Kandungan
- Apakah pengurangan terbuka fraktur pergelangan kaki dan fiksasi dalaman?
- Mengapa saya memerlukan pengurangan terbuka fraktur pergelangan kaki dan pemasangan dalaman?
- Apakah risiko pengurangan terbuka fraktur pergelangan kaki dan fiksasi dalaman?
- Bagaimanakah saya bersedia untuk pengurangan bukaan patah pergelangan kaki dan pemasangan dalaman?
- Apa yang berlaku semasa pengurangan terbuka fraktur pergelangan kaki dan fiksasi dalaman?
- Apa yang berlaku selepas pengurangan terbuka fraktur pergelangan kaki dan fiksasi dalaman?
- Langkah seterusnya
Apakah pengurangan terbuka fraktur pergelangan kaki dan fiksasi dalaman?
Pengurangan terbuka dan penetapan dalaman (ORIF) adalah sejenis pembedahan yang digunakan untuk menstabilkan dan menyembuhkan tulang yang patah. Anda mungkin memerlukan prosedur ini untuk merawat pergelangan kaki yang patah.
Tiga tulang membentuk sendi pergelangan kaki. Ini adalah tibia (tulang kering), fibula (tulang yang lebih kecil di kaki anda), dan talus (tulang di kaki anda).
Jenis kecederaan yang berlainan boleh merosakkan tibia bawah, fibula bawah, atau talus. Hanya satu daripada tulang ini yang patah, atau anda mungkin mengalami patah tulang pada 2 atau lebih tulang ini. Pada jenis patah tulang tertentu, tulang anda patah tetapi kepingannya masih beratur dengan betul. Pada jenis patah tulang yang lain, kecederaan boleh menggerakkan serpihan tulang daripada tidak sejajar.
Sekiranya patah pergelangan kaki, anda mungkin memerlukan ORIF untuk membawa tulang anda kembali ke tempatnya dan membantu mereka sembuh. Semasa sebuah pengurangan terbuka, Pakar bedah ortopedik meletakkan semula bahagian tulang anda semasa pembedahan, sehingga mereka kembali sesuai. Didalam pengurangan tertutup, penyedia perkhidmatan kesihatan secara fizikal menggerakkan tulang kembali ke tempatnya tanpa mengeluarkan tulang secara pembedahan.
Pembetulan dalaman merujuk kepada kaedah penyambungan semula tulang secara fizikal. Ini mungkin melibatkan skru, piring, batang, wayar, atau paku khas yang diletakkan oleh pakar bedah di dalam tulang untuk membetulkannya di tempat yang betul. Ini menghalang tulang daripada sembuh secara tidak normal. Keseluruhan operasi biasanya dilakukan semasa anda sedang tidur di bawah anestesia umum.
Mengapa saya memerlukan pengurangan terbuka fraktur pergelangan kaki dan pemasangan dalaman?
Keadaan perubatan tertentu mungkin menyebabkan patah pergelangan kaki anda lebih mungkin. Sebagai contoh, osteoporosis meningkatkan risiko patah tulang pada banyak orang dewasa yang lebih tua. Kemalangan kenderaan bermotor, tersandung atau jatuh, bersentuhan dengan sukan, dan memutar pergelangan kaki anda adalah beberapa sumber kecederaan yang lebih biasa yang boleh menyebabkan patah pergelangan kaki. Perokok dan orang yang berlebihan berat badan cenderung patah pada pergelangan kaki dan mengalami kesukaran untuk sembuh.
Anda mungkin tidak memerlukan ORIF jika patah pergelangan kaki. Ramai orang tidak. Sekiranya mungkin, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan merawat patah tulang anda dengan rawatan yang lebih konservatif, seperti ubat sakit, ubat pelali, atau pendakap gigi.
Anda mungkin tidak akan memerlukan ORIF kecuali ada sebab mengapa patah tulang anda tidak dapat sembuh secara normal dengan rawatan konservatif ini. Anda lebih cenderung memerlukan ORIF sekiranya:
- Potongan kaki anda tidak sejajar
- Tulang patah anda menusuk kulit anda
- Tulang anda pecah menjadi beberapa bahagian
- Pergelangan kaki anda tidak stabil
Dalam kes-kes ini, ORIF dapat meletakkan tulang anda kembali ke arah yang sesuai, meningkatkan kemungkinan tulang anda akan sembuh dengan betul. Anda mungkin memerlukan ORIF untuk patah tulang yang berlaku di mana sahaja di sepanjang pergelangan kaki anda.
Apakah risiko pengurangan terbuka fraktur pergelangan kaki dan fiksasi dalaman?
Kebanyakan orang melakukannya dengan baik dengan ORIF untuk patah pergelangan kaki mereka. Walau bagaimanapun, beberapa komplikasi jarang berlaku. Kemungkinan komplikasi termasuk:
- Jangkitan
- Berdarah
- Kerosakan saraf
- Komplikasi kulit
- Pembekuan darah
- Embolisme lemak
- Ketidakseimbangan tulang
- Kerengsaan tisu yang terlalu banyak dari perkakasan
Terdapat juga risiko patah tulang tidak sembuh dengan betul, dan anda perlu mengulang pembedahan.
Risiko komplikasi anda sendiri mungkin berbeza mengikut usia anda, anatomi patah tulang anda, dan keadaan perubatan anda yang lain. Sebagai contoh, orang yang mempunyai jisim tulang rendah atau diabetes mungkin berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi. Perokok juga mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang risiko yang paling mungkin berlaku kepada anda.
Bagaimanakah saya bersedia untuk pengurangan bukaan patah pergelangan kaki dan pemasangan dalaman?
ORIF sering berlaku sebagai prosedur kecemasan atau mendesak. Sebelum prosedur anda, profesional kesihatan akan mengambil sejarah kesihatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Anda akan mengambil gambar tibia dan fibula anda, baik dengan sinar-X atau imbasan CT. Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan bebas seperti aspirin. Juga, beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda kali terakhir anda makan.
Dalam beberapa kes, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan ORIF anda sedikit kemudian, sehingga pembengkakan di pergelangan kaki anda dapat turun terlebih dahulu. Anda mungkin perlu menahan pergelangan kaki anda semasa anda menunggu pembedahan anda. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang bagaimana bersiap sedia untuk menjalani pembedahan. Tanyakan apakah ada ubat-ubatan yang harus anda berhenti minum lebih awal, seperti pengencer darah. Anda mesti mengelakkan makanan dan minuman selepas tengah malam sebelum prosedur anda.
Apa yang berlaku semasa pengurangan terbuka fraktur pergelangan kaki dan fiksasi dalaman?
Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat membantu menjelaskan perincian pembedahan anda. Perincian ini akan bergantung pada di mana kecederaannya dan seberapa seriusnya. Pakar bedah ortopedik akan melakukan pembedahan dengan dibantu oleh pasukan profesional penjagaan kesihatan. Keseluruhan operasi mungkin memakan masa beberapa jam. Secara amnya, anda boleh menjangkakan perkara berikut:
- Anda akan mendapat anestesia umum, jadi anda akan tidur sepanjang operasi dan tidak merasakan apa-apa. Atau anda mungkin mendapat anestesia tempatan dan ubat untuk menenangkan anda.
- Seorang penyedia perkhidmatan kesihatan akan memerhatikan kadar degupan jantung, tekanan darah, dan tanda-tanda penting anda semasa operasi.
- Setelah membersihkan kawasan yang terjejas, pakar bedah anda akan membuat sayatan melalui kulit dan otot pergelangan kaki anda.
- Pakar bedah anda akan mengembalikan kepingan pergelangan kaki anda (pengurangan).
- Seterusnya, pakar bedah anda akan mengikat kepingan tulang patah anda satu sama lain (penetapan). Untuk melakukan ini, dia akan menggunakan alat seperti skru, plat logam, wayar, atau pin.
- Pembekal penjagaan kesihatan anda akan membuat pembaikan lain yang diperlukan.
- Setelah pakar kesihatan dan pasukan pembedahan mengikat tulang, lapisan kulit dan otot di sekitar kaki anda akan diperbaiki.
Apa yang berlaku selepas pengurangan terbuka fraktur pergelangan kaki dan fiksasi dalaman?
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang apa yang anda boleh jangkakan selepas pembedahan anda. Anda mungkin mengalami sakit selepas prosedur anda, tetapi anda mungkin diberi ubat sakit oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Anda seharusnya dapat meneruskan diet normal anda dengan cepat. Anda mungkin akan mendapatkan pencitraan, seperti sinar-X, untuk mengesahkan bahawa patah tulang telah diperbaiki dengan betul. Bergantung pada tahap kecederaan anda dan keadaan perubatan anda yang lain, anda mungkin dapat pulang pada hari yang sama.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberitahu anda untuk menjaga pergelangan kaki anda tetap tinggi untuk jangka masa tertentu selepas pembedahan anda. Anda juga perlu memastikan pergelangan kaki tidak bergerak untuk sementara waktu. Selalunya, ini bermaksud memakai pendakap, mungkin selama beberapa minggu. Anda akan menerima arahan mengenai cara menggerakkan kaki anda dan adakah OK untuk meletakkan berat badan.
Ikuti semua arahan penyedia penjagaan kesihatan anda dengan teliti. Anda mungkin perlu minum ubat untuk mencegah pembekuan darah (a pengencer darah) sebentar selepas pembedahan anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin tidak mahu anda mengambil ubat-ubatan bebas untuk sakit kerana sebilangannya boleh mengganggu penyembuhan tulang. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menasihatkan anda untuk makan makanan yang tinggi kalsium dan vitamin D semasa tulang anda sembuh.
Anda mungkin mengalami saliran dari sayatan anda, yang merupakan perkara biasa. Walau bagaimanapun, segera maklumkan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya salirannya teruk. Juga, maklumkan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika terdapat kemerahan, bengkak, sakit teruk, atau kehilangan perasaan di kaki anda, atau jika anda demam tinggi atau menggigil.
Pastikan anda memenuhi semua janji temu anda. Anda mungkin perlu membuang jahitan atau staples anda seminggu atau lebih selepas pembedahan anda.
Pada satu ketika, anda mungkin memerlukan terapi fizikal untuk mengembalikan kekuatan dan kelenturan pada otot anda. Melakukan senaman seperti yang ditetapkan dapat meningkatkan peluang anda untuk pulih sepenuhnya. Banyak patah pergelangan kaki memerlukan beberapa bulan untuk sembuh sepenuhnya, tetapi anda seharusnya dapat meneruskan banyak aktiviti sebelum waktu ini.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur