Kandungan
- Manfaat sekali sehari untuk rawatan HIV
- Sekiranya saya Bercakap dengan Doktor Saya Mengenai Regimen Tablet Satu?
Kelas ubat yang digunakan dalam rawatan HIV termasuk:
- protease inhibitor (PI) - yang menyekat enzim yang diperlukan untuk mengumpulkan virion HIV
- inhibitor transkripase terbalik nukleosida / nukleotida (NRTI) - yang menghalang HIV daripada mentranskripsikan RNAnya ke dalam DNA sehingga dapat disalin oleh sel
- perencat transkripase terbalik bukan nukleosida (NNRTI) - yang berfungsi sama seperti NRTI, tetapi mengikat di tempat yang berbeza
- inhibitor integrase - yang menghalang HIV daripada mengintegrasikan genomnya ke dalam sel
- perencat kemasukan - yang menghalang HIV masuk ke dalam sel. Satu subset penghambat masuk adalah antagonis reseptor bersama ccR5. Ini menyekat protein yang terikat oleh HIV ketika memasuki sel
Setiap kelas ubat mempunyai kelebihan dan kekurangan yang berpotensi. Sebagai contoh, beberapa doktor lebih suka menggunakan rejimen rawatan yang tidak menghemat untuk mengelakkan kesan sampingan, seperti penuaan pramatang, yang berkaitan dengan NRTI. Walau bagaimanapun, pakar HIV tahu bahawa tidak ada satu rejimen yang tepat untuk setiap pesakit dengan HIV. Semasa menetapkan rawatan, mereka harus mempertimbangkan beberapa faktor. Ini termasuk kesan sampingan, ketahanan virus, dan seberapa besar kemungkinan pesakit mengambil semua pil tepat pada waktunya dan seperti yang diarahkan.
Sukar untuk mengatur masa rejimen cART tertentu. Untuk banyak rejimen, pil harus diambil pada waktu yang berlainan dalam sehari. Sebahagiannya mesti diambil dengan, dan ada yang tanpa makanan. Oleh itu, minat yang semakin meningkat terhadap rejimen satu tablet untuk rawatan HIV. Rejimen ini mengandungi ubat dari pelbagai kelas dalam satu pil. Ini pada dasarnya adalah ubat sekali sehari untuk HIV, walaupun beberapa mungkin perlu diambil dua kali sehari. Pada masa ini, beberapa rejimen tablet tunggal telah disetujui oleh FDA:
- Atripla - yang mengandungi tenofovir, emtricitabine, dan efavirenz (Diluluskan 7/2006)
- Complera - yang mengandungi tenofovir, emtricitabine, dan rilpivirine (Diluluskan 8/2011)
- Stribild ("Quad") - yang mengandungi tenofovir, emtricitabine, elvitegravir, dan cobicistat (Diluluskan 8/2012)
- Genvoya - yang mengandungi elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, dan tenofovir alafenamide) (Diluluskan 11/5/15)
Rejimen pil tunggal juga dikenali sebagai kombinasi dos tetap. Walau bagaimanapun, tidak semua kombinasi dos tetap adalah rejimen pil tunggal. Sebilangannya perlu digunakan bersama dengan ubat lain.
Manfaat sekali sehari untuk rawatan HIV
Terdapat sebilangan besar manfaat berpotensi untuk rejimen tablet tunggal untuk rawatan HIV. Kelebihan terbesar bagi kedua-dua pesakit dan penyedia adalah betapa senangnya pengambilan rejimen ini. Satu pil, sekali sehari, jauh lebih mudah bagi kebanyakan pesakit untuk mengawasi daripada banyak pil. Itu benar walaupun semuanya boleh diambil pada masa yang sama. Ini bermaksud bahawa pesakit positif HIV lebih cenderung mengambil pilnya secara konsisten. Sejenisnya, ubat-ubatan tersebut akan jauh lebih berkesan.
Kelebihan lain yang berkaitan ialah pesakit lebih cenderung mengambil preskripsi mereka dengan betul dengan rejimen pil tunggal. Pesakit yang mengambil banyak pil mungkin tidak bimbang jika kehabisan salah satu preskripsi mereka, atau jika mereka tidak mampu mengisi ulang pil lain. Mereka mungkin menganggap mereka "dilindungi" selagi mereka masih mengambil sesuatu. Walau bagaimanapun, rejimen cART ditetapkan sebagai kombinasi dengan alasan. Mengambil rejimen ini secara tidak betul akan meningkatkan risiko kegagalan rawatan dan ketahanan terhadap virus.
Sebaliknya, yang terbesar keburukan rejimen pil tunggal adalah bilangan pilihan yang terhad. Saat ini hanya ada beberapa ubat yang tersedia di pasaran, dan masing-masing berdasarkan kombinasi tenofovir dan emtricitabine yang sering dijual sebagai Truvada. Oleh itu, pesakit yang sukar bertoleransi dengan salah satu ubat ini tidak akan dapat beralih ke rawatan satu tablet. Tidak ada cara untuk doktor untuk menyesuaikan dos ubat individu dalam rejimen. Pil ini dikenali sebagai kombinasi dos tetap dengan alasan. Walaupun mereka berfungsi dengan baik untuk banyak pesakit, beberapa doktor mungkin kekurangan kekurangan fleksibiliti. Ini mungkin berlaku terutamanya bagi doktor yang berusaha menguruskan ketoksikan dan kesan sampingan yang lain.
Sekiranya saya Bercakap dengan Doktor Saya Mengenai Regimen Tablet Satu?
Sekiranya anda positif HIV dan menghadapi masalah untuk mematuhi rejimen rawatan anda sekarang, maka ya. Anda mesti mempertimbangkan untuk berbincang dengan doktor anda mengenai sama ada pil dos tetap sekali sehari mungkin merupakan pilihan yang baik untuk anda. Apa-apa perkara yang memudahkan anda mengambil ubat mungkin akan meningkatkan keberkesanannya.
Walau bagaimanapun, ubat ini tidak sesuai untuk semua orang. Mereka boleh menyebabkan kesan sampingan yang mungkin bermasalah bagi pesakit tertentu. Mereka juga mahal: pada masa ini, hanya pilihan jenama yang tersedia, dan versi generik tidak akan melanda pasaran selama beberapa tahun. Di samping itu, orang yang mempunyai sejarah rawatan berat, atau yang tahan terhadap rawatan, tidak mungkin layak untuk menjalani rejimen pil tunggal.
Bagi orang yang kini gembira dengan rawatan HIV mereka, tunggu sebentar. Ubat-ubatan ini tidak cukup untuk mengatasi rejimen lain yang anda harus merasakan keperluan untuk melompat. Sekiranya rejimen semasa anda berfungsi dengan baik, mempunyai ketoksikan rendah, dan anda selesa mengambilnya, itu bagus. Adalah idea yang tidak baik untuk berbincang dengan doktor anda sama ada anda akan menjalani rawatan kerana inersia atau kerana ia adalah pilihan terbaik. Namun, mengadakan perbincangan tidak bermaksud anda harus beralih.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel