Kandungan
- Petunjuk untuk Pembedahan Selepas Keseleo Pergelangan Kaki
- Prosedur Pembedahan - Diubahsuai Brostrom dan Banyak Lagi
- Pemulihan Pembedahan
Petunjuk untuk Pembedahan Selepas Keseleo Pergelangan Kaki
Secara umum, terdapat dua keadaan di mana pembedahan boleh dipertimbangkan.
- Kecederaan Akut
- Situasi pertama adalah kecederaan akut, yang baru saja berlaku. Dalam situasi seperti ini, pembedahan sangat jarang dilakukan. Hanya dalam kecederaan yang sangat teruk, pada atlet berprestasi tinggi, pembedahan akan dipertimbangkan. Pesakit ini biasanya mengalami keseleo pergelangan kaki Gred III dan mempunyai penemuan klinikal dan sinar-X pada pergelangan kaki yang sangat tidak stabil. Pembaikan awal dalam kes ini dapat membantu mempercepat pemulihan aktiviti atletik.
- Ketidakstabilan Kronik
- Lebih biasa, pembedahan dilakukan apabila atlet mengalami gejala ketidakstabilan pergelangan kaki berulang (pergelangan kaki sering keluar dan cedera semula). Pesakit ini biasanya telah mencuba rawatan yang lebih mudah termasuk terapi, pengukuhan, penyangga, dan masih mempunyai keluhan pada pergelangan kaki.
Prosedur Pembedahan - Diubahsuai Brostrom dan Banyak Lagi
Terdapat puluhan prosedur pembedahan yang berbeza yang telah dijelaskan untuk menstabilkan pergelangan kaki dalam keadaan ketidakstabilan pergelangan kaki. Sejauh ini prosedur pembedahan yang paling biasa digunakan hari ini disebut "prosedur Brostrom yang diubah suai." Dr Brostrom pada mulanya menggambarkan prosedur pembedahan, yang sejak itu telah diubah suai, dan telah menjadi prosedur pembedahan yang paling biasa digunakan untuk ketidakstabilan pergelangan kaki.
Prosedur Brostrom yang diubah pada dasarnya mengetatkan ligamen pergelangan kaki lateral. Selalunya pakar bedah anda akan melepaskan lekatan tulang ligamen ini pada fibula, dan memasang kembali ligamen dalam kedudukan yang lebih ketat.
Prosedur Brostrom disebut rekonstruksi anatomi kerana ia cuba mengembalikan mekanik pergelangan kaki normal dengan memulihkan anatomi normal. Prosedur pembedahan lain dianggap sebagai rekonstruksi bukan anatomi, kerana melibatkan penggunaan rekonstruksi tendon untuk mengehadkan pergerakan pergelangan kaki, sehingga mencegah ketidakstabilan. Pembinaan semula bukan anatomi ini jarang dilakukan. Nama rekonstruksi bukan anatomi merangkumi prosedur Chrisman-Snook, Watson-Jones, dan Evans; sekali lagi, semuanya dinamakan pakar bedah yang menerangkan tekniknya.
Dalam beberapa keadaan, ligamen telah meregang dengan ketara, dan memperbaiki ligamen boleh menyebabkan ketidakstabilan berterusan jika tisu tidak dirasakan cukup kuat. Pada pesakit ini, sebilangan doktor lebih suka pembinaan semula bukan anatomi. Pilihan lain adalah menambahkan cantuman tisu ke ligamen untuk menambah kekuatan. Dalam situasi seperti ini, sebilangan pakar bedah mengesyorkan menggunakan cantuman dari bahagian badan anda yang lain, atau cantuman penderma.
Arthroscopy pergelangan kaki menjadi lebih biasa digunakan sebagai komponen pembedahan ligamen pergelangan kaki. Selalunya arthroscope digunakan untuk mengesahkan diagnosis dan memastikan bahawa tulang rawan dan sendi berada dalam keadaan baik. Walaupun arthroscopy pergelangan kaki saat ini tidak digunakan sebagai prosedur untuk memperbaiki ligamen yang rosak, ini menjadi lebih umum digunakan bersamaan dengan pembedahan ligamen pergelangan kaki.
Pemulihan Pembedahan
Pemulihan selepas pembedahan penstabilan pergelangan kaki bergantung pada prosedur yang dilakukan. Hasil pembedahan adalah baik, dengan kajian prosedur Brostrom yang diubah menunjukkan lebih baik daripada 90% pesakit yang meneruskan aktiviti normal setelah pembedahan mereka.
Komplikasi dari pembedahan paling sering dijumpai semasa fasa pemulihan. Kekakuan pada sendi pergelangan kaki atau ketidakstabilan berulang adalah kemungkinan komplikasi dari operasi penstabilan. Risiko lain termasuk jangkitan, masalah penyembuhan luka, dan kecederaan saraf.