Kandungan
Dalam mencari pemahaman yang lebih mendalam mengenai faktor penyebab di sebalik sindrom iritasi usus besar (IBS), beberapa penyelidik mengalihkan perhatian mereka kepada keadaan yang dikenali sebagai malabsorpsi asid hempedu idiopatik (I-BAM).Apa itu I-BAM?
Asid hempedu adalah bahan yang dihasilkan oleh hati anda dan disimpan di pundi hempedu anda. Asid hempedu membantu proses pencernaan lemak, yang berlaku di dalam usus kecil anda. Biasanya, asid hempedu diserap oleh usus kecil dan dikembalikan ke hati untuk dikitar semula dan digunakan sebanyak 10 kali sehari. Hanya sebilangan kecil asid hempedu (5 peratus) yang biasanya masuk ke usus besar, usus besar.
Tetapi jika terlalu banyak asid hempedu masuk ke usus besar, ia merangsang rembesan cairan, yang mengakibatkan najis dan cirit-birit yang longgar dan berair. Keadaan ini dikenali sebagai penyerapan asid hempedu (BAM). Sekiranya tidak ada penyakit atau kecederaan gastrointestinal yang dapat dikenal pasti, penyerapan tersebut disifatkan sebagai BAM Jenis 2, atau dikenali sebagai BAM idiopatik atau primer (I-BAM atau P-BAM).
I-BAM umumnya dianggap sebagai keadaan yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, tinjauan kajian mendapati bahawa kira-kira 10 hingga 30 peratus pesakit dengan gejala jenis IBS-D diuji positif untuk I-BAM menggunakan imbasan 75SeHCAT.
Sebagai sebahagian dari tinjauan ini, data menunjukkan bahawa pesakit yang diberi sasaran pengambilan ubat pengikat asid hempedu yang berkaitan dengan tahap malabsorpsi yang diukur dengan imbasan ubat nuklear menunjukkan peningkatan gejala.Para penyelidik menyimpulkan bahawa diagnosis di bawah I-BAM kerana ketidaktahuan mengenai kelazimannya dan kurangnya akses ke imbasan (tidak tersedia di AS) boleh menyebabkan banyak pesakit IBS-D tidak menerima rawatan yang sesuai dan berkesan .
Satu Teori Kemungkinan
Para penyelidik telah berusaha untuk lebih memahami apa yang mungkin ada di sebalik masalah penyerapan asid hempedu ini. Salah satu penyebabnya ialah hormon ileal (usus kecil), FGF19, yang bertanggungjawab untuk mengawal pengeluaran asid hempedu. Mungkin tahap rendah hormon ini mengakibatkan jumlah asid hempedu yang berlebihan menyebabkan tumpahan ke usus besar. Penyelidikan sedang dijalankan untuk lebih memahami disfungsi ini, dengan harapan dapat menyebabkan ubat-ubatan yang secara langsung mensasarkan masalah ini.
Pokoknya
Sama hebatnya dengan angka 10 hingga 30 peratus, penting untuk diperhatikan bahawa bidang penyelidikan ini tampaknya didorong oleh satu kumpulan penyelidik tertentu. Dan, sayangnya, kerana imbasan 75SeHCAT tidak tersedia di A.S., tidak seperti ada ujian darah cepat untuk mengetahui sama ada IBS-D anda benar-benar I-BAM. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai najis yang longgar dan berair sebagai gambaran gejala anda, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui apakah anda akan menjadi calon percubaan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat BAM.