Kandungan
Tujuan pencegahan migrain oral (OMPM) adalah untuk mengurangkan jumlah, keparahan, dan jangka masa serangan migrain. Di samping itu, OMPM dapat meningkatkan daya tindak balas seseorang terhadap ubat akut (contohnya, triptan) apabila serangan migrain belakang kepala jahatnya.Walaupun semuanya terdengar menjanjikan, masalahnya ialah banyak pesakit tidak mematuhi OMPM yang ditetapkan. Ini bermaksud bahawa mereka tidak pandai mengambil ubat pencegahan migrain seperti yang dinasihatkan oleh doktor mereka.
Mari kita perhatikan lebih dekat masalah kepatuhan ini, kemungkinan "mengapa" di belakangnya, dan kemungkinan penyelesaian untuk memeranginya.
Apakah OMPM biasa?
Terdapat banyak jenis OMPM-yang paling biasa ditetapkan termasuk dalam kategori ini:
- Penyekat beta, seperti Inderal XL (propranolol) dan Toprol XL (metoprolol)
- Antidepresan, seperti Elavil (amitriptyline) dan Effexor (venlafaxine)
- Antikonvulsan, seperti Topamax (topiramate) dan Neurontin (gabapentin)
- Penyekat saluran kalsium, seperti Calan (verapamil) atau Nimotop (nimodipine)
Pilihan OMPM didasarkan pada keperluan unik pesakit, seperti keadaan perubatan yang mendasari mereka, dan / atau jika mereka mengambil ubat lain yang berpotensi untuk berinteraksi. Doktor juga mempertimbangkan kemungkinan kesan sampingan, jadual dos, dan pilihan pesakit OMPM.
Dadah Pencegahan Migrain Baru
Terdapat kelas baru ubat pencegahan migrain yang disebut penghambat peptida berkaitan gen calcitonin (CGRP). Ubat terobosan ini diberikan sebagai suntikan (tidak diminum). Walaupun menarik, ubat ini mahal, dan insurans biasanya hanya menyetujuinya setelah seseorang gagal OMPM.
Apa Kata Penyelidikan Tentang Pematuhan OMPM
Penyelidikan secara konsisten menunjukkan ketidakpatuhan terhadap OMPM.
Sebagai contoh, menurut data yang dikumpulkan dari kajian tinjauan besar, kadar kepatuhan pada 16 hingga 24 minggu adalah seperti yang diikuti untuk ketiga-tiga ubat pencegahan migrain ini:
- Inderal XL (propranolol): 77%
- Elavil (amitriptyline): 55%
- Topamax (topiramate): 57%
Kajian lain mengenai lebih 75,000 peserta dengan migrain kronik mendapati kadar kepatuhan berkisar antara 26 hingga 29% pada enam bulan dan 17 hingga 20% pada 12 bulan.
Adakah Pematuhan yang lemah Kerana Kesan Sampingan?
Banyak OMPM boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, menjadikannya sukar untuk diambil seperti yang ditetapkan.
Sebagai contoh, propranolol beta-blocker (sejenis ubat tekanan darah tinggi) boleh menyebabkan keletihan, mual, mengantuk, dan gangguan tidur. Begitu juga, Elavil antidepresan trisiklik (amitriptyline) boleh menyebabkan kenaikan berat badan, mengantuk, dan mulut kering.
Apa Yang Harus Diharapkan Semasa Mengambil Beta-Blocker untuk MigrainCara Mengatasi Kesan Sampingan
Berita baiknya ialah terdapat beberapa strategi untuk meminimumkan berlakunya dan / atau kesan negatif kesan buruk yang berkaitan dengan OMPM.
Salah satu strategi utama adalah memulakan dengan dos yang rendah dan meningkatkan dos dengan perlahan dari masa ke masa sehingga dos terapi dicapai, atau sehingga kesan sampingan menjadi tidak dapat ditoleransi.
Pendidikan juga penting untuk mematuhi ubat pencegahan migrain. Pastikan anda mengetahui kemungkinan kesan sampingan sebelum memulakan ubat-dengan cara ini anda boleh bersedia secara mental untuk mereka jika satu atau lebih berlaku.
Akhir sekali, penting untuk mengetahui bahawa kebanyakan kesan sampingan akan mereda atau hilang dengan masa, atau diperbaiki dengan penyesuaian dos (di bawah bimbingan doktor anda).
Petua Lain yang Perlu Dipertimbangkan Semasa Mengambil OMPM
Berikut adalah beberapa petua untuk membantu anda melayari perjalanan OMPM anda dengan lebih lancar.
Fahami Kekerapan
Ini boleh membingungkan memilih ubat migrain akut anda dari ubat migrain pencegahan harian anda. Pastikan anda memberi penjelasan dengan doktor anda sebelum anda meninggalkan janji temu mengenai tujuan ubat anda, dan seberapa kerap anda seharusnya mengambilnya.
Fahami Masa
Banyak orang, yang difahami, menjadi tidak puas hati dan berhenti mengambil OMPM mereka kerana mereka merasa ubat itu tidak berfungsi. Tetapi kebenaran perkara ini adalah bahawa OMPM mungkin memerlukan dua hingga enam bulan sebelum respons maksimum dapat dilihat.
Bolehkah Saya Meramalkan Serangan Migrain?Tetapkan Matlamat Realistik
OMPM dianggap berjaya jika mengurangkan jumlah serangan migrain sebanyak 50 peratus, mengurangkan jangka masa serangan anda, atau meningkatkan tindak balas anda terhadap ubat-ubatan migrain akut.
Dengan itu, pastikan untuk menetapkan harapan bahawa ubat pencegahan migrain anda akan meningkatkan serangan migrain anda tetapi tidak menyembuhkannya.
Cara Mencegah Migrain AndaSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda menderita melumpuhkan serangan migrain atau serangan yang kerap (lebih dari sekali seminggu), atau jika anda nampaknya tidak mendapat kelegaan dari ubat-ubatan migrain akut, ada baiknya anda berbincang dengan doktor anda mengenai mempertimbangkan ubat pencegahan migrain. Pada masa ini, adalah wajar untuk berjumpa dengan pakar sakit kepala, kerana anda memerlukan pemantauan rapi jika anda memulakan OMPM atau merupakan calon penghambat CGRP.