Kandungan
Kecederaan tulang rusuk adalah perkara biasa, tetapi istilah yang digunakan untuk menggambarkannya boleh membingungkan. Tulang rusuk boleh digambarkan sebagai lebam, patah, atau patah. Walaupun simptom, diagnosis, dan rawatannya serupa, keadaannya sendiri berbeza. Walaupun kecederaan tulang rusuk itu sendiri tidak boleh mengancam nyawa, dalam beberapa kes, komplikasi yang berkaitan dengan kecederaan tulang rusuk boleh terjadi.Kecederaan tulang rusuk boleh berlaku pada mana-mana orang yang mengalami kecederaan pada bahagian dada, seperti semasa kemalangan kereta. Orang tua dengan kepadatan tulang rendah yang cenderung jatuh mungkin lebih cenderung mengalami kecederaan tulang rusuk.
Anak-anak mempunyai tulang rusuk yang lebih fleksibel-tulang mungkin bengkok daripada patah. Walau bagaimanapun, orang muda yang terlibat dalam atletik atau sukan yang kompetitif mungkin lebih berisiko mengalami kecederaan tulang rusuk.
Anatomi Dada
Dada, juga disebut toraks, mengandungi beberapa struktur dan organ anatomi utama.Rusuk melindungi beberapa organ yang paling penting, termasuk paru-paru dan jantung. Bahagian tulang rusuk mengandungi 12 tulang rusuk di setiap sisi, dibahagikan kepada tiga jenis.
Tujuh tulang rusuk pertama melekat pada tulang di bahagian depan dada yang disebut tulang dada sternumor. Tiga tulang rusuk (nombor 8-10) disebut ’tulang rusuk palsu kerana melekat pada tulang rawan (bukan tulang) tulang rusuk di atasnya. Tulang rusuk 11 dan 12 dikenali sebagai tulang rusuk "terapung" kerana tidak melekat pada sternum atau tulang rusuk lain. lampiran hanya di bahagian belakang dada pada vertebra.
Kecederaan pada dinding dada boleh mempengaruhi tulang rusuk, sternum, atau kedua-duanya.
Organ-organ yang terdapat di rongga toraks, yang terdapat di rongga perut yang berdekatan, serta tulang belakang juga rentan terhadap cedera akibat trauma dada.
Lebam, Patah, atau Patah?
Dinding dada boleh cedera dengan pelbagai cara. Selalunya kecederaan ini adalah akibat trauma kekuatan tumpul yang berlaku semasa kejadian seperti kemalangan kereta atau jatuh. Struktur ini boleh menjadi rusak semasa melakukan tugas semasa melindungi organ penting, seperti jantung dan paru-paru.
Tulang rusuk lebam
Tulang tulang rusuk dan sternum boleh pecah (patah tulang) dan otot-otot dada yang menyokong tulang rusuk juga boleh cedera, tegang, atau lebam. Istilah "tulang rusuk lebam" kadang-kadang digunakan untuk menggambarkan kecederaan di mana tulang rusuk terluka, tetapi tidak patah. Dalam kes ini, bukan tulang yang terlibat.
Rasa sakit pada tulang rusuk yang lebam sebenarnya disebabkan oleh ketegangan atau kecederaan tisu, tulang rawan, dan otot dinding dada. Walaupun lebam tidak terdengar serius seperti luka, kecederaan pada tisu di sekitarnya boleh menyakitkan.
Tulang rusuk boleh mengalami patah seperti tulang badan yang lain. Mereka juga boleh mengalami patah tulang akibat penggunaan berlebihan, terutama pada atlet. Namun, tidak seperti lengan atau kaki, tulang rusuk yang patah tidak boleh diikat atau dimasukkan ke dalam gips. Juga tidak mudah untuk membuat tulang rusuk yang patah berehat sehingga sembuh-seluruh tulang rusuk bergerak ketika paru-paru mengembang ketika seseorang bernafas.
Patah tulang
Tulang rusuk "patah" atau "patah" merujuk kepada kecederaan yang sama, yang mana tulang tulang rusuk terlibat berbanding hanya tisu sokongan, tulang rawan, dan otot dinding dada di sekitarnya (seperti tulang rusuk yang lebam).
Sternum, yang berfungsi sebagai titik artikulasi tulang rusuk, juga boleh cedera. Istilah tulang rusuk "retak" juga kadang-kadang digunakan untuk menggambarkan tulang rusuk atau sternum yang patah.
Selepas trauma seperti kemalangan kereta, seseorang mungkin mengalami kecederaan pada kedua-dua struktur tulang dan tisu sokongan dinding dada. Kedua-dua jenis kecederaan secara berasingan mempunyai simptom yang serupa dan dapat diatasi dengan kaedah yang sama.
Gejala
Kedua-dua tulang rusuk yang lebam dan patah sangat menyakitkan. Selanjutnya, tidak seperti kecederaan yang berlaku di kawasan lain di badan, seperti lengan atau kaki, yang boleh dibalut, dimasukkan ke dalam pelempar, atau lebih mudah diistirahatkan dengan kruk atau selempang ketika mereka sembuh, dinding dada dan tulang rusuk bergerak setiap kali seseorang bernafas.
Struktur ini juga dilakukan semasa pergerakan normal badan, yang kebanyakannya dimulakan di batang tubuh. Kecederaan pada tulang rusuk dan tisu sekitarnya sering menyebabkan pergerakan normal dan bahkan pernafasan menjadi sangat menyakitkan. Walau bagaimanapun, aktiviti ini tidak dapat dielakkan dengan mudah - sebenarnya, usaha untuk melakukannya dapat memperburuk keadaan atau mengakibatkan komplikasi.
Gejala tulang rusuk lebam atau patah termasuk:
- Sakit yang tajam
- Kelembutan
- Bengkak atau lebam yang kelihatan
Kesakitan yang tajam ini boleh menjadi lebih teruk ketika memutar batang tubuh, menggerakkan bahu atau lengan, menarik nafas, dan batuk.
Kadang-kadang orang melaporkan "snap" atau "retak" yang terdengar ketika kecederaan berlaku, yang mungkin menunjukkan bahawa tulang patah. Beberapa orang juga melaporkan merasakan sensasi "muncul".
Gejala Tulang rusuk PatahSekiranya kecederaannya sangat teruk atau beberapa tulang rusuk patah, dada seseorang mungkin kelihatan cacat semasa peperiksaan. Sekiranya dada seseorang bergerak dengan cara yang ganjil ketika dia bernafas (disebut pergerakan paradoks), ini boleh menjadi tanda keadaan serius yang dikenali sebagai dada flail - ini berlaku apabila tulang rusuk terlepas dari dada.
Dengan dada yang lembik, pergerakan dada ketika seseorang bernafas akan menjadi tidak normal. Apabila seseorang dengan keadaan ini bernafas, dadanya akan bergerak ke dalam dan bukannya ke luar. Dada flail menunjukkan trauma yang ketara dan sering dikaitkan dengan kecederaan teruk pada badan.
Gejala Serius
Dalam beberapa kes, tulang rusuk yang lebam atau patah boleh menyebabkan keadaan kesihatan lain yang bahkan boleh mengancam nyawa. Sekiranya seseorang yang mengalami lebam atau patah tulang rusuk baru-baru ini mengalami salah satu daripada gejala berikut, mereka harus segera mendapatkan rawatan perubatan:
- Kesakitan teruk yang terus bertambah teruk
- Meningkatkan sesak nafas atau kesukaran bernafas
- Demam tinggi
- Batuk darah atau lendir kuning-hijau (kahak)
Faktor-faktor risiko
Walaupun mana-mana orang yang mengalami trauma di dada berisiko mengalami komplikasi, orang tua atau orang yang mempunyai kepadatan tulang yang rendah (osteoporosis) cenderung tidak hanya mengalami patah tulang rusuk tetapi juga mengalami komplikasi akibat kecederaan, seperti radang paru-paru.
Batuk yang berterusan juga boleh menyebabkan kecederaan pada tulang rusuk dan lebih biasa terjadi pada orang yang merokok atau mempunyai keadaan seperti penyakit paru obstruktif kronik (COPD).
Orang dewasa muda yang terlibat dalam sukan yang kompetitif mungkin lebih cenderung mengalami kecederaan dada, tetapi mereka juga berisiko mengalami patah tulang yang mempengaruhi tulang rusuk jika mereka mengambil bahagian dalam aktiviti atletik yang memerlukan gerakan berulang (seperti mendayung).
Diagnosis
Kecederaan tulang rusuk agak biasa, tetapi kejadian yang tepat tidak diketahui. Oleh kerana tidak banyak yang boleh dilakukan untuk kecederaan tulang rusuk selain daripada merawat gejala dan membantu orang mengelakkan komplikasi, campur tangan perubatan biasanya minimum dan menyokong.
Ujian
Sebilangan besar masa, doktor akan dapat mendiagnosis kecederaan tulang rusuk berdasarkan gejala seseorang dan pemeriksaan fizikal. Ujian pencitraan seperti X-ray atau CT scan mungkin tidak selalu dilakukan. Walaupun ujian pencitraan radiologi digunakan, tulang rusuk yang patah tidak selalu muncul pada sinar-X.
Daripada mencari tulang yang patah, doktor lebih cenderung memerintahkan ujian pencitraan untuk memastikan seseorang yang mengalami kecederaan tulang rusuk tidak mengalami komplikasi lain. Sekiranya seseorang mengalami kemalangan, kehadiran patah tulang rusuk dapat menunjukkan kemungkinan kecederaan yang lebih serius pada organ berdekatan, termasuk di bahagian perut.
Pencitraan juga mungkin diperlukan jika seseorang berisiko tinggi mengalami komplikasi atau mempunyai keadaan perubatan yang mendasar yang boleh diperburuk oleh kecederaan.
Kecederaan pada Kanak-kanak
Pengecualian mungkin adalah kes yang melibatkan kanak-kanak, yang biasanya memerlukan siasatan perubatan yang lebih teliti. Apabila berlaku trauma kesan, tulang tulang rusuk kanak-kanak lebih cenderung bengkok daripada patah kerana lebih elastik daripada tulang dewasa. Sekiranya tulang rusuk kanak-kanak patah, ini menunjukkan trauma besar atau penderaan mungkin telah dialami.
Ujian dan penilaian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan sama ada organ lain telah rosak dan juga untuk menentukan sifat trauma teruk tersebut.
Komplikasi
Dalam beberapa kes, kecederaan tulang rusuk boleh mengakibatkan keadaan atau komplikasi yang lebih serius, beberapa di antaranya mungkin mengancam nyawa. Pneumonia boleh terjadi akibat jangkitan dada yang timbul ketika seseorang menahan batuk kerana sakit. Keadaan yang disebut pneumothorax dapat berkembang jika tulang rusuk yang patah mencederakan paru-paru.
Organ-organ lain yang berdekatan juga mungkin cedera pada tulang rusuk, atau akibat hentaman, dan boleh menyebabkan pendarahan ke rongga dada (hemothorax).
Rawatan
Rawatan utama untuk kecederaan tulang rusuk adalah masa. Biasanya memerlukan antara empat hingga enam minggu untuk kedua-dua jenis kecederaan untuk sembuh, walaupun patah tulang (rehat) mungkin memakan masa lebih lama.
Kecederaan tulang rusuk boleh menjadi sangat tidak selesa dan seseorang mungkin tergoda untuk mengurangkan pergerakan, mengelakkan batuk atau bernafas dalam-dalam, dan "mengikat" batang tubuh untuk menyekat pergerakan. Walau bagaimanapun, campur tangan ini boleh menyebabkan mereka menghadapi risiko komplikasi dan harus dielakkan.
Dalam beberapa hari pertama setelah kecederaan ketika pembengkakan berada di puncaknya, bungkus ais dapat digunakan untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan.
Walaupun seseorang sedang sembuh dari kecederaan tulang rusuk, tujuan utama rawatan adalah untuk membantu mereka menguruskan kesakitan dan mencegah komplikasi daripada berkembang. Beberapa ubat penghilang rasa sakit di luar kaunter (OTC), seperti ibuprofen, boleh diambil semasa penyembuhan dari kecederaan tulang rusuk. Ubat penahan sakit yang lebih kuat, jika diperlukan, boleh diresepkan oleh doktor.
Kesakitan dan ketidakselesaan akibat kecederaan tulang rusuk dapat diatasi, walaupun seseorang mungkin perlu melakukan beberapa penyesuaian sementara, bahkan mengambil cuti dari kerja, selama beberapa hari pertama setelah kecederaan dialami.
Duduk Tegak
Sebilangan orang akan merasakan kesakitan dan kelembutan pada waktu malam ketika mereka sedang tidur untuk tidur. Dalam kes-kes ini, sangat berguna untuk mengelakkan berbaring rata. Seseorang mungkin tidur beberapa malam sambil duduk di kerusi untuk meredakan kesakitan.
Selain membantu dengan rasa tidak selesa, kedudukan tegak juga dapat membantu pernafasan. Semasa batuk, beberapa orang merasa senang untuk memegang bantal di dada mereka untuk menyerap pergerakan tiba-tiba dan menstabilkan batang badan.
Bernafas Secara Biasa
Kesakitan akibat kecederaan tulang rusuk boleh membuat seseorang bernafas lebih cetek dan mengelakkan batuk. Namun, bernafas secara normal dan batuk ketika diperlukan adalah penting untuk mencegah komplikasi. Melakukan senaman pernafasan sepanjang hari juga dapat membantu.
Elakkan Merokok
Mengurangkan atau menghentikan merokok akan menguntungkan proses penyembuhan setelah cedera tulang rusuk, kerana merokok terbukti memperlambat penyembuhan tulang.
Komplikasi Tambahan
Dalam kes-kes yang teruk, seperti komplikasi seperti pneumothorax atau flail chest, rawatan tambahan seperti pembedahan atau prosedur mungkin diperlukan. Organ-organ yang berdekatan boleh mengalami kerosakan apabila terdapat kesan yang cukup parah untuk mencederakan banyak tulang rusuk.
Sekiranya seseorang mengalami dada yang lemah, mereka perlu segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan kerana kecederaan ini dikaitkan dengan kecederaan trauma yang serius. Orang yang mempunyai keadaan mungkin memerlukan penstabilan pembedahan. Mungkin memerlukan masa yang dihabiskan di ventilator untuk membantu pernafasan semasa badan sembuh dari kecederaan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kecederaan tulang rusuk adalah perkara biasa dan berkisar dari kecederaan ringan hingga trauma teruk. Walaupun gejala, diagnosis, dan rawatan tulang rusuk patah dan lebam serupa, keadaannya berbeza. Pastikan anda menghubungi doktor atau profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami kesakitan yang berkaitan dengan tulang rusuk anda. Walaupun keadaannya tidak serius dalam kebanyakan kes, komplikasi yang berkaitan dengannya berpotensi menjadi mengancam nyawa.
Jenis Rawatan untuk Patah tulang rusuk