Apakah Fibrilasi Atrium?

Kandungan

• Gejala Fibrilasi Atrium
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Mengatasi

Fibrilasi atrium adalah irama jantung yang cepat dan sangat tidak teratur. Walaupun fibrilasi atrium (AFib) tidak mengancam nyawa, ia sering menyebabkan gejala yang ketara, termasuk berdebar-debar, sesak nafas, dan mudah menjadi letih. Ia boleh menyebabkan masalah yang lebih serius, terutamanya strok, dan orang yang mengalami penyakit jantung yang memburuk.

Beberapa pilihan rawatan tersedia untuk fibrilasi atrium, tetapi memilih yang terbaik tidak selalu mudah. Sekiranya anda menghidap AFib, anda harus berusaha mempelajari segala yang anda boleh mengenai aritmia ini supaya anda dapat bekerjasama dengan doktor anda untuk menentukan pendekatan terapi yang sesuai untuk anda.

Apa Yang Berlaku Dengan AFib

Fibrilasi atrium adalah irama jantung yang cepat dan sangat tidak teratur yang disebabkan oleh impuls elektrik yang sangat cepat dan huru-hara yang berasal dari atrium jantung (dua ruang jantung atas). Aktiviti elektrik yang cepat dan huru-hara di jantung disebut fibrilasi.

Apabila atria mula fibrilasi, tiga perkara boleh berlaku:

1. Denyutan jantung cenderung menjadi cepat dan tidak teratur. Nod AV dihujani dengan impuls elektrik yang kerap dan tidak teratur yang berasal dari atria. Sebilangan besar impuls ini - sebanyak 200 per minit atau lebih-dihantar ke ventrikel. Ini mengakibatkan degupan jantung yang cepat dan sangat tidak teratur dan gejala yang mengganggu.
2. Apabila atria fibrilasi, mereka tidak lagi berdegup dengan berkesan. Jadi koordinasi normal antara atria dan ventrikel hilang. Akibatnya, jantung berfungsi dengan kurang cekap dan akhirnya mungkin mulai gagal.
3. Oleh kerana atria tidak lagi berkontrak secara berkesan, setelah beberapa waktu (biasanya setelah kira-kira 24 jam atau lebih), pembekuan darah dapat mulai terbentuk di sana. Gumpalan darah ini akhirnya dapat pecah dan bergerak ke pelbagai bahagian badan, seperti otak.

Walaupun fibrilasi atrium dengan sendirinya sering menimbulkan simptom yang ketara, kepentingan sebenarnya adalah bahawa anda berisiko mendapat penyakit yang boleh melumpuhkan atau membawa maut secara kekal.

Gejala Fibrilasi Atrium

Aritmia cenderung sangat ketara, dan kebanyakan orang dengan fibrilasi atrium mengalami gejala yang ketara. Gejala yang paling biasa adalah berdebar-debar, yang biasanya dianggap merasakan degupan jantung yang cepat, tidak teratur, atau mungkin sebagai degupan "dilewatkan".

Orang dengan fibrilasi atrium juga sering mengalami keletihan yang mudah, sesak nafas, dan (kadang-kadang) pening kepala. Gejala-gejala ini, yang berkaitan secara langsung dengan fibrilasi atrium, sering boleh memberi kesan khusus pada orang yang mengalami disfungsi diastolik, atau kardiomiopati hipertrofik.

Walau bagaimanapun, fibrilasi atrium boleh berlaku tanpa menghasilkan gejala sama sekali. Walaupun itu adalah perkara yang baik, mempunyai fibrilasi atrium yang "diam" masih boleh menimbulkan masalah perubatan. Ia boleh menyebabkan angina yang lebih kerap atau sengit pada orang yang mempunyai penyakit arteri koronari (CAD) atau kemerosotan fungsi jantung pada orang yang mengalami kegagalan jantung.

Sebenarnya, jika degupan jantung yang sangat cepat disebabkan oleh fibrilasi atrium berterusan selama sekurang-kurangnya beberapa bulan, otot jantung dapat mulai lemah dan kegagalan jantung dapat terjadi-bahkan pada orang yang jantungnya normal.

Akibat yang paling mengerikan dari fibrilasi atrium adalah kemungkinan strok. Fibrilasi atrium yang tidak dirawat meningkatkan risiko seseorang. Sebanyak 15% daripada semua pukulan dianggap disebabkan oleh AFib. Selanjutnya, banyak orang yang mengalami strok tanpa alasan yang jelas (disebutstrok kriptogenik) ternyata mempunyai episod fibrilasi atrium "senyap".

Gejala yang Disebabkan oleh Fibrilasi Atrium

Punca

Fibrilasi atrium dapat dihasilkan oleh beberapa keadaan jantung, termasuk CAD, regurgitasi mitral, hipertensi kronik, perikarditis, kegagalan jantung, atau masalah jantung yang lain. Aritmia ini juga biasa berlaku dengan hipertiroidisme, radang paru-paru, atau embolus paru.

Pengambilan amfetamin atau perangsang lain (seperti ubat sejuk yang mengandungi pseudoephedrine) boleh menyebabkan fibrilasi atrium pada beberapa orang, begitu juga dengan minum sedikitnya satu atau dua minuman beralkohol - keadaan yang dikenali sebagai "jantung percutian." Walaupun doktor secara tradisional mengatakan kafein juga menyebabkan fibrilasi atrium, bukti dari kajian klinikal yang lebih baru menunjukkan bahawa, pada kebanyakan orang, tidak.

Sebilangan besar orang dengan fibrilasi atrium tidak mempunyai sebab yang dapat dikenal pasti. Ini, yang disebut fibrilasi atrium idiopatik, sering merupakan keadaan yang berkaitan dengan penuaan. Walaupun fibrilasi atrium jarang berlaku pada pesakit di bawah usia 50 tahun, ini sering terjadi pada orang yang berumur 80 atau 90 tahun.

Kajian baru menunjukkan bahawa fibrilasi atrium berkaitan dengan gaya hidup dalam banyak kes. Sebagai contoh, orang yang mempunyai berat badan berlebihan dan tidak aktif mempunyai risiko fibrilasi atrium yang jauh lebih tinggi. Pada orang yang mempunyai fibrilasi atrium yang berkaitan dengan pilihan gaya hidup, program intensif pengubahsuaian gaya hidup telah ditunjukkan untuk membantu menghilangkan aritmia.

Punca dan Faktor Risiko untuk Fibrilasi Atrium

Diagnosis

Diagnosis fibrilasi atrium biasanya mudah. Ia hanya memerlukan rakaman elektrokardiogram (ECG) semasa episod fibrilasi atrium. Keperluan ini tidak menimbulkan masalah pada orang dengan fibrilasi atrium kronik atau berterusan, di mana aritmia cenderung dilihat setiap kali ECG diambil.

Walau bagaimanapun, pada orang yang fibrilasi atrium berlaku sebentar-sebentar, diperlukan pemantauan ECG ambulatori jangka panjang untuk membuat diagnosis. Ini mungkin sangat berguna pada orang yang mengalami strok kriptogenik, kerana merawat fibrilasi atrium (jika ada) dapat membantu mencegah strok berulang.

Doktor mengklasifikasikan fibrilasi atrium kepada pelbagai jenis. Sebenarnya, beberapa sistem klasifikasi membingungkan untuk fibrilasi atrium telah digunakan. Untuk membantu anda menentukan pendekatan rawatan yang tepat untuk anda, adalah berguna untuk memasukkan jenis fibrilasi atrium kepada hanya dua kumpulan:

• Fibrilasi atrium permulaan atau berselang baru: Di sini, fibrilasi atrium adalah masalah baru atau masalah yang berlaku hanya sekejap sahaja. Fibrilasi atrium sekejap sering disebut fibrilasi atrium paroxysmal. Orang dalam kategori ini mempunyai irama jantung yang normal pada kebanyakan masa, dan episod fibrilasi atrium cenderung agak singkat dan biasanya jarang.
• Fibrilasi atrium kronik atau berterusan: Di sini, fibrilasi atrium wujud sepanjang masa atau berlaku begitu kerap sehingga jangka masa irama jantung yang normal agak jarang atau berumur pendek.

Bagaimana Fibrilasi Atrium Diagnosis

Rawatan

Sekiranya sangat mudah dan selamat untuk melakukannya, nampak jelas bahawa rawatan terbaik untuk fibrilasi atrium adalah memulihkan dan mengekalkan irama jantung yang normal. Malangnya, dalam banyak kes, ia tidak begitu selamat atau mudah.

Terutama jika fibrilasi atrium telah berlaku selama beberapa minggu atau bulan, sangat sukar untuk mengekalkan irama normal selama lebih dari beberapa jam atau hari. Fakta malang ini memerlukan dua pendekatan rawatan umum yang berbeza untuk fibrilasi atrium:

• Thependekatan kawalan iramaberusaha untuk memulihkan dan mengekalkan irama jantung yang normal. Ia lebih cenderung berfungsi pada orang dengan fibrilasi atrium baru-baru ini atau berselang, dan lebih cenderung berkesan pada orang yang aritmia kronik atau berterusan. Kaedah kawalan irama biasanya memerlukan penggunaan ubat antiaritmia, terapi ablasi, atau kedua-duanya.
• The pendekatan kawalan kadar meninggalkan usaha untuk memulihkan dan mengekalkan irama jantung yang normal. Fibrilasi atrium diterima sebagai irama jantung "normal" yang baru, dan terapi bertujuan untuk mengawal degupan jantung untuk mengurangkan gejala yang disebabkan oleh fibrilasi atrium. Rawatan merangkumi ubat kawalan degupan jantung seperti digitalis, beta-blocker, dan calcium channel blocker.

Kajian jangka panjang menunjukkan bahawa hasil klinikal dengan pendekatan kawalan kadar cenderung sekurang-kurangnya menguntungkan seperti pendekatan kawalan irama.

Apa sahaja pendekatan terapi yang dipilih, ciri tambahan penting untuk merawat fibrilasi atrium adalah mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk meminimumkan risiko strok. Ini biasanya memerlukan pengambilan ubat antikoagulan, tetapi ada juga alternatif rawatan lain, termasuk pembedahan atau prosedur kateter untuk mengasingkan lampiran atrium kiri ("kantong" atrium kiri yang tersisa dari perkembangan janin).

Perubahan gaya hidup adalah komponen penting dalam rawatan, yang bertujuan untuk mengurangkan gejala dan risiko strok atau penyakit jantung.

Rawatan untuk Fibrilasi Atrium

Mengatasi

Adalah wajar dan normal untuk merasakan ketakutan, kegelisahan, kemarahan, atau kesedihan ketika anda menyesuaikan diri dengan diagnosis dan mula membuat keputusan yang sukar mengenai rancangan rawatan anda.

Mengurangkan tekanan, menurunkan berat badan berlebihan, makan makanan yang sihat untuk jantung, dan perubahan gaya hidup yang lain bukan sahaja dapat membantu anda mengatasi diagnosis anda, tetapi mereka juga sering menjadi sebahagian daripada rawatan yang disyorkan dan dapat mengurangkan gejala anda. Sama ada anda atau orang yang dikasihi yang mempunyai AFib, melakukan perubahan sihat ini dapat memberi peluang terbaik untuk berjaya.

Mengatasi Apabila Anda atau Orang yang Disayangi Mempunyai A-Fib

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Perlu diingat bahawa berjuta-juta orang menjalani kehidupan yang normal walaupun mengalami fibrilasi atrium. Walaupun membuat keputusan rawatan yang tepat boleh menjadi satu cabaran, dan walaupun menguruskan rawatan anda mungkin memerlukan sedikit masa dan usaha, anda seharusnya dapat menjalani kehidupan biasa anda setelah ini dilaksanakan. Semasa anda membincangkan pilihan rawatan anda dengan doktor anda, pastikan mereka juga mempunyai harapan yang sama untuk anda.

Gejala yang Disebabkan oleh Fibrilasi Atrium