Kandungan
- Gejala
- Siapa yang berisiko
- Diagnosis
- Rawatan
- Komplikasi
- Bila perlu menghubungi penyedia perkhidmatan kesihatan
- Menguruskan fistula dubur
Fistula dubur adalah terowong yang tidak normal di bawah kulit yang menghubungkan saluran dubur di usus besar dengan kulit punggung.Sebilangan besar fistula dubur terbentuk sebagai tindak balas terhadap kelenjar dubur yang mengalami jangkitan nanah (abses).
Gejala
Gejala abses dubur dan fistula dubur boleh serupa dan mungkin termasuk:
Sakit dan bengkak di sekitar kawasan dubur
Demam dan menggigil
Rasa letih dan sakit
Kemerahan, kesakitan, atau gatal-gatal pada kulit di sekitar bukaan dubur
Saliran pus berhampiran bukaan dubur
Siapa yang berisiko
Sekiranya anda mengalami abses dubur, anda mempunyai peluang 50% untuk mengembangkan fistula dubur. Walaupun abses anda terkuras dengan sendirinya, anda mempunyai risiko yang sama untuk fistula.
Keadaan tertentu yang mempengaruhi saluran pencernaan atau kawasan dubur anda juga boleh meningkatkan risiko anda. Ini termasuk:
Kolitis
Penyakit Crohn
Cirit-birit kronik
Rawatan radiasi untuk kanser rektum
Diagnosis
Sekiranya anda mempunyai gejala yang menunjukkan fistula dubur, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh merujuk anda kepada pakar yang pakar dalam penyakit usus besar dan rektum. Pakar akan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan anda. Semasa pemeriksaan fizikal anda, doktor akan mencari bukaan fistula berhampiran bukaan dubur anda. Dia boleh menekan kawasan tersebut untuk melihat apakah sakit dan nanah keluar. Kaedah yang berbeza boleh digunakan untuk membantu diagnosis, seperti:
Probe Fistula. Probe panjang dan nipis dipandu melalui bukaan luar fistula. Pewarna khas boleh disuntik untuk mengetahui di mana fistula terbuka di bahagian dalam.
Anoskop. Ini adalah ruang lingkup khas yang digunakan untuk melihat ke dalam saluran dubur anda.
Kajian pengimejan. Ini mungkin termasuk ultrasound, yang membuat gambar kawasan dubur menggunakan gelombang bunyi. Atau mungkin termasuk MRI, yang membuat gambar kawasan dengan menggunakan magnet khas dan komputer.
Rawatan
Sebaik sahaja anda mengalami fistula dubur, antibiotik sahaja tidak akan menyembuhkannya. Anda perlu menjalani pembedahan untuk menyembuhkan fistula. Pilihan rawatan pembedahan merangkumi:
Fistulotomi. Prosedur ini membuka fistula dengan cara yang membolehkannya sembuh dari dalam ke luar. Ia biasanya merupakan prosedur pesakit luar. Ini bermakna anda pulang pada hari yang sama.
Mengisi fistula dengan gam atau palam khas. Ini adalah jenis rawatan yang lebih baru yang menutup bukaan fistula dalaman. Doktor kemudian mengisi terowong fistula dengan bahan yang akan diserap oleh badan anda dari masa ke masa.
Pembedahan atau pembedahan rekonstruktif yang dilakukan secara berperingkat. Ini mungkin menjadi pilihan dalam beberapa kes.
Peletakan Seton. Prosedur ini melibatkan meletakkan jahitan atau gelang getah (seton) di fistula yang diketatkan secara progresif. Ia membolehkan fistula sembuh di belakang seton dan mengurangkan risiko inkontinensia.
Catatan: Fistula dubur sangat biasa berlaku pada orang yang menghidap penyakit Crohn. Bagi mereka yang menghidap penyakit Crohn dan fistula, terapi perubatan sering dicuba sebelum pembedahan.
Komplikasi
Komplikasi termasuk fistula yang berulang selepas rawatan dan ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan usus (inkontinensia tinja). Ini kemungkinan besar jika sebahagian otot di sekitar bukaan dubur, yang disebut sfingter dubur, dikeluarkan.
Bila perlu menghubungi penyedia perkhidmatan kesihatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai gejala fistula dubur, terutamanya jika anda mempunyai sejarah abses dubur sebelumnya. Sekiranya anda telah dirawat dengan abses atau fistula, beritahu pembekal anda dengan segera sekiranya anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:
Demam
Menggigil
Kemerahan
Bengkak
Berdarah
Pelepasan
Sembelit
Masalah mengawal pergerakan usus anda
Menguruskan fistula dubur
Semasa pulih dari rawatan fistula dubur, pastikan anda minum ubat sakit seperti yang diarahkan oleh pakar bedah anda. Selesaikan semua antibiotik anda. Jangan mengambil ubat tanpa kaunter tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal anda.
Arahan penting lain termasuk:
Rendam dalam mandi air suam 3 atau 4 kali sehari
Pakai tuala wanita di bahagian dubur sehingga penyembuhan selesai
Memulakan aktiviti biasa hanya apabila anda dibersihkan oleh pakar bedah anda
Makan makanan yang tinggi serat dan minum banyak cecair
Menggunakan pelembut najis atau julap pukal mengikut keperluan