Kandungan
- Apakah Kesakitan Terobosan?
- Siapa yang Mengalami Kesakitan Terobosan?
- Jenis-jenis Kesakitan Terobosan
- Ubat Sakit Terobosan
- Rawatan Bukan Dadah dan Di Rumah untuk Kesakitan Terobosan
Apakah Kesakitan Terobosan?
Kesakitan terobosan, juga disebut sakit episodik dan / atau suar, adalah nama yang diberikan untuk kesakitan, baik yang berkaitan dengan barah dan bukan kanser, walaupun lebih banyak yang diketahui mengenai jenis barah, yang timbul dengan sangat cepat dan teruk ketika anda sudah dirawat dengan ubat sakit lama.
Dengan cepat, kesakitan "menerobos" ubat rutin anda.
Kesakitan yang luar biasa boleh menjadi cukup teruk untuk melumpuhkan atau melumpuhkan. Agar kesakitan dapat dikenali sebagai kesakitan terobosan, sakit berterusan yang terkawal dan stabil, biasanya melalui ubat, mesti ada terlebih dahulu.
Kesakitan terobosan biasanya, tetapi tidak selalu, dialami di tempat yang sama dengan kesakitan berterusan yang mendasari.
Sekiranya anda sering mengalami kesakitan, mungkin kerana kesakitan berterusan anda tidak dapat diubati dengan secukupnya; menurut kajian 2007 yang diterbitkan dalam jurnal Perubatan Sakit, jika anda mempunyai lima atau lebih episod setiap hari, mungkin sudah waktunya untuk menilai semula, sama ada sebab dan protokol rawatannya, dengan doktor anda.
Sehingga sembilan puluh lima peratus orang dengan sakit belakang yang berterusan mengalami kesakitan yang luar biasa, penulis buku itu Ubat Sakit laporan kajian.Kajian yang lebih baru (2015), diterbitkan dalam jurnal Sakit mengesahkan bahawa kesakitan terobosan sangat lazim, menjadikan jumlahnya pada lapan puluh peratus.
Siapa yang Mengalami Kesakitan Terobosan?
Kajian 2018 yang diterbitkan dalam jurnal Penyelidikan dan Rawatan Kesakitan mendapati bahawa kira-kira 37% pesakit dengan sakit punggung bawah kronik mengalami kesakitan terobosan, dan bahawa prevalensinya sama antara lelaki dan wanita. Sebilangan besar berumur lebih dari lima puluh tahun.
Jenis-jenis Kesakitan Terobosan
Pakar mengkategorikan kesakitan terobosan dalam dua cara: dengan cara ia disebabkan dan jenis kesakitan.
Kesakitan boleh berlaku, idiopatik atau akhir dos. Daripada jumlah ini, sub-jenis kesakitan penembusan adalah yang paling biasa. Ini cenderung dapat diramalkan dan berkaitan dengan pergerakan seperti batuk atau terbalik di tempat tidur.
Tetapi kesakitan penembusan insiden juga tidak dapat diramalkan. Dalam kes ini, ia mungkin disebabkan oleh pengecutan atau kekejangan pada otot yang ada di organ anda.
Pengarang the Ubat Sakit kajian melaporkan bahawa sehingga separuh daripada semua kesakitan terobosan adalah jenis kejadian.
Kesakitan terobosan idiopatik tidak diketahui sebabnya.
Secara amnya, kesakitan terobosan memerlukan sekitar 10 minit untuk meningkatkan intensiti penuh dan boleh bertahan hingga (median) enam puluh minit, menurut tahun 2009 Jurnal Anestesia Britain belajar. Tetapi ini boleh berbeza mengikut subjenis.
Sebagai contoh, jika anda mengalami kesakitan penembusan dos akhir, sub-jenis di mana rasa sakit muncul sebelum dos ubat yang dijadualkan seterusnya, anda mungkin merasakan bahawa masa yang diperlukan lebih lama daripada sepuluh minit untuk rasa sakit itu penuh intensiti; ia juga boleh bertahan lebih lama daripada enam puluh minit.
Pengkategorian jenis kedua berkaitan dengan sistem badan yang bertanggungjawab untuk kesakitan. Ini adalah somatik, yang merujuk pada otot, viseral, merujuk kepada organ, dan sakit saraf yang berkaitan dengan neuropatik, atau saraf.
Sekiranya anda mengalami kesakitan yang berkaitan dengan saraf, episod mungkin lebih pendek dan lebih kerap daripada senario biasa yang dijelaskan di atas. Masa ini kemudiannya dapat menyumbang kepada perubahan tindak balas terhadap kesakitan dan rangsangan lain yang biasa berlaku pada orang yang mengalami sakit saraf. Contoh tindak balas tersebut merangkumi:
- Allodynia
- Hiperalgesia
- Hiperpati
Ubat Sakit Terobosan
Terlepas dari sub-jenis atau masa kesakitan terobosan anda, gejala sering bersifat subjektif, yang boleh menyebabkan diagnosis dan rawatan yang tidak dijawab. Inilah sebabnya mengapa penting untuk berkomunikasi dengan tepat dan teliti dengan doktor yang merawat anda.
Doktor anda perlu mengetahui tentang anda, sejarah perubatan anda, keadaan belakang anda, dan kesakitan anda baru-baru ini, kerana rawatan mungkin akan disesuaikan dengan anda secara individu. Menyimpan carta sakit atau buku harian mungkin akan membantu anda di sini kerana ini adalah bentuk pelaporan diri yang cenderung bergantung kepada doktor dalam penilaian mereka. Doktor anda menggunakan maklumat yang anda berikan kepadanya mengenai masa dan kekerapan, sebab, jika anda mempunyai maklumat, intensiti, dan permulaan untuk menentukan jenis yang anda miliki dan sesuai dengan ubat opioid bertindak cepat tertentu dengannya.
Ubat yang diberikan untuk mengatasi kesakitan disebut sebagai ubat penyelamat.
Kesakitan yang luar biasa paling kerap dirawat dengan opioid atau narkotik yang bertindak pendek.
Apabila kesakitan yang luar biasa dapat diramalkan, doktor anda mungkin memberi anda opioid yang bertindak pendek. Jenis ubat yang sama sekali berbeza apabila sakit yang tidak dapat diramalkan.
Tetapi sebilangan doktor tidak bersetuju dengan penggunaan narkotik untuk merawat kesakitan terobosan, dan, pada kenyataannya, tidak percaya fenomena kesakitan terobosan adalah nyata. Kajian 2011 kajian yang diterbitkan dalam jurnal Pakar Sakit tidak menemui bukti saintifik untuk fenomena kesakitan terobosan. Penulis menyimpulkan bahawa penggunaan opioid untuk mengatasinya disyaki.
Mereka melaporkan bahawa rawatan kesakitan bukan barah kronik dengan narkotik opioid telah meningkat dalam dekad terakhir atau lebih, dan menegaskan bahawa kenaikan resep telah menyebabkan penggunaan bahan letupan oleh doktor, serta penyalahgunaan ubat, dan banyak komplikasi, yang juga dikenali sebagai kejadian dadah yang merugikan.
Kajian 2018 yang disebutkan di atas mendapati bahawa fentanyl, sebuah opioid narkotik, adalah ubat pilihan untuk mengawal kesakitan terobosan, dan lebih daripada separuh pesakit yang mengambilnya untuk tujuan ini melakukannya melalui hidung.
Rawatan Bukan Dadah dan Di Rumah untuk Kesakitan Terobosan
Rawatan bukan ubat kadang-kadang disatukan dengan ubat narkotik. Doktor anda mungkin menasihati anda untuk mengehadkan aktiviti anda, menggunakan ais atau panas, atau terapi lain di rumah. Dia juga boleh merujuk anda ke terapi fizikal atau urut, atau ke pakar penyakit saraf.