Kandungan
- Keterukan Apnea Tidur
- Menentukan Tekanan CPAP yang Diperlukan
- Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penetapan Tekanan
- Membuat Penyesuaian Tekanan
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ketahui apakah (dan bagaimana) tetapan CPAP yang ditentukan berkaitan dengan tahap apnea tidur yang mendasari dan faktor lain yang mungkin terlibat untuk menentukan rawatan optimum anda, termasuk anatomi, kedudukan tidur, dan tahap tidur.
Keterukan Apnea Tidur
Adalah wajar untuk menganggap bahawa akan ada hubungan antara pengaturan tekanan CPAP yang ditentukan dan tahap apnea tidur obstruktif yang sedang dirawat. Sekiranya anda memerlukan ubat untuk tekanan darah, dos yang lebih tinggi secara semula jadi akan memberi kesan yang lebih besar, bukan? Sayangnya, hubungannya tidak begitu langsung ketika merawat apnea tidur.
Apnea tidur obstruktif (OSA) didiagnosis dengan kajian tidur semalam atau ujian apnea tidur di rumah yang menilai berapa kali per jam tidur bahawa saluran udara atas runtuh, mengakibatkan penurunan kadar oksigen darah atau kebangkitan dari tidur.
Sekiranya saluran udara runtuh sepenuhnya ini disebut apnea dan jika sebahagiannya runtuh ini disebut hipopnea. Jumlah kejadian ini setiap jam tidur adalah indeks apnea-hypopnea (AHI).
AHI dan Keterukan
AHI membenarkan klasifikasi umum keparahan apnea tidur:
- Sekiranya terdapat kurang dari 5 acara per jam, ini dianggap normal.
- Sekiranya 5 hingga 15 peristiwa per jam direkodkan, ini adalah OSA ringan.
- Sekiranya diperhatikan lebih daripada 15 tetapi kurang daripada 30 peristiwa, ini dianggap sebagai OSA sederhana.
- Sekiranya lebih daripada 30 peristiwa direkodkan setiap jam tidur, ini disifatkan sebagai OSA yang teruk.
Anda mungkin berpendapat bahawa OSA yang teruk memerlukan tetapan tekanan CPAP yang lebih tinggi untuk mengatasinya. Sebenarnya, ini tidak selalu berlaku kerana terdapat banyak faktor yang terlibat dalam menentukan tetapan yang diperlukan. Biasanya, rawatan bermula pada keadaan rendah dan secara beransur-ansur ditingkatkan untuk menyelesaikan semua kejadian apnea dan hipopnea serta berdengkur.
Pengaturan terendah pada mesin CPAP mungkin tekanan air 4 hingga 5 sentimeter (disingkat cm H2O atau CWP). Sebilangan besar orang memerlukan lebih banyak tekanan daripada keadaan terendah ini. Pengaturan maksimum berbeza-beza dengan jenis mesin, tetapi setinggi 25 atau 30 CWP.
Menentukan Tekanan CPAP yang Diperlukan
Sekiranya tetapan CPAP ditentukan sebagai sebahagian daripada kajian titrasi semalaman di makmal tidur, seorang teknolog polisomnografi akan memerhatikan corak pernafasan dan menyesuaikan tetapannya ke atas semasa anda tidur. Ini dilakukan dari jarak jauh dari bilik lain agar gangguan tidak berlaku.
Tujuannya adalah untuk menghilangkan apnea tidur dan berdengkur dan memerhatikan tidur nyenyak, termasuk tidur pergerakan mata cepat (REM). Tetapan ini juga harus dioptimumkan semasa tidur terlentang (di punggung anda) ketika apnea tidur sering bertambah buruk.
Sebilangan orang dihantar pulang dengan mesin CPAP yang dapat menyesuaikan diri, kadang-kadang dipanggil AutoCPAP atau APAP. Dalam senario ini, doktor yang memberi preskripsi membenarkan pelbagai tekanan.
Mesin akan mulai rendah dan menyesuaikan diri ke atas jika diperlukan sebagai tindak balas terhadap rintangan saluran udara yang diukur (menunjukkan keruntuhan tisu lembut yang berterusan seperti pangkal lidah atau lelangit lembut ke kerongkong).
CPAP memberikan denyutan sekejap tekanan udara tambahan untuk menilai rintangan dan, secara lanjutan, sama ada saluran udara atas runtuh. Sekiranya saluran udara terbuka pada tetapan CPAP semasa yang disampaikan, ia akan dijaga.
Tekanan CPAP yang diperlukan tidak berkaitan langsung dengan keparahan apnea tidur. Sebilangan orang dengan OSA ringan memerlukan tekanan tinggi dan sebilangan orang dengan OSA yang teruk memerlukan tekanan yang agak sederhana.
Orang dengan apnea tidur yang lebih teruk lebih kerap memerlukan tekanan yang lebih tinggi pada CPAP atau bahkan terapi bilevel. Ini benar terutamanya dalam keadaan obesiti atau penyumbatan hidung. Kanak-kanak mungkin memerlukan tekanan yang serupa dengan orang dewasa, walaupun ukuran saluran udara mereka lebih kecil.
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penetapan Tekanan
Anatomi saluran udara atas dan sifat penyumbatan saluran udara mempunyai peranan terbesar dalam menentukan pengaturan tekanan CPAP yang diperlukan.
Sekiranya apnea tidur berlaku kerana hidung tersumbat kerana alergi atau septum yang menyimpang, lelangit lembut yang runtuh, atau lidah yang jatuh kembali ke saluran udara, jumlah udara yang berbeza diperlukan untuk menolak tisu-tisu ini.
Di samping itu, berlebihan berat badan atau gemuk boleh memburukkan lagi keadaan. Sebenarnya, ketika orang kehilangan sekitar 10% dari berat badan mereka, mungkin perlu menyesuaikan tetapan CPAP dengan menolaknya.
Alkohol, ubat-ubatan yang melemaskan otot saluran napas (seperti benzodiazepin), dan tidur di punggung anda boleh menambah keperluan tekanan anda secara sementara. Akhirnya, tidur REM menjelang pagi dapat mengendurkan otot dan memperburuk apnea tidur juga.
Membuat Penyesuaian Tekanan
Oleh itu, seperti yang dijelaskan di atas, tidak mudah untuk meneka tekanan CPAP yang mungkin anda perlukan untuk mengatasi tahap apnea tidur anda. Mungkin juga sedikit berbeza pada waktu malam bergantung pada kedudukan tidur dan tahap tidur anda.
Sekiranya tekanan terlalu rendah, apnea tidur anda tidak akan dapat dikawal dengan secukupnya. Sekiranya terlalu tinggi, anda mungkin mengalami kesan sampingan seperti kebocoran topeng atau menelan udara. Penting untuk menetapkan mesin dengan betul oleh pakar tidur untuk memastikan pengalaman terbaik dengannya dan faedah terbesar.
Peranti moden dapat memberikan maklumat mengenai sisa AHI dan ini dapat membantu memandu penyesuaian tekanan. Mungkin diinginkan untuk menggunakan mesin AutoCPAP yang dapat menyesuaikan diri dengan pemboleh ubah lain.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda terus mengalami simptom apnea tidur, dapatkan penilaian semula oleh doktor perubatan tidur yang diperakui oleh dewan anda untuk memastikan keadaan anda dirawat dengan betul oleh tetapan tekanan mesin anda. Jangan ubah tetapan sendiri kerana anda mungkin tidak memahami sepenuhnya pemboleh ubah yang menyumbang kepada kesukaran yang mungkin anda alami.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel