Kandungan
Vaginosis bakteria boleh memburukkan lebih daripada tiga juta wanita Amerika yang menderita setiap tahun. Keadaan ini, dipicu oleh pertumbuhan bakteria, adalah biasa pada wanita berusia 15 hingga 44 tahun dan boleh menyebabkan keputihan, gatal-gatal, terbakar, dan bau "amis". Sekiranya tidak dirawat, vaginosis bakteria dapat meningkatkan kerentanan anda terhadap jangkitan menular seksual dan dalam beberapa kes, boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau keguguran.Mengetahui tanda-tanda vaginosis bakteria adalah satu-satunya pertahanan terbaik anda untuk mengelakkan komplikasi.
Gejala Kerap
Vaginosis bakteria (BV) disebabkan oleh ketidakseimbangan bakteria yang berlaku secara semula jadi di dalam vagina dan, paling khusus, penurunan sejenis bakteria "baik" yang dikenali sebagai lactobacilli. Apabila ini berlaku, bakteria "buruk" lain dapat mendominasi dan menyebabkan jangkitan.
Dari 21 juta wanita di Amerika Syarikat yang mengidap BV setiap tahun, sebanyak 84 peratus tidak akan mengalami sebarang gejala, menurut laporan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Daripada yang melakukannya, yang paling biasa termasuk:
- Pelepasan putih atau kuning keabu-abuan yang biasanya melapisi dinding faraj
- Bau "mencurigakan" yang sering menjadi lebih teruk selepas melakukan persetubuhan
- Sensasi terbakar ketika membuang air kecil
- Gatal faraj, kemerahan, dan bengkak (biasanya ringan)
- Pendarahan faraj selepas persetubuhan
Walaupun seorang wanita berjaya dirawat dengan BV, sebanyak 50 peratus akan mengalami gejala yang berulang dalam masa satu tahun.
Gejala Jarang
Kadang-kadang, BV boleh menyebabkan disuria (kencing yang menyakitkan atau sukar) atau dyspareunia (hubungan yang menyakitkan). Ini sering disebabkan oleh jangkitan sekunder pada saluran kencing dan vagina.
Komplikasi
Mendiagnosis dan merawat BV adalah penting kerana ia dapat mengurangkan risiko komplikasi. Tiga kebimbangan yang paling biasa adalah peningkatan risiko jangkitan kelamin (termasuk HIV), penyakit radang pelvis (PID), dan kehilangan kehamilan atau kelahiran pramatang.
Jangkitan Menular Seksual
Vaginosis bakteria dicirikan oleh keradangan tisu vagina. Apabila ini berlaku, tisu dan saluran darah yang mendasari akan mula membengkak dan mengembang untuk membolehkan sel-sel imun yang lebih besar lebih dekat ke tempat jangkitan.
Walaupun proses ini sangat penting untuk penyembuhan, proses ini juga memiliki kelemahan: menjadikan tisu ini lebih telap dan rentan terhadap jangkitan seksual. Ini benar terutamanya apabila gejala BV teruk.
Menurut kajian tahun 2018 dari Sekolah Perubatan St. Louis, BV simptomatik meningkatkan risiko gonorea, klamidia, dan trichomoniasis sebanyak 270 peratus.
Perkara yang sama berlaku dengan herpes genital dan sifilis; hubungan antara BV dan virus papillomavirus manusia (HPV) agak kurang jelas. Sebaliknya, wanita dengan BV subklinikal (di mana tidak ada gejala yang dapat dilihat) tidak dilihat berisiko meningkat.
HIV
Sebaliknya, hubungan antara BV dan HIV tidak hanya jelas tetapi berbahaya. HIV adalah penyakit yang berkaitan dengan penipisan sel imun yang cepat yang disebut CD4 T-sel. Apabila BV berlaku, sel darah putih akan membanjiri tisu vagina untuk mengelilingi dan membendung jangkitan bakteria.
Tetapi, jika HIV ada, sel darah putih yang sama akan "menangkap" virus dan membawanya kembali ke sel T4 CD4 untuk dinetralkan. Tetapi, daripada dibunuh, HIV akan membalikkan sel-sel CD4 dan menjangkiti mereka.
Pada akhirnya, mempunyai jangkitan BV membantu memudahkan HIV dengan memberikan lebih banyak sasaran untuk jangkitan.
Dan, bukan hanya wanita yang berisiko. Sekiranya seorang wanita menghidap HIV, perkembangan BV dapat menyebabkan fenomena yang dikenali sebagai penumpahan virus di mana jangkitan genital secara semula jadi akan meningkatkan kepekatan HIV dalam rembesan air mani atau vagina. Sekiranya ini berlaku, seorang wanita lebih cenderung menyebarkan virus itu kepada pasangan seksual (dalam beberapa kes, walaupun dia sedang menjalani terapi HIV).
Penyakit Keradangan Pelvis
Penyakit radang panggul (PID) disebabkan apabila jangkitan bakteria pada vagina melalui serviks dan memungkinkan penyebaran jangkitan ke rahim dan saluran tuba.
Walaupun terdapat beberapa perdebatan mengenai hubungan antara BV dan PID, bukti 2013 menunjukkan bahawa PID kemungkinan besar mempengaruhi wanita di bawah 25 tahun yang mempunyai serangan BV yang teruk atau berulang.
PID dicirikan oleh sakit panggul dan perut, selalunya jangka panjang. Komplikasi yang teruk termasuk:
- Perkembangan tisu parut di luar dan di dalam tiub fallopio yang boleh menyebabkan penyumbatan tuba
- Kehamilan ektopik (kehamilan yang berkembang di luar rahim)
- Kemandulan
Komplikasi Kehamilan
Vaginosis bakteria semasa kehamilan juga boleh meningkatkan risiko kelahiran prematur dan keguguran (paling kerap pada trimester kedua). Risiko lain yang sering disebut termasuk berat lahir rendah dan pecahnya selaput pramatang (PROM). Malah jangkitan bakteria tahap rendah dapat melemahkan membran janin dan menyebabkannya pecah. Sekiranya ini berlaku sebelum 33 minggu, ia memerlukan intervensi agresif untuk mencegah persalinan, menghindari jangkitan janin, dan membantu perkembangan paru-paru bayi.
Perkaitan antara komplikasi BV dan kehamilan tidak sepenuhnya jelas. Beberapa saintis mempersoalkan sama ada BV secara langsung mencetuskan kejadian ini (kerana sebahagian besar wanita hamil dengan BV mempunyai kelahiran normal) atau jika ada komplikasi lain yang difasilitasi oleh BV.
Dengan itu, bukti semasa menunjukkan bahawa perkembangan BV pada trimester kedua dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur sebanyak 60 peratus dan menyebabkan peningkatan risiko PROM sebanyak tujuh kali ganda. Sebaliknya, penggunaan antibiotik yang tepat dilihat dapat mengurangkan risiko, sering ke tahap yang dapat diabaikan.
Dari segi keselamatan, antibiotik oral dan topikal yang digunakan untuk merawat BV (metronidazole, clindamycin, tinidazole) tidak menimbulkan risiko pada janin yang sedang berkembang. Walau bagaimanapun, krim clindamycin mempunyai sedikit risiko kelahiran prematur dan oleh itu dapat dielakkan semasa kehamilan.
Bila Berjumpa Doktor
Oleh kerana kebanyakan komplikasi BV berlaku dengan penyakit simptomatik, adalah penting untuk berjumpa doktor sekiranya terdapat tanda-tanda ciri. Anda tidak boleh mencuba diagnosis diri kerana ini boleh menyebabkan rawatan yang tidak sesuai.
Panduan Perbincangan Doktor Vaginosis Bakteria
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Lebih penting lagi untuk mendapatkan rawatan sekiranya anda demam, sakit badan, pelvis dan / atau sakit perut, atau sukar membuang air kecil. Semua perkara ini boleh menjadi tanda jangkitan yang lebih serius.
Sekiranya anda hamil dan mengalami simptom BV, hubungi OB / GYN anda. Diagnosis dan rawatan awal dapat membantu memastikan kehamilan yang selamat dan bebas dari peristiwa.
Punca dan Faktor Risiko Vaginosis Bakteria