Kandungan
- Akibatnya
- Bagaimana Kemoterapi Menindas Sumsum Tulang
- Diagnosis
- Anemia yang disebabkan oleh kemoterapi
- Neutropenia yang disebabkan oleh kemoterapi
- Trombositopenia yang disebabkan oleh kemoterapi
- Petua untuk Mengatasi
Akibatnya
Apabila sumsum tulang ditekan, ia tidak dapat membekalkan sel darah yang mencukupi kepada tubuh. Setiap jenis sel darah ini berperanan sangat penting dalam tubuh:
sel darah merah
Sel darah merah mengandungi hemoglobin yang membawa oksigen ke setiap sel di dalam badan, dan mengembalikan karbon dioksida ke paru-paru untuk dihembuskan. Sekiranya tidak ada sel darah merah yang cukup untuk menyampaikan oksigen ke semua tisu badan, kerosakan dan kematian sel berlaku, suatu proses yang disebut hipoksia. Tahap penurunan sel darah merah disebut sebagaianemia.
sel darah putih
Sel darah putih (juga dikenal sebagai leukosit) adalah sistem pertahanan tubuh kita, melindungi kita dari bakteria, virus, dan bahan asing lain, bahkan sel barah. Kekurangan sel darah putih disebut sebagaileukopenia. Dengan barah, anda akan mendengar mengenai neutropenia. Neutropenia merujuk kepada kekurangan satu jenis sel darah putih yang dikenali sebagai neutrofil. Neutrofil berperanan besar dalam melindungi kita dari bakteria dan virus, dan ketika jumlahnya tidak mencukupi, kita cenderung terkena jangkitan.
Platelet
Platelet bertanggungjawab untuk membuat pembekuan darah. Sekiranya kekurangan platelet, darah kita tidak dapat membeku dengan secukupnya ketika kita dipotong atau cedera. Kekurangan ini jika disebut sebagai trombositopenia.
Bagaimana Kemoterapi Menindas Sumsum Tulang
Kemoterapi dirancang untuk membunuh sel yang berkembang pesat seperti sel barah tetapi mempengaruhi semua sel yang tumbuh dengan cepat. Ini termasuk sel-sel di folikel rambut kita, saluran gastrointestinal, dan sumsum tulang. Apabila sel-sel ini di sumsum tulang rosak, mereka tidak dapat membiak dan menjadi pelbagai jenis sel darah.
Semua sel darah bermula dengan sel biasa yang dikenali sebagai sel stem hematopoietik. Melalui proses yang dikenali sebagai hematopoiesis, sel induk "mengkhususkan" dan menjadi sel darah termasuk sel darah merah, berbagai jenis sel darah putih, dan platelet. Oleh kerana ubat kemoterapi dapat mematikan sel "pluripotential" ini yang membezakan untuk membentuk pelbagai jenis sel darah, kekurangan semua jenis sel darah biasanya berlaku. Yang mengatakan, beberapa sel darah boleh terjejas lebih banyak daripada yang lain, dan kesan tahap rendah beberapa dapat lebih serius daripada yang lain.
Gejala
Gejala penekanan sumsum tulang bergantung pada jenis sel darah yang terjejas dan akan dijelaskan di bawah di bawah setiap jenis sel darah. Secara umum, kekurangan sel darah mengakibatkan keletihan dan kelemahan.
Diagnosis
Sebelum dan selepas kemoterapi, doktor anda akan memerintahkan jumlah darah lengkap (CBC), untuk melihat apakah jumlah darah anda rendah. Tahap normal adalah seperti berikut:
Sel darah merah: 4.1 hingga 6.7 juta sel / mcL untuk lelaki, 4.2 hingga 5.4 juta sel / mcL untuk wanita
Sel darah putih: Jumlah WBC 4.000 hingga 10,000 sel / mcL
Kiraan platelet: 150,000 hingga 400,000 / dL
Apabila melihat jumlah darah merah anda, anda cenderung melihat penyebutan hemoglobin atau hematokrit anda. Julat merangkumi:
- Hemoglobin: 13.8 hingga 17.2 gram / dL untuk lelaki, 12.1 hingga 15.1 gram / dL untuk wanita
- Hematokrit: 40.7% hingga 50.3% untuk lelaki, 36.1% hingga 44.3% untuk wanita
Apabila melihat jumlah sel darah putih anda, pakar onkologi anda tidak hanya akan mengambil berat tentang jumlah sel darah putih anda, tetapi juga jumlah neutrofil anda. Neutrofil adalah sejenis sel darah yang pada dasarnya adalah tindak balas pertama kita ketika memerangi jangkitan bakteria.
Kiraan neutrofil mutlak normal adalah antara 2500 dan 7500 neutrofil / dL.
Anemia yang disebabkan oleh kemoterapi
Tahap penurunan sel darah merah semasa kemoterapi disebut sebagai anemia akibat kemoterapi. Apabila terlalu sedikit sel darah merah untuk membawa oksigen ke sel, gejala timbul. Gejala anemia boleh merangkumi:
- Keletihan
- Ringan atau pening
- Penampilan pucat
- Sesak nafas
- Denyutan jantung yang cepat atau berdebar-debar
Bergantung pada tahap sel darah merah anda, doktor anda dapat meyakinkan anda bahawa anemia anda akan bertambah baik setelah anda menjalani kemoterapi, atau mungkin mengesyorkan rawatan dengan ubat untuk merangsang pengeluaran sel darah merah, menetapkan suplemen zat besi, atau mengesyorkan pemindahan darah Anemia adalah penyebab keletihan yang dapat diubati, oleh itu ahli onkologi memerhatikan perkara ini dengan teliti semasa rawatan. Malangnya, terdapat banyak penyebab keletihan barah, dan anemia adalah salah satunya.
Neutropenia yang disebabkan oleh kemoterapi
Tahap rendah jenis sel darah putih yang dikenali sebagai neutrofil semasa kemoterapi disebut sebagai neutropenia yang disebabkan oleh kemoterapi. Semua jenis sel darah putih yang berlainan mungkin terjejas dengan penekanan sumsum tulang, tetapi penekanan bilangan neutrofil adalah yang paling penting dalam meningkatkan risiko jangkitan. Sebilangan besar gejala neutropenia berkaitan dengan jangkitan yang berkembang dan mungkin termasuk:
- Demam lebih besar daripada 100.5 F.
- Menggigil
- Batuk
- Sesak nafas
- Kemerahan atau saliran di sekitar kecederaan atau pintu masuk ke badan seperti garis Port atau IV
Semasa kemoterapi, doktor anda akan menasihati anda untuk mengelakkan situasi yang boleh mengakibatkan jangkitan, seperti menghabiskan masa dengan orang yang sakit atau berbelanja di pusat membeli-belah yang sesak. Sekiranya jumlah putih anda sangat rendah, dia mungkin mengesyorkan agar rawatan kemoterapi anda yang seterusnya ditunda, atau memberi ubat untuk mencegah jangkitan atau merangsang pengeluaran sel darah putih. Ubat-ubatan seperti Neupogen atau Neulasta adalah suntikan yang merangsang pembentukan dan pembebasan sel darah putih dari sumsum tulang. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan tersebut akan diberikan secara rutin untuk memastikan jumlah putih anda tetap normal semasa kemoterapi.
Trombositopenia yang disebabkan oleh kemoterapi
Oleh kerana platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah, jumlah platelet yang rendah dapat menyebabkan pendarahan. Kiraan platelet yang rendah kerana kemoterapi disebut sebagai trombositopenia yang disebabkan oleh kemoterapi. Tanda-tanda trombositopenia boleh merangkumi:
- Lebam mudah
- Petechiae - bintik merah pada kulit anda yang tetap merah walaupun anda memberi tekanan pada mereka
- Sakit sendi dan otot
- Darah di dalam air kencing atau najis anda
- Masa haid yang berat
Sekiranya jumlah platelet anda terlalu rendah atau anda menghadapi masalah pendarahan, doktor anda mungkin mengesyorkan transfusi platelet atau ubat untuk merangsang sumsum tulang anda untuk membuat lebih banyak platelet. Sekiranya anda berminat, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai mengatasi kemoterapi- trombositopenia disebabkan.
Petua untuk Mengatasi
Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau jumlah darah anda dan mengesyorkan rawatan jika terlalu rendah, tetapi ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurus diri anda pada masa ini:
- Ketahui cara mencuci tangan dengan betul - Kajian memberitahu kami bahawa sebilangan besar orang - bahkan profesional kesihatan - tidak mencuci tangan dengan cara terbaik untuk tetap selamat semasa menjalani kemoterapi.
- Hubungi doktor anda dengan tanda-tanda jangkitan, seperti demam yang melebihi 100.5 F, batuk, menggigil, sesak nafas, atau sakit semasa kencing
- Rehatlah ketika anda merasa letih
- Berdiri perlahan setelah anda berehat
- Elakkan ubat-ubatan seperti aspirin dan ibuprofen yang dapat meningkatkan pendarahan
- Berhati-hati untuk mengelakkan situasi di mana anda boleh dipotong atau cedera