Kandungan
Kanser kulit nonmelanoma, seperti karsinoma sel basal (BCC) dan karsinoma sel skuamosa (SCC), adalah jenis barah yang paling biasa di seluruh dunia. Nasib baik, mereka juga yang paling mudah disembuhkan, terutama ketika tumornya agak kecil dan kurus. Jenis rawatan yang dipilih bergantung pada seberapa besar barah dan di mana ia dijumpai di badan. Berikut adalah gambaran keseluruhan beberapa pilihan yang paling biasa (pengenalan mengenai rawatan yang jarang digunakan juga tersedia):Eksisi
Eksisi pembedahan (penyingkiran) sederhana digunakan untuk merawat tumor primer dan berulang. Prosedur ini melibatkan pembedahan membuang tumor dan sejumlah kulit yang kelihatan normal di sekitarnya ("margin"): untuk karsinoma sel basal dan sel skuamosa, margin selalunya 2 hingga 4 mm. Kadar penyembuhan setelah eksisi adalah masing-masing 95% dan 92% untuk BCC primer dan SCC, dan bergantung pada lokasi, ukuran, dan corak tumor. Eksisi boleh dilakukan dalam keadaan pesakit luar atau pesakit dalam bergantung kepada tahap barah.
Krim Topikal
Sejak diluluskan pada tahun 2004, pengaktif sistem imun imiquimod (juga dikenali dengan nama jenama Aldara) telah menjadi krim topikal (khusus kulit) yang biasa ditetapkan untuk karsinoma sel basal dangkal dan nodular, serta keadaan pra-barah yang disebut aktinik keratosis. Ia merebak pada lesi lima kali seminggu, biasanya selama enam minggu, dan membersihkan kulit sepenuhnya pada sekitar 88% pesakit atau lebih, bergantung pada jenis kanser yang tepat. Krim lain untuk BCC dangkal adalah 5-fluorouracil (Carac atau Efudex), ubat kemoterapi yang juga digunakan secara intravena. Rawatan ini biasanya tidak meninggalkan bekas luka, tetapi boleh menyebabkan rasa sakit dan bengkak ketika bekerja.Beberapa krim lain sedang diuji sekarang, termasuk ingenol mebutate (PEP005), yang berasal dari tanaman yang disebut "petty spurge."
Curettage dan Electrodesiccation
Curettage juga digunakan untuk keratoacanthomas, yang dianggap sebagai karsinoma sel pra-skuamosa. Setelah mengikis pertumbuhannya dengan instrumen seperti sudu panjang yang disebut a kuret, doktor menggunakan arus elektrik ringan untuk memusnahkan sel-sel abnormal yang tersisa. Proses pengikisan dan pembakaran ini berulang tiga kali, dan luka cenderung sembuh tanpa jahitan. Ia terbaik untuk luka primer, tidak berulang.
Kadar penyembuhan bergantung pada laman web: lokasi berisiko tinggi (hidung, telinga, dagu, mulut) mempunyai kadar berulang 4% hingga 18%, bergantung pada ukuran tumor. Kadar berulang menurun hingga 3% untuk tumor di lokasi berisiko rendah batang dan kaki. Secara keseluruhan, kadar penyembuhan 5 tahun untuk BCC primer dan SCC yang dirawat dengan C dan E masing-masing adalah 92% dan 96%.
Pembedahan Mohs
Prosedur Mohs (juga dikenali sebagai pembedahan mikrograf Mohs atau pemisahan margin dikendalikan) adalah teknik canggih yang dikembangkan pada tahun 1940-an oleh Dr Frederic E. Mohs untuk menghilangkan luka akibat karsinoma sel basal atau skuamosa. Ia melibatkan penyingkiran bahagian kulit yang nipis, lapisan demi lapisan. Setiap lapisan kemudian diperiksa di bawah mikroskop, dan penyingkiran lapisan berlanjutan sehingga tidak ada sel barah yang tersisa.
Ia mempunyai kadar penyembuhan tertinggi dari rawatan barah kulit dan tidak menyebabkan parut seperti kaedah lain. Ia sangat berguna untuk mengubati barah kulit yang berulang, tumor yang lebih besar, tumor di telinga, kelopak mata, hidung, bibir, atau tangan, tumor di tempat yang cenderung berulang, dan subtipe karsinoma sel basal. Ini adalah rawatan "standard emas": Kadar berulang 5 tahun adalah 1% untuk BCC dan 3% untuk SCC. Walau bagaimanapun, ia lebih mahal, memakan masa, dan padat tenaga kerja daripada kaedah lain.