Ujian ADI-R dan Lain yang Digunakan untuk Membuat Diagnosis Autisme

Kandungan

• Ujian Saringan Autisme
• Ujian Diagnostik untuk Autisme
• Mengenai ADI-R
• Mengenai Proses Diagnostik
• Cara Membuat Penilaian untuk Anak Anda

Tinjauan Wawancara Diagnostik Autisme, lebih dikenali sebagai ADI-R, adalah salah satu ujian yang digunakan untuk menyaring dan mendiagnosis kanak-kanak dengan autisme. Oleh kerana tidak ada ujian perubatan untuk autisme, penilai bergantung pada pelbagai alat termasuk senarai semak, pemerhatian, ujian interaktif, dan pertanyaan wawancara yang diberikan kepada ibu bapa anak kecil dengan kemungkinan gejala autisme atau gangguan spektrum autisme. daripada ujian yang paling biasa digunakan termasuk Senarai Semak Autisme dalam Balita (CHAT), Senarai Semak Autisme dalam Balita (M-CHAT) yang diubah suai, Alat Pemeriksaan Autisme pada Kanak-kanak Dua Tahun (STAT), dan Soal Selidik Komunikasi Sosial (SCQ).

Ujian Saringan Autisme

Autisme telah menjadi diagnosis yang semakin biasa (1 dari 59 kanak-kanak kini didiagnosis menderita autisme). Pada masa yang sama, gejala autisme bertindih dengan gejala gangguan perkembangan dan fizikal yang lain. Sebagai contoh:

• Seorang kanak-kanak kecil yang tidak memberi respons kepada namanya sendiri mungkin sukar didengar
• Anak muda yang mempunyai kesukaran untuk berhubungan dengan orang lain mungkin mengalami fobia sosial atau kegelisahan
• Kanak-kanak prasekolah yang lambat mengembangkan bahasa lisan mungkin mempunyai beberapa gangguan berkaitan pertuturan termasuk apraxia pertuturan

Untuk menentukan sama ada bayi, balita, atau anak kecil mempunyai kelewatan perkembangan-dan sejauh mana dan kualiti mana-mana kelewatan-pakar pediatrik melakukan "pemeriksaan kanak-kanak dengan baik." Ini adalah penilaian yang agak cepat dan sederhana yang memberikan maklumat yang cukup untuk menentukan sama ada terdapat adalah keperluan untuk penilaian lebih lanjut.

Pada masa lalu, penyaringan untuk kelewatan perkembangan cenderung berfokus pada masalah "kasar" seperti kurangnya bahasa yang dituturkan, kelewatan dalam mencapai tonggak perkembangan utama, atau perbezaan tingkah laku yang ketara. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak yang tidak mengoceh atau menunjuk usia tertentu akan dikenal pasti berisiko mengalami autisme.

Namun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar pediatrik juga telah mulai menyaring bentuk autisme "tahap tinggi" dan gangguan berkaitan yang tidak termasuk penangguhan pertuturan yang jelas. Dua alat saringan yang lebih popular untuk autisme berfungsi tinggi termasuk Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ), Australian Scale for Asperger's Syndrome, dan yang paling baru, Childhood Asperger Syndrome Test (CAST). Kesemua ujian ini menyaring gangguan, kelewatan, dan perbezaan sosial dan tingkah laku dan bukan untuk kelewatan pertuturan atau motor.

Sekiranya pakar pediatrik anda melakukan satu atau lebih ujian saringan ini dan bimbang tentang kemungkinan gejala autisme, dia mungkin mengesyorkan penilaian yang lebih luas. Sekiranya pakar pediatrik anda tidak melakukan pemeriksaan autisme dan anda mempunyai kebimbangan, minta pemeriksaan. Sekiranya doktor anda tidak biasa dengan alat saringan autisme, anda boleh memilih pergi ke pakar pediatrik perkembangan atau pakar lain.

Ujian Diagnostik untuk Autisme

Ujian saringan tidak semestinya menunjukkan bahawa seorang kanak-kanak autistik, walaupun mereka dapat memberikan petunjuk apakah anak itu mengalami kelewatan atau perbezaan yang memerlukan penyelidikan lebih lanjut. Penilaian penuh melibatkan ujian yang sebenarnya boleh membawa kepada diagnosis formal gangguan spektrum autisme.

Oleh kerana tidak ada ujian perubatan untuk autisme, penilai bergantung - bahkan untuk pemerhatian diagnosis formal - respons ibu bapa terhadap soalan, dan ujian yang menilai kemahiran dan tingkah laku anak dalam beberapa bidang perkembangan. Dilaksanakan oleh pasukan penilai, ujian ini dapat menilai:

• Pertuturan dan bahasa
• Komunikasi sosial bukan lisan
• Perhatian bersama
• Sensitiviti deria
• Tingkah laku "Autistik" seperti membariskan mainan, jenis "stimming", dll.
• Minat dan keupayaan untuk melakukan aktiviti sosial dengan rakan sebaya
• Mainkan minat dan gaya
• Perkembangan fizikal sejak bayi
• IQ
• Keupayaan untuk menyalin atau mengulangi perkataan atau tindakan

Beberapa ujian yang paling kerap digunakan termasuk Jadual Pemerhatian Diagnostik Autisme (ADOS-G), dan Skala Penilaian Autisme Kanak-kanak (CARS). Ujian ADOS-G untuk kemahiran dan tingkah laku komunikasi sosial. Untuk kanak-kanak yang sangat muda dua ujian lain, Alat Penyaringan untuk Autisme pada Balita dan Anak Muda (STAT) dan Skala Tingkah Laku Komunikasi dan Simbol (CSBS) sering dilaksanakan. Autisme Diagnosis Interview-Revision (ADI-R), alat temu ramah ibu bapa, hampir selalu dimasukkan dalam proses diagnostik.

Mengenai ADI-R

ADI-R adalah wawancara ibu bapa yang, menurut laman web Autism Genetic Research Exchange (AGRE), "mengandungi 93 item dan memfokuskan pada tingkah laku dalam tiga bidang atau domain kandungan: kualiti interaksi sosial (contohnya, berkongsi emosi, menawarkan dan mencari keselesaan, senyum sosial dan memberi respons kepada kanak-kanak lain); komunikasi dan bahasa (contohnya, ucapan stereotaip, pembalikan kata ganti, penggunaan bahasa sosial); dan minat dan tingkah laku berulang, terhad dan stereotaip (contohnya, keasyikan yang tidak biasa, tingkah laku tangan dan jari, tidak biasa minat deria). Langkah itu juga merangkumi item lain yang berkaitan dengan perancangan rawatan, seperti kecederaan diri dan aktiviti berlebihan. "

Ujian tersebut mengemukakan soalan umum dan khusus. Sebagai contoh, ibu bapa ditanya mengenai kemampuan komunikasi anak mereka dengan merujuk kepada topik-topik seperti menunjuk, menganggukkan kepala, dan sebagainya. Kedua-dua kemahiran komunikasi dan sosial lisan dan bukan lisan dinilai, merujuk kepada usia kronologi anak. Skor dihasilkan dalam bidang komunikasi dan bahasa, interaksi sosial, dan tingkah laku terhad atau berulang. Skor yang lebih tinggi menunjukkan kemungkinan kelewatan perkembangan. Menurut AGRE, "Klasifikasi autisme diberikan ketika skor di ketiga-tiga bidang kandungan komunikasi, interaksi sosial, dan corak tingkah laku memenuhi atau melampaui batas yang ditentukan, dan permulaan gangguan itu terbukti pada usia 36 bulan."

Mengenai Proses Diagnostik

Sudah tentu, ADI-R seharusnya bukan satu-satunya alat penilaian yang digunakan untuk mendiagnosis diagnosis spektrum autisme. Sebaik-baiknya, diagnosis autisme seharusnya tidak melibatkan satu individu tetapi satu pasukan. Anggota pasukan harus merangkumi pakar pediatrik (idealnya individu dengan kepakaran dalam gangguan perkembangan), psikologi, ahli patologi pertuturan dan bahasa, dan ahli terapi pekerjaan. Pakar ini boleh melakukan pelbagai penilaian yang mencari jenis cabaran dan tingkah laku tertentu yang akan menunjukkan autisme (berbanding atau selain daripada gangguan lain yang berkaitan seperti ADHD, Gangguan Kompulsif Obsesif, kegelisahan sosial, gangguan pendengaran, atau komunikasi sosial kecelaruan).

Cara Membuat Penilaian untuk Anak Anda

Dalam kebanyakan kes, anda mempunyai beberapa pilihan untuk dinilai. Anda boleh memilih untuk memulakan dengan pakar pediatrik anda, yang mungkin dapat mengesyorkan klinik atau pusat autisme di mana anak anda dapat dinilai. Anda juga boleh memilih untuk bekerja di daerah sekolah anda. Daerah ini diminta untuk membayar penilaian tertentu dan dapat memberikan pakar bukan perubatan seperti ahli patologi bahasa pertuturan dan ahli terapi pekerjaan untuk menilai anak anda. Namun, penting untuk diingat bahawa penilaian bebas mungkin berguna semasa anda mula bekerja dengan sekolah untuk menyusun rancangan pendidikan dan terapi.