Kandungan
Walaupun anda mungkin tidak biasa dengan demensia badan Lewy seperti anda dengan penyakit Alzheimer, penyakit ini dianggap sebagai jenis demensia kedua yang paling biasa. Mempelajari gejala, diagnosis, prognosis dan rawatannya dapat membantu kita memahami demensia badan Lewy dengan lebih baik.Gambaran keseluruhan
Demensia badan Lewy, atau LBD, merujuk kepada sejenis demensia yang berkaitan dengan deposit protein yang tidak normal di otak yang disebut Badan Lewy, yang mempengaruhi bagaimana otak berfungsi.
Gejala
Orang dengan demensia badan Lewy biasanya mengalami gejala ini:
- Fluktuasi pemikiran, kemampuan visuospasial, pemprosesan maklumat, persepsi, bercakap, mencari kata, dan mengenali sesuatu.
- Masalah pergerakan, seperti postur membungkuk dan kekurangan ekspresi wajah - kebanyakannya mempunyai gejala parkinsonisme, yang bermaksud menyerupai penyakit Parkinson.
- Kewaspadaan yang berubah-ubah - misalnya, seseorang boleh menjadi sangat mengantuk, dan tiba-tiba mengalami letupan tenaga, menyukarkan ahli keluarga untuk menilai bagaimana keadaan saudara mereka.
- Halusinasi visual berulang, terutamanya orang dan haiwan. Ini sering menimbulkan reaksi emosi, walaupun orang itu mungkin tahu bahawa mereka tidak nyata.
- REM Sleep Behavior Disorder, di mana seseorang boleh melaksanakan impian mereka yang jelas.
- Gejala tingkah laku dan mood, termasuk penurunan kerap, kemurungan, dan khayalan.
- Masalah dengan ingatan, yang cenderung berlaku kemudian dalam penyakit ini.
- Perubahan fungsi badan autonomi, seperti kawalan tekanan darah, peraturan suhu, dan fungsi pundi kencing dan usus.
Diagnosis
Tidak ada ujian tunggal yang dapat mendiagnosis demensia badan Lewy secara pasti, kerana badan Lewy hanya dapat dikenal pasti melalui otopsi otak.
Seperti penyakit Alzheimer, pemeriksaan diagnostik yang lengkap harus dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala orang lain. Ini mungkin termasuk pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi (CT) otak.
Demensia badan Lewy biasanya didiagnosis setelah keadaan lain dikesampingkan dan gejala seseorang sesuai dengan kriteria diagnostik untuk LBD.
Prognosis
Prognosis seseorang dengan demensia badan Lewy bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk usia permulaan dan kesihatan keseluruhan. Rata-rata, jangka hayat dengan LBD adalah lima hingga tujuh tahun, walaupun jangkauannya diketahui antara dua hingga 20 tahun.
Demensia badan Lewy biasanya tidak berkembang seperti yang dijangkakan Alzheimer. Sebaliknya, kerana salah satu ciri-cirinya adalah bahawa gejala-gejalanya dapat berubah-ubah, perkembangan demensia badan Lewy mungkin berbeza secara signifikan dari satu orang ke orang lain.
Rawatan
Saat ini tidak ada penawar untuk demensia badan Lewy, tetapi ada ubat-ubatan yang dapat membantu pengurusan gejala. Rivastigmine (Exelon) adalah salah satu ubat yang telah disetujui oleh FDA untuk merawatnya secara khusus. Rawatan Alzheimer lain juga terbukti bermanfaat.
Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa beberapa penyelidik mendapati bahawa mereka yang mengalami demensia badan Lewy bertindak balaslebih baik kepada penghambat kolinesterase, seperti Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmine), dan Razadyne (galantamine), daripada mereka yang mempunyai penyakit Alzheimer.
Kerana individu dengan demensia badan Lewy sering mengalami masalah pergerakan seperti Parkinson, ubat-ubatan untuk penyakit Parkinson kadang-kadang dapat merawat gejala yang berkaitan. Walau bagaimanapun, mereka juga dapat meningkatkan kekeliruan, khayalan, dan halusinasi, sehingga mereka digunakan dengan hati-hati dan dengan pemantauan ketat oleh doktor seseorang.
Strategi bukan ubat juga berguna untuk menguruskan gejala tingkah laku demensia badan Lewy yang sukar. Sebagai contoh, terapi fizikal dan terapi pertuturan mungkin bermanfaat. Strategi sederhana, seperti mengurangkan pengambilan kafein dan menyediakan aktiviti santai pada waktu malam, dapat memperbaiki corak tidur dan mengurangkan ledakan ganas pada waktu malam.
Selain itu, antidepresan, seperti perencat pengambilan serotonin selektif, atau SSRI, dapat digunakan untuk mengobati kemurungan yang berkaitan dengan demensia badan Lewy.
Akhirnya, penting untuk mengetahui bahawa ubat antipsikotik, yang sering digunakan untuk merawat halusinasi dan khayalan, mungkin mempunyai kesan sampingan yang serius yang boleh mengancam nyawa bagi orang yang mengalami demensia badan Lewy. Sangat berhati-hati jika ubat ini digunakan untuk penghidap demensia badan Lewy.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi telah didiagnosis menderita demensia badan Lewy, pastikan untuk menangani semua masalah dan pertanyaan anda dengan doktor anda. Sebaiknya pertimbangkan untuk mengadakan pertemuan keluarga sekiranya anda sudah bersedia dan selesa. Dengan cara ini anda dapat membincangkan masalah, seperti tujuan penjagaan dan harapan rawatan.