Kandungan
- Apakah pembedahan pelepasan terowong karpal?
- Mengapa saya memerlukan pembedahan terowong karpal?
- Apakah risiko pembedahan terowong karpal?
- Bagaimana saya bersedia untuk pembedahan terowong karpal?
- Apa yang berlaku semasa pembedahan terowong karpal?
- Apa yang berlaku selepas pembedahan terowong karpal?
- Langkah seterusnya
Apakah pembedahan pelepasan terowong karpal?
Pembebasan terowong karpal adalah pembedahan yang digunakan untuk merawat dan berpotensi menyembuhkan keadaan yang menyakitkan yang dikenali sebagai sindrom karpal. Doktor berpendapat bahawa sindrom karpal terowongan disebabkan oleh kecederaan yang berlebihan atau gerakan berulang yang dilakukan oleh pergelangan tangan atau tangan, sering di tempat kerja. Mereka sekarang tahu bahawa kemungkinan besar adalah kecenderungan kongenital (sesuatu yang berlaku dalam keluarga) - sesetengah orang mempunyai terowong karpal yang lebih kecil daripada yang lain. Sindrom terowong karpal juga boleh disebabkan oleh kecederaan, seperti keseleo atau patah tulang, atau penggunaan alat getar berulang. Ia juga dikaitkan dengan kehamilan, diabetes, penyakit tiroid, dan artritis reumatoid.
Saraf dan tendon median yang membolehkan jari anda bergerak melalui jalan sempit di pergelangan tangan yang disebut terowong karpal. Terowong karpal terbentuk oleh tulang pergelangan tangan di bahagian bawah dan ligamen karpal melintang di bahagian atas (atau bahagian dalam) pergelangan tangan. Apabila bahagian badan ini cedera atau ketat, pembengkakan tisu di dalam terowong dapat menekan saraf median. Ini menyebabkan rasa mati rasa dan kesemutan pada tangan, sakit, dan kehilangan fungsi jika tidak dirawat. Gejala biasanya bermula dengan perlahan, dan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa. Mereka cenderung menjadi lebih teruk pada bahagian ibu jari tangan.
Semasa pembebasan terowongan karpal, pakar bedah memotong ligamen yang menekan terowong karpal. Ini menjadikan lebih banyak ruang untuk saraf median dan tendon yang melewati terowong, dan biasanya meningkatkan rasa sakit dan fungsi.
Mengapa saya memerlukan pembedahan terowong karpal?
Diagnosis sindrom karpal adalah satu-satunya sebab untuk menjalani pembedahan terowong karpal. Walaupun begitu, doktor anda mungkin mahu anda mencuba rawatan bukan pembedahan terlebih dahulu. Ini mungkin termasuk ubat-ubatan kesakitan di luar kaunter, terapi fizikal, perubahan pada peralatan yang anda gunakan di tempat kerja, serpihan pergelangan tangan, atau suntikan steroid di pergelangan tangan untuk melegakan bengkak dan kesakitan.
Sebab mengapa doktor mengesyorkan pembedahan pembuangan terowong karpal mungkin termasuk:
- Campur tangan bukan pembedahan untuk sindrom carpal tunnel tidak melegakan kesakitan.
- Doktor melakukan ujian elektromiografi saraf median dan menentukan bahawa anda menghidapi sindrom karpal.
- Otot tangan atau pergelangan tangan lemah dan sebenarnya semakin kecil kerana mencubit saraf median yang teruk.
- Gejala sindrom carpal tunnel telah berlangsung selama 6 bulan atau lebih lama tanpa kelegaan.
Apakah risiko pembedahan terowong karpal?
Seperti kebanyakan pembedahan, pelepasan terowong karpal bukan tanpa risiko. Pergelangan tangan anda akan mati rasa dan anda mungkin diberi ubat untuk membuat anda mengantuk dan tidak merasa sakit (disebut anestesia tempatan) untuk prosedur tersebut. Dalam beberapa kes digunakan anestesia umum, ini apabila ubat digunakan untuk membuat anda tidur nyenyak semasa operasi. Anestesia menimbulkan risiko bagi sesetengah orang. Potensi risiko lain dari operasi pembebasan terowong karpal termasuk:
- Berdarah
- Jangkitan
- Kecederaan pada saraf median atau saraf yang keluar dari dalamnya
- Kecederaan pada saluran darah yang berdekatan
- Parut yang sensitif
Pemulihan dari pembedahan terowong karpal memerlukan masa - dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Sekiranya saraf telah ditekan untuk jangka masa yang lama, pemulihan mungkin memerlukan masa lebih lama. Pemulihan melibatkan meregangkan pergelangan tangan dan mendapatkan terapi fizikal untuk menguatkan dan menyembuhkan pergelangan tangan dan tangan.
Mungkin ada risiko lain, bergantung pada keadaan perubatan khusus anda. Pastikan anda membincangkan sebarang masalah dengan doktor anda sebelum prosedur.
Bagaimana saya bersedia untuk pembedahan terowong karpal?
- Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan, vitamin, herba dan suplemen yang dijual bebas. Anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat-ubatan yang menyukarkan pembekuan darah, seperti ibuprofen, aspirin, atau naproxen.
- Sekiranya anda seorang perokok, cubalah berhenti sebelum menjalani pembedahan. Merokok boleh melambatkan penyembuhan.
- Anda mungkin perlu menjalani ujian darah atau elektrokardiogram (ECG) sebelum pembedahan.
- Anda biasanya akan diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum pembedahan.
Berdasarkan keadaan perubatan anda, doktor anda mungkin meminta persiapan khusus yang lain.
Apa yang berlaku semasa pembedahan terowong karpal?
Pembebasan terowong karpal biasanya merupakan prosedur pesakit luar, yang bermaksud anda boleh pulang pada hari yang sama dengan pembedahan jika semuanya berjalan lancar. Terdapat 2 jenis pembedahan pelepasan terowong karpal. Kaedah tradisional adalah pembebasan terbuka, di mana pakar bedah memotong pergelangan tangan untuk melakukan pembedahan.
Kaedah lain adalah pelepasan terowong karpal endoskopi, di mana tiub nipis dan fleksibel yang berisi kamera dimasukkan ke pergelangan tangan melalui sayatan kecil (potong). Kamera membimbing doktor kerana pembedahan dilakukan dengan alat nipis yang dimasukkan ke pergelangan tangan melalui luka kecil yang lain.
Dalam kedua-dua kes, berikut adalah urutan umum kejadian dalam operasi pembebasan terowong karpal:
- Anda biasanya akan diminta untuk menanggalkan pakaian anda, atau setidaknya baju anda, dan mengenakan gaun hospital.
- Biasanya, anestetik tempatan digunakan untuk prosedur ini untuk mematikan tangan dan pergelangan tangan.
- Dalam pembedahan pembebasan terbuka, pakar bedah memotong sayatan 2 inci di pergelangan tangan. Kemudian dia menggunakan alat bedah biasa untuk memotong ligamen karpal dan membesarkan terowong karpal.
- Dalam pelepasan terowong karpal endoskopi, doktor membuat sayatan 2 inci setengah. Satu di pergelangan tangan, dan satu di telapak tangan. Kemudian dia memasukkan kamera yang dipasang pada tiub sempit ke dalam satu sayatan. Kamera memandu doktor anda semasa dia memasukkan instrumen dan memotong ligamen karpal melalui sayatan yang lain.
- Pakar bedah akan menjahit sayatan atau sayatan.
- Tangan dan pergelangan tangan anda akan diletakkan di serpihan atau dibalut dengan kuat untuk mengelakkan anda menggerakkan pergelangan tangan.
Setelah pembedahan selesai, anda akan dipantau untuk waktu yang singkat, dan kemudian dibenarkan pulang.Hanya dalam kes atau komplikasi yang jarang berlaku, diperlukan penginapan semalam untuk operasi pembebasan terowong karpal.
Apa yang berlaku selepas pembedahan terowong karpal?
Pergelangan tangan anda mungkin berada dalam pembalut yang berat atau belat selama 1 hingga 2 minggu. Doktor biasanya menjadualkan temu janji lain untuk membuang pembalut atau belat. Selama ini, anda mungkin didorong untuk menggerakkan jari anda untuk membantu mencegah kekakuan.
Anda mungkin akan mengalami sakit di tangan dan pergelangan tangan anda selepas pembedahan. Ia biasanya dikawal dengan ubat sakit yang diminum. Pakar bedah juga mungkin membiarkan tangan anda terjejas tinggi ketika tidur pada waktu malam untuk membantu mengurangkan bengkak.
Setelah serpihan dikeluarkan, anda mungkin akan memulakan program terapi fizikal. Ahli terapi fizikal akan mengajar anda senaman gerakan untuk meningkatkan pergerakan pergelangan tangan dan tangan anda. Latihan ini akan mempercepat penyembuhan dan menguatkan kawasan. Anda mungkin masih perlu menggunakan serpihan atau pendakap selama sebulan atau lebih selepas pembedahan.
Tempoh pemulihan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Sementara itu, anda mungkin perlu menyesuaikan tugas tugas atau bahkan mengambil cuti dari kerja semasa anda sembuh. Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai sekatan aktiviti yang harus anda ikuti selepas pembedahan.
Beritahu doktor anda mengenai salah satu perkara berikut:
- Demam
- Kemerahan, bengkak, pendarahan, atau saliran lain dari sayatan
- Peningkatan kesakitan di sekitar sayatan
Masalah-masalah ini mungkin perlu diatasi. Bercakap dengan doktor anda tentang apa yang anda harapkan dan masalah apa yang anda maksudkan anda perlu berjumpa doktor dengan segera.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur