Kandungan
Pundi kencing mengumpul dan mengeluarkan air kencing dari badan. Semasa air kencing dibuat, ia bergerak dari ginjal dan ke bawah setiap ureter ke pundi kencing. Dinding fleksibel pundi kencing meregang dan berkontraksi untuk menahan air kencing sehingga dikeluarkan dari badan melalui uretra.Anatomi
Pundi kencing adalah organ berongga berbentuk segitiga yang bersempadan dengan tulang kemaluan di bahagian depan pelvis dan rektum di bahagian belakang pelvis di bahagian bawah abdomen. Pundi kencing disokong oleh ligamen dan menghubungkan di bahagian atas ke dua ureter dan di bahagian bawah ke uretra.
Dua sfinkter - satu dalaman dan satu luaran - di pangkal organ membantu menyimpan air kencing di pundi kencing sehingga isyarat saraf menyuruhnya menguncup dan mengeluarkan air kencing. Serangkaian saraf yang dikawal oleh sistem saraf autonomi mengalir melalui pundi kencing, memberi isyarat ketika ia penuh dan perlu dikosongkan.
Darah dibekalkan ke pundi kencing di bahagian atas oleh arteri vesikal dan di bahagian bawah oleh arteri faraj atau vesikular. Arteri yang lebih kecil - gluteal dan obturator yang rendah - turut menyumbang. Darah mengalir dari pundi kencing melalui urat vesik, yang mengalir ke urat iliaka.
Air kencing yang terkumpul di dalam pundi kencing dibuat di buah pinggang dari produk sisa badan dan cecair berlebihan. Cecair ini bergerak dari buah pinggang ke bawah dua ureter, satu turun dari setiap buah pinggang, ke pundi kencing. Pundi kencing berfungsi sebagai takungan untuk menahan air kencing sehingga tindakan refleks atau sedar-bergantung pada usia dan kemampuan-melepaskannya. Dengan dinding fleksibel yang mengembang ketika memenuhi air kencing, pundi kencing boleh memanjang ke perut ketika penuh.
Struktur
Pundi kencing itu sendiri terbahagi kepada empat bahagian.
- Puncak: Ini adalah bahagian atas pundi kencing, di mana ureter membawa air kencing dari buah pinggang. Puncak menunjuk ke hadapan ke arah dinding perut.
- Fundus: Pangkal pundi kencing, paling dekat dengan uretra
- Badan: Bahagian utama pundi kencing antara puncak dan fundus
- Leher: Bahagian pundi kencing yang sempit yang menyekat dan menghubungkan organ ke uretra.
Pundi kencing adalah organ yang sangat fleksibel yang terdiri daripada otot licin. Jalur otot licin yang bersilang membentuk otot utama pundi kencing - otot detrusor. Otot detrusor berfungsi dengan sfinkter kencing untuk menahan atau mengeluarkan air kencing dari pundi kencing melalui uretra semasa buang air kecil.
Fungsi
Pundi kencing adalah organ yang menahan air kencing sehingga siap dilepaskan, dan kemudian membantu mengeluarkannya dari badan. Ureter membawa air kencing ke pundi kencing dari ginjal, melalui bukaan ke pundi kencing yang disebut persimpangan ureterovesikal.
Semasa pundi kencing memenuhi air kencing, saraf menghantar isyarat ke sistem saraf pusat. Saraf somatik dan autonomi mengawal otot detrusor, yang menguncup dan mengendur bersama dengan sfinkter di uretra.
Apabila penuh, pundi kencing dewasa biasa dapat menahan hingga 500 mililiter air kencing pada satu masa-atau sekitar 2 cawan-yang mesti dilepaskan setiap dua hingga lima jam.
Buang air kecil, atau micturition, adalah gabungan tindakan sukarela dan tidak disengaja yang diatur oleh pusat micurition-pusat isyarat yang terletak di batang otak. Semasa pundi kencing memenuhi dan dinding pundi kencing diregangkan, sensor menghantar impuls saraf ke pusat mitriksi. Hasilnya adalah otot detrusor yang meregangkan dan menguncup bersama dengan sfinkter uretra luaran dan dalaman.
Bayi dan anak kecil mengeluarkan air kencing secara refleks, tetapi belajar untuk mengawal sfingter luaran dan menahan air kencing mereka lebih lama semasa latihan dalam keadaan kecil.
Syarat Bersekutu
Sejumlah masalah boleh timbul baik dengan pundi kencing atau kencing.
- Kanser pundi kencing: Ini adalah barah sistem kencing yang paling biasa. Biopsi tisu pundi kencing diperlukan untuk melihat sejauh mana barah menyebar, dan penyebarannya akan menentukan rawatan. Dalam kes yang teruk, pundi kencing boleh dikeluarkan, dengan air kencing dialihkan ke usus atau dikumpulkan dengan alat luaran.
- Pematuhan pundi kencing: Pematuhan pundi kencing yang lemah boleh berlaku apabila terdapat lebih banyak tisu penghubung daripada otot di pundi kencing. Ini menyebabkan masalah dengan tekanan dan isipadu pundi kencing, dan boleh menyebabkan kerosakan pada saluran kencing atas. Masalah ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak.
- Sistitis: Ini adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keradangan pada pundi kencing. Keradangan boleh berlaku kerana beberapa sebab, tetapi biasanya disebabkan oleh jangkitan saluran kencing atau pundi kencing. Cystitis juga boleh disebabkan oleh perkara lain, termasuk ubat atau ubat tertentu. Perkara ini kurang biasa.
- Cystocele: Ini adalah masalah yang berlaku apabila ligamen dan struktur yang menahan pundi kencing di tempat menjadi lemah, dan pundi kencing jatuh-atau menjadi berlarutan. Pundi kencing boleh tergelincir sehingga menyebabkan ketidakselesaan dan masalah lain, malah melambung dari vagina pada wanita. Latihan mungkin membantu, tetapi pembedahan dan langkah-langkah lain yang lebih invasif mungkin diperlukan dalam kes-kes yang teruk.
- Kerosakan semasa pembedahan pelvis: Pembedahan pelvis boleh menyebabkan kerosakan pada kawasan sekitar pundi kencing atau saraf dan saluran yang membantunya berfungsi. Pakar bedah perlu mendekati kawasan ini dengan berhati-hati untuk mengelakkan kerosakan atau disfungsi pundi kencing.
- Detrusor areflexia: Ini berlaku apabila pundi kencing tidak dapat berkontrak, dan biasanya merupakan akibat kecederaan atau kerusakan saraf. Diabetes adalah salah satu penyakit yang boleh menyebabkan kerosakan saraf yang mengawal otot detrusor.
- Pundi kencing myogenik: Pundi kencing myogenik adalah hasil daripada pengisian pundi kencing yang berlebihan atau berlebihan. Apabila pundi kencing diisi terlalu banyak, tisu fibrotik dapat terbentuk. Tisu ini menggantikan serat otot dan menjadikan otot kurang berkesan. Hipertrofi prostat pada lelaki dan prolaps organ pelvis pada wanita adalah penyebab biasa pundi kencing myogenik. Hasil dari keadaan ini adalah pengosongan pundi kencing yang lemah dan kemungkinan inkontinensia.
- Inkontinensia: Inkontinensia adalah istilah yang digunakan untuk air kencing yang bocor, atau air kencing yang dikeluarkan secara tidak sengaja. Inkontinensia mendesak adalah desakan mendadak untuk membuang air kecil, biasanya disebabkan oleh kelemahan otot detrusor. Inkontinensia fungsional berlaku apabila anda merasa perlu membuang air kecil, tetapi tidak dapat masuk ke bilik mandi sebelum membuang air besar. Masalah inkontinensia adalah perkara biasa ketika usia meningkat, lebih-lebih lagi pada wanita. Latihan khas untuk menguatkan otot-otot pelvis dan ubat-ubatan tertentu boleh digunakan untuk membantu inkontinensia.
- Jangkitan: Jangkitan pundi kencing atau saluran kencing adalah masalah biasa saluran kencing. Jangkitan ini disebabkan oleh bakteria yang mungkin disebabkan oleh pengosongan yang buruk, masalah pematuhan pundi kencing, kebersihan yang buruk, dan banyak lagi.
Ujian
Terdapat sebilangan ujian yang dapat memberi anda dan doktor anda dan pengetahuan mengenai kesihatan pundi kencing anda. Ujian yang dilakukan oleh doktor anda bergantung terutamanya pada masalah yang anda hadapi, tetapi berikut adalah beberapa ujian biasa yang mungkin anda jangkakan.
- Urinalisis: Urinalisis adalah salah satu ujian yang paling asas dan biasa untuk mendiagnosis masalah pundi kencing. Sampel air kencing dikumpulkan-baik dari membuang air kecil ke dalam bekas atau dari kateter-dan air kencing diuji di makmal. Ujian ini dapat mengesan sel darah putih, sel darah merah, hemoglobin, bakteria, protein, dan produk metabolik yang dapat menandakan masalah atau jangkitan yang berlainan.
- Budaya air kencing: Juga dikumpulkan dari sampel kosong atau melalui kateter, kultur urin biasanya akan digunakan untuk mendiagnosis jangkitan pundi kencing atau saluran kencing. Sampel akan dibawa ke makmal dan dipantau untuk pertumbuhan dan pengenalpastian patogen bakteria atau kulat. Jangkitan saluran kencing biasanya dirawat dengan antibiotik. Budaya harus menunjukkan jenis bakteria yang ada, yang memungkinkan doktor untuk menyesuaikan antibiotik yang digunakan dengan jenis bakteria tertentu yang ada.
- Imbasan ultrabunyi / pundi kencing: Ujian tidak invasif ini menggunakan gelombang bunyi untuk memberi gambaran kepada doktor mengenai apa yang berlaku di dalam pundi kencing kita. Ultrasound membolehkan doktor anda memvisualisasikan organ dalaman. Imbasan pundi kencing adalah jenis ultrasound lain dan boleh digunakan untuk menganggarkan jumlah air kencing yang terdapat di dalam pundi kencing anda.
- Cystoscopy: Ini adalah prosedur yang dilakukan untuk melihat dalaman pundi kencing anda. Kateter kecil dengan lampu, kamera, dan alat lain dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra.Doktor anda dapat melihat bahagian dalam pundi kencing dan mengambil sampel tisu, jika diperlukan.
- Kajian pengimejan: Kajian pengimejan memberikan gambaran terperinci mengenai pundi kencing dan organ lain di pelvis. Tekniknya mungkin termasuk menyuntikkan pewarna radioaktif dan melakukan sinar-X (pyelografi intravena) atau imbasan CT.