Pesakit dengan risiko reaksi anafilaksis atau kepekaan lain terhadap penyekat beta
- Orang yang mempunyai bradikardia atau blok AV kelas tinggi
Perhatian disarankan pada wanita hamil dan menyusui, tetapi ada data manusia yang terhad.
Bagi orang yang mempunyai keadaan tiroid, penyakit buah pinggang atau hati, dan kegagalan jantung: Carvedilol dapat menutupi peningkatan kadar jantung pada pesakit dengan keadaan tiroid dan harus digunakan dengan berhati-hati. Pesakit yang mempunyai penyakit ginjal, penyakit hati atau kegagalan jantung akut bersama dengan blok AV darjah kedua atau ketiga tidak boleh menggunakan carvedilol kecuali mereka mempunyai alat pacu jantung. Jika tidak, carvedilol boleh menyebabkan pengekalan cecair berlebihan dan penumpukan ubat di jantung.
Pesakit yang mengambil beta blocker sebelum pembedahan apa-apa jenis harus berhati-hati, kerana carvedilol dapat berinteraksi secara negatif dengan anestesia menyebabkan kegagalan jantung dalam beberapa kes.
Pesakit dengan psoriasis, kemurungan, atau myasthenia gravis boleh mengalami peningkatan gejala setelah mengambil beta blocker, termasuk penyebaran psoriasis, kelemahan otot, dan penglihatan berganda. Pesakit yang mengalami kemurungan mengalami ini disebabkan oleh kesan beta blocker pada otak.
Pesakit yang lebih tua harus mengambil carvedilol dengan berhati-hati. Keupayaan tubuh untuk menghilangkan berkurang dengan usia dan karvedilol mungkin tidak diserap dengan baik, menyebabkan penumpukan di jantung. Pesakit dengan diabetes dan kegagalan jantung harus dipantau dengan hati-hati ketika mengambil carvedilol, kerana ini meningkatkan kemungkinan memburuknya hiperglikemia. Carvedilol juga diketahui dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia, yang mungkin berbahaya jika tidak diperbaiki dengan cepat.
Dadah yang boleh mempunyai interaksi negatif utama dengan carvedilol termasuk:
- Amifostine dan ceritinib (ubat kemoterapi)
- Apixaban dan betrixaban (pengencer darah)
- Amiodarone dan bretylium (ubat jantung)
- Aspirin dan lidocaine (penghilang rasa sakit)
- Cabergoline (penganjur dopamin)
- Clonidine (ubat penenang)
- Colchicine (anti-radang)
Terdapat interaksi ubat lain yang perlu diperhatikan, yang penting untuk berunding dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang sedang anda minum.
Penyekat Beta yang lain
Penyekat beta lain dengan kesan yang serupa dengan carvedilol termasuk:
- Acebutolol
- Atenolol
- Bisoprolol
- Metoprolol
- Nadolol
- Nebivolol
- Propanolol
- Timolol
Dos
Walaupun dos dibuat secara individu berdasarkan sejarah perubatan, toleransi, dan keadaan perubatan pesakit yang lain, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) A.S bersama dengan pengeluar telah mengembangkan dos standard untuk memandu latihan. Kapsul dan tablet carvedilol terdapat dalam dos 3.125 miligram (mg), 6.25 mg, 12.5 mg, dan 25 mg.
Dos permulaan yang disyorkan untuk pesakit dengan kegagalan jantung kongestif ialah 3.125 miligram dua kali sehari selama dua minggu. Dos ini boleh dinaikkan bergantung pada toleransi pesakit. Pesakit gemuk boleh menerima dos maksimum hingga 50 mg dua kali sehari.
Dos permulaan bagi pesakit yang baru-baru ini mengalami serangan jantung adalah 6.25 mg dua kali sehari selama 10 hari dengan dos yang disesuaikan bergantung pada toleransi pesakit.
Dos yang disyorkan untuk pesakit hipertensi ialah 6.25 mg dua kali sehari selama tujuh hingga 14 hari. Penyesuaian akan dibuat mengikut keperluan bergantung pada toleransi pesakit.
Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Pastikan untuk memeriksa preskripsi anda dan berbincang dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil dos yang tepat untuk keadaan anda.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Rujuk doktor anda mengenai pengambilan atau pengambilan carvedilol atau tidak. Doktor anda mungkin mengesyorkan carvedilol diambil bersama makanan untuk mengurangkan kesannya sekiranya berlaku kegagalan jantung kongestif. Carvedilol harus diminum dengan cukup air untuk memastikan kapsul atau tablet tertelan.
Sekiranya anda terlepas dos, disarankan untuk mengambil dos yang tidak dijawab sebaik sahaja ia diambil. Walau bagaimanapun, jika anda terlepas dos dan sudah tiba masanya untuk dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan teruskan dengan jadual dos biasa anda.
Sekiranya dos berganda diambil, pesakit mungkin mengalami pening atau pingsan dan harus segera menghubungi doktor mereka.
Carvedilol harus disimpan di bawah 30 ° C di dalam bekas yang ketat dan tahan cahaya sebaiknya di tempat yang sejuk dan gelap.
Kapsul mengandungi ubat tepung dalam penutup luar. Individu yang sukar menelan kapsul mungkin diarahkan oleh doktor mereka untuk membuka kapsul dan taburkan serbuk ini ke atas makanan mereka.
Kesan sampingan
Seperti semua ubat, carvedilol boleh menyebabkan kesan sampingan. Doktor anda akan memberitahu anda apa yang diharapkan, tetapi pastikan anda selalu bertanya sekiranya anda memilikinya.
Biasa
Kesan sampingan biasa dari carvedilol termasuk:
- Sakit dada
- Pening
- Pengsan
- Bengkak kaki
- Sakit
- Kesukaran bernafas
- Denyutan jantung diperlahankan
- Penambahan berat badan
Teruk
Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk:
- Kelemahan atau kesemutan di satu sisi badan
- Sakit belakang atau perut bawah
- Mati rasa dan kesemutan pada tangan, kaki, atau bibir
- Pernafasan yang cepat dan cetek
- Berdebar di telinga
- Berdebar dan degup jantung perlahan
- Kejang
- Percakapan yang tidak jelas
- Buta sementara
Kesan sampingan ini mungkin menunjukkan masalah yang lebih serius yang harus segera diselesaikan dengan rawatan kecemasan dan memberitahu doktor anda.
Amaran dan Interaksi
Carvedilol mempunyai amaran kotak hitam, yang diberikan oleh FDA pada ubat-ubatan dengan kesan yang berpotensi parah.
Ubat ini tidak boleh dihentikan tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Menghentikan ubat ini tanpa arahan doktor boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk, termasuk peningkatan gejala yang semakin baik sejak mengambil carvedilol. Seorang doktor akan memberi arahan untuk menyesuaikan dos mengikut keperluan dan dengan pemantauan yang ketat.
Carvedilol paling baik dihindari pada orang yang telah mengambil kokain, karena kombinasi tersebut dapat menyebabkan peningkatan denyut jantung, peningkatan tekanan darah, dan peningkatan risiko serangan strok dan jantung.
Jangan mengambil carvedilol pelepasan berpanjangan dalam masa dua jam setelah minum alkohol, kerana ini boleh mempengaruhi kadar penyerapan dan menyebabkan peningkatan gejala kardiovaskular.