Kandungan
Atripla adalah ubat kombinasi satu dos tunggal (FDC) yang terdiri daripada tiga agen antiretroviral: tenofovir, emtricitabine, dan efavirenz.Tenofovir dan emtricitabine kedua-duanya diklasifikasikan sebagai inhibitor transkripase terbalik nukleotida dan dipasarkan secara bebas sebagai Viread (tenofovir), Emtriva (emtricitabine, FTC), dan FDC Truvada (tenofovir + emtricitabine) yang digubal bersama. Efavirenz, sebaliknya, adalah perencat transkripase terbalik bukan nukleosida dan dipasarkan secara komersial sebagai Sustiva (efavirenz).
Atripla dilesenkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) pada 12 Jun 2012, dan merupakan ubat tiga-dalam-satu pertama sehari, yang diluluskan untuk digunakan dalam rawatan HIV untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas .
Sehingga 2015, Atripla diposisikan sebagai rawatan HIV lini pertama yang disukai di AS, dengan hampir satu pertiga daripada semua pesakit menetapkan ubat tersebut. Ubat generasi seterusnya (yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan daya tahan yang lebih baik) akhirnya memindahkan Atripla dari senarai ubat "disyorkan" ke status barisan pertama "alternatif" yang sekarang.
Tidak ada alternatif generik untuk Atripla di A.S.
Rumusan
Atripla adalah tablet gabungan yang terdiri daripada 300mg tenofovir disoproxil fumarate, 200mg emtricitabine, dan 600mg efavirenz. Tablet berwarna pink dan bujur dilapisi filem dan timbul di satu sisi dengan nombor "123."
Dos
Untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas yang beratnya sekurang-kurangnya 87 paun (40kg): satu tablet diambil secara lisan ketika perut kosong, sesuai pada waktu tidur (kerana pening yang mungkin timbul akibat komponen efavirenz).
Bagi pesakit yang mengambil rifampin (sering digunakan dalam rawatan koinfeksi tuberkulosis) yang beratnya sekurang-kurangnya 110 lbs (50kg): satu tablet Atripla dan satu tablet Sustiva (efavirenz) diambil secara lisan, sekali lagi pada waktu perut kosong dan sesuai pada waktu tidur.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan penggunaan Atripla (berlaku pada sekurang-kurangnya 5% kes) termasuk:
- Loya
- Cirit-birit
- Keletihan
- Sinusitis
- Sakit kepala
- Pening
- Kemurungan
- Insomnia
- Mimpi yang tidak normal
- Ruam
Sebilangan besar simptom biasanya berpanjangan, sering hilang dalam masa satu atau dua minggu. Sebilangan gangguan sistem saraf pusat, seperti pening, kadang-kadang memerlukan waktu lebih lama untuk diselesaikan, walaupun minum pil pada waktu malam, sebelum tidur, cenderung mengurangkan gejala dengan ketara.
Kontraindikasi
- Ubat antijamur: Vrend (voriconazole)
- Ubat hepatitis B: Hepsera (adefovir)
- Derivatif Ergot (termasuk Wigrain dan Cafergot)
- Penyekat saluran kalsium: Vascor (bedripil), Propulsid (cisapride), Orap (pimozide)
- St. John's Wort
Pertimbangan Rawatan
Pesakit yang pernah mengalami reaksi hipersensitiviti yang kuat sebelumnya terhadap Sustiva (termasuk ruam yang teruk atau meletus) tidak boleh diresepkan Atripla.
Atripla harus digunakan dengan hati-hati pada pesakit dengan riwayat gangguan ginjal (ginjal). Sentiasa menilai anggaran pelepasan kreatinin sebelum memulakan rawatan. Pada pesakit dengan risiko disfungsi ginjal, termasuk perkiraan pembebasan kreatinin, fosfor serum, glukosa urin, dan protein air kencing ketika memantau. Atripla tidak boleh digunakanpada pesakit dengan anggaran pelepasan kreatinin di bawah 50mL / minit.
Pantau ujian fungsi hati pada pesakit hepatik dengan penyakit hati yang mendasari, termasuk hepatitis B dan hepatitis C. Atripla tidak digalakkan pada pesakit dengan gangguan hati sederhana hingga teruk. Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan hati ringan.
Komponen efavirenz di Atripla telah dikaitkan dengan kelainan janin dalam sejumlah kajian haiwan. Walaupun masih ada perdebatan mengenai apakah efavirenz menimbulkan risiko nyata pada manusia, disarankan Atripla dihindari selama kehamilan), terutama pada trimester pertama. Ibu juga dinasihatkan untuk tidak menyusukan bayi semasa mengambil Atripla.
Atripla harus diresepkan dengan berhati-hati pada orang yang mengalami sawan, serta mereka yang menderita skizofrenia, kemurungan klinikal, atau gangguan mental lainnya. Komponen efavirenz diketahui mempengaruhi sistem saraf pusat, mengakibatkan pening, mimpi yang jelas, ketidakstabilan, dan disorientasi pada beberapa orang.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks