Pembedahan Angioplasti: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Kandungan

• Apa itu Angioplasti?
• Tujuan Angioplasti
• Bagaimana untuk menyediakan
• Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
• Pemulihan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Angioplasti adalah prosedur pembedahan invasif minimum yang digunakan untuk membuka saluran darah yang menyekat ke jantung. Juga disebut angioplasti koronari transluminal perkutan (PTCA) atau campur tangan koronari perkutaneus (PCI), prosedur ini sering dilakukan setelah episod sakit dada atau serangan jantung dan biasanya melibatkan penempatan stent.

Apa itu Angioplasti?

Angioplasti adalah prosedur kateterisasi yang membuka arteri tersekat atau disempitkan oleh bahan melekit yang disebut plak.

Pembedahan itu melibatkan melewati tiub panjang, nipis dan fleksibel yang disebut kateter melintasi plak aterosklerotik yang menyebabkan penyumbatan. Kemudian, belon kempis yang melekat pada kateter melambung untuk membuka dinding arteri yang menyempit. Stent - alat berbentuk tiub mesh yang boleh dikembangkan - diletakkan, jika diperlukan, dan ditinggalkan sebagai "perancah" untuk membantu menyokong dinding arteri dan tetap terbuka.

Angioplasti dilakukan di makmal kateterisasi jantung hospital dan biasanya memerlukan bermalam di hospital. Ini biasanya merupakan prosedur yang dijadualkan, walaupun dapat digunakan sebagai rawatan kecemasan semasa serangan jantung.

Bagaimana Aterosklerosis Dapat Diubati

Kontraindikasi

Angioplasti mungkin tidak sesuai untuk semua orang. Pesakit dengan beberapa penyumbatan, penyumbatan di tempat-tempat tertentu, atau penyumbatan total arteri mungkin memerlukan pintasan koronari.

Prosedur ini juga dikontraindikasikan untuk orang yang mengalami gangguan pendarahan dan pembekuan tertentu dan mereka yang mungkin alah kepada pewarna kontras.

Pembedahan Stent vs Bypass: Mana Yang Lebih Baik?

Risiko Berpotensi

Seperti prosedur yang memerlukan memasukkan kateter ke dalam saluran darah, angioplasti membawa beberapa risiko termasuk:

• Kerosakan pada saluran darah yang digunakan untuk prosedur
• Berdarah
• Jangkitan
• Thrombosis (pembekuan darah)

Komplikasi lain yang boleh berlaku semasa angioplasti termasuk kerosakan pada organ yang dibekalkan oleh saluran darah yang dirawat (termasuk serangan jantung, kerosakan ginjal atau strok) dan aritmia jantung.

Tujuan Angioplasti

Penumpukan plak di arteri yang dikenali sebagai aterosklerosis menyebabkan penyakit arteri koronari (CAD). Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan sakit dada kronik (angina), serangan jantung, atau strok.

Doktor boleh mendiagnosis aterosklerosis dan CAD menggunakan ujian pencitraan, seperti sinar-X dada, ekokardiografi, imbasan tomografi terkomputer (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI), tomografi pelepasan positron (PET), atau angiografi.

Kes ringan biasanya dirawat dengan statin dan perubahan gaya hidup sihat jantung untuk menurunkan kolesterol.

Kes aterosklerosis yang lebih teruk memerlukan pembedahan, dan angioplasti adalah prosedur yang paling biasa digunakan untuk merawat arteri yang tersumbat dan meningkatkan aliran darah ke jantung. Sebenarnya, ini adalah salah satu prosedur yang paling biasa dilakukan di Amerika Syarikat setiap tahun.

Angioplasti tidak membetulkan aterosklerosis; ia hanya melegakan sekatan yang berkaitan.

Angioplasti cukup berkesan dalam mengurangkan simptom angina stabil dan sering digunakan dalam merawat penyakit arteri koronari adalah pada orang yang mengalami sindrom koronari akut (ACS).

Di ACS, penyumbatan akut arteri koronari berlaku kerana plak pecah yang telah membentuk gumpalan di dalam arteri. Apabila ini berlaku, serangan jantung sangat mungkin berlaku kecuali arteri dibuka. Angioplasti dan stenting dapat membantu semasa kejadian seperti ini untuk meningkatkan keseluruhan hasil jantung.

Pilihan pembedahan lain untuk merawat aterosklerosis termasuk cangkok bypass arteri koronari (CABG) dan endarterektomi karotid.

Kesan Statin merangkumi Manfaat Anti-Radang dan Kesihatan Lain

Bagaimana untuk menyediakan

Sebelum anda menjalani angioplasti, doktor anda akan menjalani sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal sepenuhnya. X-ray dada, elektrokardiogram, dan ujian darah juga akan dilakukan.

Dalam menilai kaedah rawatan yang sesuai untuk keadaan anda, pakar kardiologi anda mungkin melakukan angiogram-prosedur yang menggunakan pewarna kontras dan sinar-X untuk menggambarkan penyumbatan arteri. Ujian ini digunakan untuk menentukan sama ada satu atau lebih stent mungkin diperlukan.

Sekiranya angioplasti dilakukan sebagai prosedur mendesak semasa serangan jantung akut atau yang akan berlaku, angiogram akan dilakukan bersamaan dengan angioplasti sebagai prosedur tunggal.

Bercakap dengan doktor anda mengenai potensi risiko dan faedah untuk anda sendiri, serta pilihan rawatan berpotensi lain.

10 Perkara Yang Harus Anda Katakan kepada Pakar Bedah Anda Sebelum menjalani Pembedahan

Lokasi

Angioplasti dilakukan di makmal kateterisasi jantung yang terletak di hospital. Untuk prosedur yang dirancang, anda biasanya diminta untuk tiba di hospital beberapa jam sebelum waktu prosedur yang dijadualkan.

Apa yang hendak dipakai

Anda perlu bertukar menjadi gaun hospital untuk prosedur, jadi memakai sesuatu yang mudah dilepas adalah yang terbaik.

Anda tidak akan dibenarkan memakai barang kemas semasa prosedur dan anda harus meninggalkan barang berharga di rumah.

Makanan dan minuman

Anda perlu berhenti makan dan minum sehingga lapan jam sebelum prosedur. Sekiranya angioplasti anda dirancang, ikuti arahan berkaitan yang diberikan oleh doktor anda.

Sekiranya pembedahan itu berlaku kecemasan, doktor akan bercakap dengan anda mengenai kapan anda terakhir makan dan akan memutuskan kapan ia selamat untuk dilanjutkan.

Ubat-ubatan

Beritahu doktor anda tentang semua ubat dan suplemen yang anda gunakan. Ubat-ubatan tertentu boleh mengganggu ubat penenang, mengubah degupan jantung dan tekanan darah anda, atau menyebabkan masalah dengan pembekuan darah semasa pembedahan, seperti halnya pengencer darah.

Sekiranya prosedur anda dijadualkan lebih awal, doktor anda akan memberi anda panduan mengenai perkara yang mungkin anda perlu berhenti sebelum menjalani pembedahan dan kapan.

Apa yang perlu dibawa

Bersedia untuk menghabiskan sekurang-kurangnya satu malam di hospital. Siapkan apa yang anda perlukan pada malam sebelum prosedur anda, terutamanya jika anda mempunyai waktu awal yang lebih awal.

Pastikan anda memasukkan dokumen dan kad pengenalan insurans anda berserta keperluan peribadi dan barang keselesaan.

Anda mungkin tidak dibenarkan memandu semasa keluar dari hospital, jadi anda harus mengatur terlebih dahulu agar seseorang membawa anda ke hospital dan mengantar anda pulang.

Cara Mengemas untuk Menginap di Hospital yang Selesa

Perubahan Gaya Hidup Pra-Op

Sebelum melakukan angioplasti, doktor anda mungkin akan mengesyorkan anda memulakan diet rendah kolesterol dan mengelakkan minum alkohol.

Sekiranya anda seorang perokok, berhenti empat hingga enam minggu sebelum pembedahan dan kekal bebas asap selama empat minggu selepas itu akan mengurangkan risiko komplikasi dan meningkatkan kesihatan jantung dalam jangka masa panjang.

Apa yang Dimakan dengan Diet Rendah Kolesterol

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan

Satu atau dua hari sebelum prosedur yang dijadualkan, anda akan diberitahu bila tiba di kemudahan untuk mendaftar masuk dan diberi arahan tambahan. Tiba di hospital lebih awal untuk memberi anda masa tambahan untuk meletak kenderaan dan menavigasi kemudahan.

Sebelum Prosedur

Setelah mendaftar masuk di hospital, anda akan dibawa ke bilik untuk bertukar menjadi gaun hospital. Pada ketika ini, anda akan diminta untuk mengemas kini dan mengkaji sejarah perubatan anda, menjawab soalan mengenai kali terakhir anda makan atau minum, dan menjalani pemeriksaan fizikal yang singkat.

Dari sini, anda akan dibawa ke makmal kateterisasi di mana prosedur akan dijalankan. Bilik ini akan dilengkapi dengan peralatan pembedahan dan komputer yang akan membantu pakar bedah mencari dan merawat penyumbatan. Biliknya mungkin sejuk, tetapi akan ada selimut untuk memastikan anda sentiasa hangat.

Anda akan dihubungkan dengan IV dan diberi ubat serta ubat penenang ringan untuk membantu anda berehat.

Semasa Prosedur

Angioplasti dilakukan semasa anda terjaga. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak akan dibuat sayatan.

Prosedur ini boleh berlangsung dari 30 minit hingga tiga jam bergantung pada jumlah penyumbatan yang perlu dirawat dan komplikasi yang mungkin timbul.

Setelah anestesia berlaku, kakitangan pembedahan akan mensterilkan kulit di mana kateter akan dimasukkan - arteri brakial di lengan, arteri radial di pergelangan tangan, atau arteri femoral di pangkal paha. Kawasan itu juga mungkin ditutup dengan selimut seperti selofan.

Setelah mati rasa di kawasan itu, doktor akan memasukkan jarum ke dalam arteri. Dengan menggunakan bukaan yang sama, mereka kemudian akan memasukkan kateter. Sinar-X secara langsung membantu memandu pakar bedah ke jantung di mana pewarna kontras akan disuntik untuk menonjolkan penyumbatan.

Untuk membuka arteri yang tersumbat, doktor anda akan memasukkan kateter lain dengan belon yang mengempis dan, jika diperlukan, stent. Setelah kateter mencapai penyumbatan, belon akan melambung untuk memampatkan plak ke dinding arteri.

Belon kemudian dikempiskan dan stent apa pun diletakkan. Doktor anda akan menentukan jenis stent yang akan digunakan: sama ada stent logam telanjang atau stent pencuci ubat, yang merupakan mesh logam yang dilapisi dengan ubat pelepasan perlahan untuk mengelakkan arteri menyempit lagi. Berbagai jenis stent pencernaan ubat dilapisi dengan ubat yang berbeza.

Setelah angioplasti selesai, pakar bedah akan membuang kateter dengan cepat dan memberi tekanan pada arteri selama beberapa minit untuk mengelakkan pendarahan.

Selepas Prosedur

Setelah pembedahan selesai, anda akan dipindahkan ke bilik pemulihan dan terus dipantau jantung. Setelah ubat penenang habis - biasanya dengan setengah jam hingga satu jam - anda akan dipindahkan ke bilik hospital biasa dan dibenarkan makan lagi.

Prosedur angioplasti yang dijadualkan memerlukan penginapan semalaman di hospital untuk pemerhatian. Sekiranya prosedur anda dilakukan sebagai keadaan kecemasan kerana serangan jantung atau kejadian jantung yang lain, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari untuk pemantauan dan pemulihan.

Setelah keluar, anda akan dihantar pulang dengan arahan pemulihan yang harus dipatuhi dengan teliti.

Pemulihan

Pemulihan dari angioplasti biasanya cepat. Anda mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan dan lebam di lokasi penyisipan kateter, yang secara beransur-ansur akan bertambah baik dalam beberapa hari.

Bergantung pada kesihatan keseluruhan anda sebelum prosedur, banyak orang dapat memandu dan kembali bekerja dalam seminggu. Temujanji susulan biasanya dijadualkan selama dua hingga empat minggu setelah menjalani angioplasti.

Penyembuhan

Dalam beberapa hari pertama setelah prosedur, perhatikan tempat penyisipan untuk pendarahan, bengkak, kemerahan, sakit, atau saliran dan untuk sebarang perubahan warna pada anggota badan yang digunakan untuk prosedur tersebut.

Jangan mengangkat benda berat dan ikuti sekatan lain yang ditetapkan oleh doktor anda.

Dapatkan Bantuan Perubatan Segera

Trombosis, keadaan serius yang melibatkan pembekuan darah di lokasi stent, boleh berlaku pada minggu pertama atau lebih selepas prosedur. Ini boleh mengakibatkan malapetaka secara tiba-tiba seperti serangan jantung atau strok. Hubungi 911 jika anda mengalami:

• Sakit dada
• Sesak nafas
• Pening atau kelemahan secara tiba-tiba
• Percakapan yang tidak jelas
• Kelemahan pada satu sisi muka atau badan
• Sakit anggota badan disertai dengan kulitnya yang pucat, biru, atau sejuk

Ubat-ubatan

Selepas angioplasti, anda perlu mengambil ubat penipisan darah (seperti Plavix) untuk mengelakkan pembekuan darah terbentuk di tempat angioplasti. Doktor anda akan memberi anda preskripsi sebelum anda diberhentikan dan memberi arahan mengenai kesan sampingan yang perlu diperhatikan. Sekiranya anda mengalami apa-apa, pastikan anda membincangkannya pada janji temu susulan selepas pembedahan (jika tidak lebih awal).

Ubat-ubatan juga boleh diresepkan untuk merawat keadaan bersama seperti hipertensi, kolesterol tinggi, dan diabetes.

Menjadikan Rasa Penipis Darah Bagi Pesakit Pembedahan

Pemulihan Jantung

Pakar kardiologi anda mungkin mengesyorkan menjalani pemulihan jantung. Matlamat pemulihan jantung adalah untuk membantu anda mendapatkan kembali kekuatan, mengembangkan tabiat makan dan bersenam yang sihat, dan mencegah keadaan yang semakin teruk.

Pemulihan jantung terdiri daripada rancangan senaman khusus yang dikembangkan oleh ahli terapi fizikal jantung. Penyelidikan menunjukkan bahawa mengambil bahagian dalam program pemulihan jantung mengurangkan risiko masalah jantung di masa depan dan kematian akibat penyakit jantung.

4 Tahap Rehabilitasi Jantung untuk Kembali ke Kehidupan Anda Selepas Kejadian Jantung

Penjagaan Jangka Panjang

Atherosclerosis adalah penyakit progresif yang berkaitan dengan diet dan faktor gaya hidup yang lain. Walaupun arteri yang tersumbat akibat penumpukan plak dapat diobati dengan angioplasti, pembedahan tidak menghilangkan aterosklerosis itu sendiri.

Kecuali perubahan gaya hidup yang drastik, plak akan terus terkumpul di arteri dan menyebabkan penyumbatan tambahan yang boleh menyebabkan serangan jantung.

Anda boleh melambatkan perkembangan aterosklerosis dan mengurangkan risiko kejadian jantung masa depan dengan perubahan gaya hidup positif berikut:

• Berhenti merokok
• Ikuti diet rendah kolesterol
• Mengurangkan tekanan darah tinggi
• Kawal gula darah anda jika anda menghidap diabetes
• Turunkan tahap kolesterol anda
• Mengekalkan berat badan yang sihat
• Lakukan senaman secara berkala

Doktor anda dapat membantu mengarahkan anda ke sumber untuk menguruskan faktor risiko penting ini. Sebagai contoh, pakar diet boleh mengajar anda cara mengikuti diet yang sesuai; program berhenti merokok boleh membantu anda berhenti merokok.

10 Cara Kreatif untuk Hidup Lama Dengan Penyakit Jantung

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Angioplasti dan penempatan stent adalah prosedur yang agak selamat dan berkesan untuk melegakan arteri yang tersumbat dengan cepat, meredakan sakit dada yang berterusan, dan meningkatkan hasil serangan jantung. Walau bagaimanapun, angioplasti hanya menangani penyumbatan individu dan merupakan bandaid sementara pada masalah aterosklerosis yang lebih besar. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, perubahan gaya hidup dapat meningkatkan kesihatan jantung dan mengurangkan risiko kejadian jantung yang lebih serius dan kematian pramatang.

Bagaimana Penyakit Jantung Diubati