Hubungan Antara Kanser dan Anemia

Kandungan

• Pautan Kanser dan Anemia
• Gambaran keseluruhan
• Punca
• Punca Anemia Berkaitan dengan Kanser
• Anemia Akibat Kemoterapi
• Anemia dan Kanser Usus Besar
• Gejala
• Diagnosis
• Rawatan
• Mengatasi

Kanser dan anemia dikaitkan dalam pelbagai cara. Sekiranya anda menghidap barah, anda mungkin mengalami anemia kerana barah itu sendiri atau kerana rawatan barah, seperti kemoterapi. Orang yang menghidap barah juga boleh mengalami anemia disebabkan oleh sebab selain daripada kanser (dengan alasan bahawa orang yang tidak menghidap barah mungkin mengalami anemia). Sekiranya anda menghidap anemia tetapi tidak menghidap barah, doktor anda mungkin mengesyorkan mencari barah sebagai penyebabnya. Mari kita lihat bagaimana kedua-dua keadaan ini saling berkaitan, dan apa yang perlu anda ketahui untuk dapat mengenal pasti gejala dan menyokong dalam penjagaan kesihatan anda sendiri.

Pautan Kanser dan Anemia

Kanser dan anemia dikaitkan dalam beberapa cara. Bagi mereka yang menderita barah, terutamanya barah usus besar atau barah yang berkaitan dengan darah seperti leukemia atau limfoma, anemia boleh menjadi salah satu tanda pertama penyakit ini. Sekiranya anda mengalami anemia tanpa sebab yang diketahui (seperti pendarahan haid yang berat), doktor anda mungkin akan bercakap dengan anda mengenai pemeriksaan kanser usus, atau ujian lain.

Bagi orang yang menghidap barah, ada beberapa kemungkinan penyebab anemia, baik yang berkaitan dengan barah, dan yang boleh mempengaruhi sesiapa yang menghidap atau tanpa barah. Apa yang perlu anda ketahui jika anda mengetahui bahawa anda anemia?

Gambaran keseluruhan

Anemia adalah kekurangan sel darah merah atau keupayaan mengangkut oksigen mereka. Anemia boleh disebabkan oleh keadaan yang mempengaruhi sel darah merah secara langsung, atau mungkin disebabkan oleh kekurangan zat besi. Hemoglobin adalah molekul yang mengandungi zat besi di dalam sel darah merah anda yang berfungsi untuk melampirkan dan mengangkut oksigen ke tisu anda.

Anemia bukanlah diagnosis, melainkan gejala dengan banyak kemungkinan penyebabnya.

Apabila anda mengalami anemia (sama ada jumlah sel darah merah anda rendah atau hemoglobin dalam sel darah merah anda rendah) anda mempunyai keupayaan yang rendah untuk menghantar oksigen ke tisu-tisu di dalam badan anda. Ini boleh menyebabkan gejala seperti keletihan, sesak nafas, dan bahkan tidak sedarkan diri jika anemia anda teruk.

Punca

Beberapa kemungkinan penyebab anemia termasuk:

• Kehilangan darah: Kehilangan darah yang menyebabkan anemia boleh disebabkan oleh kehilangan sejumlah besar darah (seperti dari pembedahan, haid, atau kemalangan kenderaan bermotor) atau kehilangan kronik jumlah mikroskopik darah (seperti dari polip dan tumor di saluran pencernaan, bisul, atau bahkan buasir). Kehilangan darah juga mungkin sederhana tetapi lebih besar daripada kemampuan tubuh anda untuk mengatasi kehilangan seperti yang sering dilihat di kalangan wanita yang mengalami haid yang berat.
• Kekurangan nutrien: Makanan yang kekurangan makanan kaya zat besi boleh mengakibatkan anemia kekurangan zat besi, terutama pada wanita yang mengalami menstruasi biasa. Diet yang kekurangan vitamin B12 dapat mengakibatkan anemia yang dicirikan oleh sel darah merah yang besar (anemia yang merosakkan). Kekurangan folat juga boleh menyebabkan anemia.
• Penyakit kronik: Sejumlah keadaan perubatan, seperti penyakit ginjal kronik dapat mengakibatkan anemia di mana sel darah merah tidak kecil (seperti pada anemia kekurangan zat besi) atau besar (seperti pada anemia yang merosakkan). Ini dikenali sebagai anemia penyakit kronik.
• Ketidakupayaan untuk menyerap zat besi yang anda makan: Malabsorpsi boleh menjadi akibat penyakit usus kronik, seperti Crohn, atau akibat cirit-birit kronik (badan anda tidak dapat menyerap zat besi dengan cukup cepat).
• Pemusnahan sel darah merah: Keadaan seperti anemia hemolitik autoimun boleh menyebabkan pemusnahan sel darah merah. Ini boleh berlaku pada orang yang tidak menghidap barah tetapi sering terjadi pada orang yang mengalami limfoma. Terdapat beberapa ubat yang boleh menyebabkan anemia hemolitik akibat ubat termasuk beberapa antibiotik.

Punca Anemia Berkaitan dengan Kanser

Penyebab anemia yang berkaitan dengan barah (sama ada disebabkan oleh barah itu sendiri atau kerana rawatan untuk barah termasuk:

• Penggantian sumsum tulang: Sebilangan barah, seperti limfoma atau metastasis dari barah payudara boleh menyerang sumsum tulang dan menggantikan sel-sel sumsum tulang yang membuat sel darah merah.
• Anemia akibat kemoterapi (lihat di bawah)
• Tahap sitokin yang tinggi yang berkaitan dengan beberapa barah dapat memperlambat pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang.
• Perubahan dalam diet: Kanser sendiri boleh menyebabkan selera makan yang buruk yang boleh mengakibatkan kekurangan nutrisi yang menyebabkan anemia. Selain mempengaruhi sumsum tulang, kemoterapi dapat menyebabkan gejala seperti luka mulut, perubahan rasa, dan kehilangan selera makan yang boleh menyebabkan anemia.
• Anemia hemolitik (seperti yang dinyatakan di atas)

Anemia Akibat Kemoterapi

Kemoterapi menyerang semua sel yang berkembang pesat, bukan hanya sel barah, dan sel-sel di sumsum tulang yang digunakan untuk menggantikan sel darah putih, sel darah merah, dan platelet adalah beberapa sel yang paling cepat membahagi di dalam badan.

Kemoterapi adalah penyebab umum anemia pada orang yang menghidap barah, dan ini berlaku dengan banyak ubat yang biasa digunakan.

Pengiraan darah biasanya dilakukan sebelum setiap infusi kemoterapi, dan jika jumlah sel darah merah terlalu rendah, kemoterapi mungkin perlu ditunda. Sebilangan penghidap barah dirawat dengan ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran sel darah merah sehingga kemoterapi dapat terus diberikan.

Dalam kajian pada tahun 2016, 90% orang yang menerima kemoterapi untuk tumor pepejal diperhatikan mengalami anemia.

Anemia dan Kanser Usus Besar

Kekurangan zat besi boleh menjadi salah satu gejala pertama barah usus besar. Kerana bahagian kanan usus besar anda jauh dari rektum anda, darah di dalam tinja mempunyai masa untuk turun dan mungkin tidak akan dapat dikenali pada saat anda membuangnya semasa buang air besar. Tumor besar di bahagian usus besar ini dapat terus berdarah secara perlahan, dan lama kelamaan, ini akan tercermin dalam jumlah darah yang rendah.

Anemia Sebagai Tanda Kanser Kolon

Dalam satu kajian, 6% orang merujuk ke klinik kerana anemia kekurangan zat besi didapati menghidap barah usus besar.Daripada jumlah tersebut, majoriti barah berada di usus besar. Anemia pada masa diagnosis barah usus besar dikaitkan dengan prognosis yang buruk pada masa lalu, tetapi ini tidak berlaku dalam kajian yang lebih baru.

Gejala

Anemia mungkin disertai dengan gejala yang mencerminkan kekurangan sel darah merah badan anda, termasuk:

• Rasa lemah atau penat sepanjang masa
• Sesak nafas (tidak berkaitan dengan riwayat asma atau keadaan jantung)
• Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan
• Tangan atau kaki sejuk
• Pucat (paling mudah dilihat pada selaput lendir)
• Pica (merasa perlu makan barang yang tidak dimaksudkan sebagai makanan, seperti kotoran)

Penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua orang yang mengalami anemia mengalami gejala.

Sekiranya anda mengalami satu atau lebih gejala ini, terutamanya jika anda mempunyai sejarah keluarga yang terkenal dengan barah usus besar, jangan tunda berbincang dengan doktor anda.

Diagnosis

Anemia didiagnosis pada jumlah darah lengkap di mana jumlah sel darah merah rendah atau tahap hemoglobin rendah diperhatikan.

• Kiraan sel darah merah: Kiraan sel darah merah normal ialah 4,32 hingga 5,72 trilion sel / L pada lelaki dan 3,90 t0 5,03 trilion sel / L pada wanita.
• Hemoglobin: Tahap hemoglobin kurang dari 13.5 gram / 100 ml pada lelaki atau 12.0 gram / 100 ml pada wanita dianggap rendah.
• Hematokrit: Hematokrit normal adalah 42% hingga 54% pada lelaki dan 38% hingga 46% pada wanita.

Sebagai tambahan kepada tahap, doktor melihat ujian makmal lain untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kemungkinan penyebab anemia. Beberapa di antaranya termasuk:

• MCV (rata-rata isipadu korpuskular): MCV memberikan maklumat mengenai ukuran sel darah merah, sama ada normal, kecil (seperti kekurangan zat besi) atau besar (seperti kekurangan folat dan B12).
• RDW (lebar pengedaran sel merah): RDW memberikan maklumat lebih lanjut mengenai ukuran sel darah merah.
• MCHC (min kepekatan hemoglobin korpuskular): MCHC memberikan maklumat lebih lanjut mengenai bentuk sel darah merah.

Rawatan

Seperti yang dinyatakan, ketika penyebab anemia tidak diketahui pada seseorang tanpa barah, ujian untuk mengesampingkan barah, terutama barah usus besar dan barah yang berkaitan dengan darah dapat dipertimbangkan, bergantung pada faktor-faktor termasuk usia seseorang dan banyak lagi.

Rawatan anemia pada penghidap barah merangkumi dua langkah utama. Yang pertama adalah rawatan penyebab anemia yang mendasari, yang kadang-kadang dapat menghilangkan penyebabnya. Rawatan juga bertujuan untuk merawat anemia itu sendiri, terutama jika ia menyebabkan gejala atau berkembang dengan cepat.

Rawatan penyebab yang mendasari: Rawatan anemia akan bergantung pada penyebabnya, yang seperti yang dinyatakan, boleh menjadi beberapa perkara yang berbeza. Untuk anemia yang disebabkan oleh kemoterapi, infusi seterusnya mungkin perlu dibatalkan atau ditangguhkan sehingga jumlah anda meningkat. Sekiranya barah anda menyerang sumsum tulang anda, rawatan untuk mengatasi barah di sumsum tulang anda akan menjadi langkah pertama.

Rawatan untuk anemia: Rawatan khusus untuk anemia boleh merangkumi:

• Sekiranya anemia anda ringan, makan makanan kaya zat besi mungkin mencukupi. Ia memerlukan sedikit masa (mengikut urutan bulan) untuk memulihkan jumlah sel darah merah anda melalui kaedah ini sahaja. Makanan kaya zat besi yang boleh membuat pilihan yang baik termasuk hati (ayam atau daging sapi), daging merah, bijirin yang diperkaya dengan besi, dan kekacang.
• Makanan tambahan besi - Makanan tambahan zat besi boleh diresepkan, tetapi hanya mengambilnya di bawah nasihat doktor anda. Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa zat besi intravena dapat sangat membantu bagi beberapa orang yang mengalami anemia akibat barah. Malangnya, banyak persediaan ini cukup sembelit, dan doktor anda mungkin mengesyorkan anda memulakan pelembut najis pada masa yang sama.
• Transfusi darah adalah cara untuk meningkatkan jumlah sel darah merah anda dengan cepat dan biasanya digunakan jika anemia anda menyebabkan gejala yang ketara.
• Ubat untuk merangsang pengeluaran sel darah merah di sumsum tulang anda. Ubat Procrit atau Epogen (epoetin alfa) atau Aranesp (darbepoetin alfa) serupa dengan sebatian yang dibuat oleh badan kita sendiri untuk merangsang pengeluaran sel darah merah.
• Steroid kadang-kadang digunakan untuk rawatan anemia hemolitik dengan limfoma.

Mengatasi

Anemia sukar ditangani, terutamanya keletihan yang timbul. Walaupun keletihan tidak berbahaya dengan sendirinya, banyak orang menganggap keletihan barah menjadi salah satu gejala kanser dan rawatan barah yang paling menjengkelkan.

Beberapa langkah mudah dapat membantu kerana anemia anda sedang dinilai dan dirawat. Berdiri atau duduk dengan perlahan dapat membantu mengelakkan hipotensi ortostatik atau penurunan tekanan darah yang boleh menyebabkan pusing atau "pingsan" ketika bergerak dari posisi berbaring ke posisi berdiri terlalu cepat.

Menempatkan diri sepanjang hari dan mengutamakan aktiviti juga bermanfaat, seperti belajar meminta pertolongan. Makan dengan baik dan memastikan anda terhidrasi adalah penting untuk anemia dan juga mengatasi barah itu sendiri.