Kandungan
- Apa itu Amitriptyline?
- Kegunaan
- Keberkesanan
- Dos Amitriptyline
- Kesan sampingan
- Interaksi dadah
- Kontraindikasi
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Apa itu Amitriptyline?
Elavil (amitriptyline) adalah ubat antidepresan yang kadang-kadang diresepkan untuk mengatasi sakit belakang kronik. Ini adalah salah satu ubat dalam kelas ubat yang dikenali sebagai antidepresan trisiklik.
Elavil paling kerap digunakan bersama dengan ubat lain. Ubat yang digunakan dengan cara ini disebut sebagai ubat penahan sakit. Ia biasanya tidak digunakan sebagai rawatan lini pertama, tetapi sebaliknya, setelah rawatan yang lebih konservatif untuk sakit belakang, seperti Advil (ibuprofen) dan Tylenol (acetaminophen) didapati tidak berkesan untuk menghilangkan rasa sakit.
Elavil adalah tidak ubat narkotik (opioid), dan biasanya tidak ada risiko ketagihan dengan ubat tersebut.
Kegunaan
Elavil nampaknya paling berkesan untuk sakit belakang kronik neuropatik (berkaitan dengan saraf). Bagi penghidap sakit tulang belakang, ini biasanya bermaksud kesakitan anda memancar ke lengan atau kaki. Anda juga mungkin mengalami kesemutan atau sensasi tusukan pada lengan atau kaki.
Walaupun kemampuan menghilangkan rasa sakit Elavil tidak bergantung kepada kesan antidepresannya, ubat ini berfungsi dengan meningkatkan jumlah bahan kimia otak tertentu yang diperlukan untuk keseimbangan mental.
Amitriptyline juga digunakan untuk mengubati fibromyalgia, yang merupakan keadaan yang ditandai dengan kesakitan dan titik-titik nyeri yang meluas.
Keberkesanan
Amitriptyline adalah antidepresan trisiklik yang paling banyak dikaji. Telah digunakan sejak tahun 1960-an.
Menurut Dr Kathleen Fink, Pengarah Perkhidmatan Sakit di Hospital Rehabilitasi Nasional di Washington D.C., ubat ini kurang digunakan kerana perkembangan antidepresan trisiklik yang lebih baru.
Fink mengatakan bahawa doktor tidak selesa untuk menetapkan amitriptyline untuk sakit tulang belakang yang kronik kerana kesan sampingannya boleh membuat anda merasa lapar pada waktu pagi. "Tetapi pada kenyataannya, amitriptyline adalah ubat yang berkesan dan murah untuk mengatasi sakit belakang kronik, terutama jika anda juga menghadapi masalah tidur," katanya.
Kajian 2014 yang diterbitkan di Jurnal Sains Neurologi membandingkan amitriptyline dengan Lyrica atau pregabalin (ubat lain yang diberikan untuk sakit neuropatik) untuk mengurangkan kesakitan, serta kecacatan fizikal. Para penyelidik mendapati bahawa walaupun kedua-duanya berkesan menghilangkan rasa sakit, hanya amitriptyline yang mengurangkan kecacatan juga.
Dos Amitriptyline
Cara antidepresan melegakan sakit belakang tidak bergantung kepada kesan anti-depresi, jadi dosnya berbeza. Apabila Elavil digunakan untuk mengatasi sakit belakang atau leher, dosisnya lebih rendah (kira-kira separuh, walaupun ini akan berbeza-beza) daripada ketika diambil untuk kemurungan.
Doktor anda mungkin akan memulakan anda dengan dos yang sangat rendah dan kemudian meningkat sedikit setiap minggu sehingga rasa sakit anda melegakan dan / atau kesan sampingan menjadi terlalu banyak untuk anda.
Elavil juga bekerja pada pesakit yang tidak mengalami kemurungan. Kesan positif sering berlaku dengan lebih cepat apabila ubat ini diambil untuk sakit belakang yang kronik berbanding ketika ubat ini digunakan untuk menguruskan kemurungan.
Kesan sampingan
Penting untuk mengetahui kemungkinan kesan sampingan amitryptyline sebelum memulakan ubat ini. Beberapa kesan sampingan yang paling biasa adalah mengantuk, sakit kepala, dan gegaran.
Kerana amitriptyline disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat kemurungan, ia boleh mempengaruhi status mental, termasuk meningkatkan risiko bunuh diri. Tetapi pada skala perkara, amitriptilin mungkin mempunyai risiko bunuh diri yang agak rendah.
Sebagai contoh, kajian kohort 2015 yang diterbitkan di Jurnal Perubatan British mendapati bahawa pada orang yang mengalami kemurungan, risiko mutlak bunuh diri untuk amitriptyline lebih dari satu tahun adalah 0.02 peratus. Sudah tentu, orang yang hidup dengan kemurungan mempunyai risiko peningkatan bunuh diri walaupun tanpa ubat ini. Sekiranya ada orang dalam keluarga anda yang mengalami gangguan bipolar atau bunuh diri, doktor anda mungkin mengesyorkan agar tidak menggunakan ubat ini.
Sekiranya anda hamil atau menyusu, lebih baik menjauhkan diri dari amitriptyline atau Elavil, kerana ubat itu mungkin boleh diturunkan kepada anak anda.
Elavil boleh menyebabkan masalah bagi orang yang mengalami aritmia (irama jantung yang tidak normal) dan bentuk penyakit jantung yang lain, dan secara amnya tidak diberikan kepada orang yang berumur 60 tahun ke atas. (Antidepresan yang lebih baru mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk kumpulan umur ini.)
Beberapa kesan sampingan Elavil yang kurang serius termasuk mulut kering dan mengantuk.
Interaksi dadah
Terdapat sebilangan ubat yang berinteraksi dengan amitryptyline.
Interaksi antara Elavil dan beberapa ubat lain dapat meningkatkan jumlah amitriptilin dalam darah anda. Sebaliknya, ini boleh meningkatkan kesan sampingan ubat. Interaksi juga boleh meningkatkan ketoksikan (atau mengurangkan keberkesanan) ubat yang anda ambil bersama dengan Elavil.
Penting untuk memberitahu doktor andasemuanya yang anda ambil, sama ada rekreasi, di kaunter atau yang ditetapkan. Contohnya, sediaan herba St John's Wort tidak boleh digunakan dengan amitryptyline.
Interaksi penting mungkin berlaku antara Elavil dan beberapa ubat pelonggaran otot, antidepresan, ubat-ubatan untuk irama jantung yang tidak normal, ubat-ubatan untuk tekanan darah tinggi, ubat-ubatan tiroid, pil kawalan kelahiran, dan banyak lagi. Sebaiknya berbincang dengan ahli farmasi anda juga jika anda ditetapkan Elavil.
Kontraindikasi
Terdapat beberapa keadaan di mana yang terbaik adalah mengelakkan penggunaan amitriptyline sama sekali. Contoh ini disebut sebagai "kontraindikasi."
Contohnya, jika anda mengambil monoamine oxidase inhibitor (MAOI) untuk kemurungan atau ubat cepribat pedih ulu hati (tidak lagi tersedia di Amerika Syarikat), anda tidak boleh mengambil amitryptyline. Juga, jangan mengambil Elavil dalam 14 hari selepas menggunakan MAOI .
Anda tidak boleh menggunakan Elavil jika anda mempunyai sejarah pemanjangan QTc, aritmia, infark miokard baru-baru ini, atau kegagalan jantung. Oleh kerana Elavil boleh meningkatkan atau menurunkan tahap ubat lain yang anda ambil, selalu berbincang dengan doktor anda sebelum menghentikan ubat anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ubat antidepresan amitryptyline mungkin berkesan sebagai rawatan tambahan untuk melegakan sakit belakang kronik. Tampaknya berfungsi dengan baik untuk kesakitan neuropatik, sakit yang mungkin memancar di kaki anda dan menyebabkan rasa mati rasa, kesemutan, atau sensasi tusukan; kesakitan neuropatik cenderung menjadi salah satu jenis kesakitan yang sukar untuk dirawat. Tidak pasti bagaimana Elavil berfungsi, tetapi mekanisme nampaknya berbeza daripada cara kerjanya untuk kemurungan. Dos yang lebih kecil biasanya digunakan.
Terdapat kesan sampingan ringan dan serius dengan amitryptyline dan penting untuk berbincang dengan doktor mengenai perkara ini. Di samping itu, terdapat beberapa ubat yang boleh berinteraksi dengan amitryptyline, dan doktor anda harus mempunyai senarai lengkap mengenai ubat preskripsi, ubat bebas, dan ubat-ubatan herba anda sebelum menetapkan ubat ini.