Kandungan
- Apakah sambungan AC?
- Apakah jenis keadaan yang berlaku pada sendi AC?
- Bagaimana arthritis sendi AC dirawat?
- Apa yang boleh dilakukan sekiranya rawatan tersebut tidak berfungsi?
- Apakah hasil pembedahan sendi AC?
- Apakah pemisahan sendi AC?
- Apakah rawatan untuk pemisahan sendi AC?
- Bilakah pembedahan ditunjukkan?
Apakah sambungan AC?
Sambungan acromioclavicular, atau AC, adalah sendi di bahu di mana dua tulang bertemu. Salah satu tulang ini adalah tulang selangka, atau klavikula. Tulang kedua sebenarnya adalah bahagian bilah bahu (scapula), yang merupakan tulang besar di belakang bahu yang juga membentuk bahagian sendi bahu. Bahagian bilah bahu yang memenuhi klavikula disebut acromion. Akibatnya, di mana klavikula bertemu dengan akromion disebut sendi AC. Seperti kebanyakan sendi di badan di mana tulang bertemu, terdapat tulang rawan di antara kedua tulang, yang merupakan tisu putih di antara tulang yang membolehkan mereka bergerak satu sama lain, seperti Teflon pada dua galas bebola.
Apakah jenis keadaan yang berlaku pada sendi AC?
Terdapat banyak perkara yang boleh berlaku pada sendi AC, tetapi keadaan yang paling biasa adalah arthritis, patah tulang dan pemisahan. Artritis adalah keadaan yang dicirikan oleh kehilangan tulang rawan pada sendi, yang pada dasarnya adalah haus dan lusuh tulang rawan halus yang membolehkan tulang bergerak dengan lancar. Seperti artritis pada sendi lain di badan, ia disifatkan oleh rasa sakit dan bengkak, terutamanya dengan aktiviti. Lama-kelamaan, sendi boleh usang dan semakin besar, dengan taji terbentuk di sekitarnya. Taji ini adalah tanda arthritis dan bukan penyebab kesakitan. Mencapai seluruh badan ke lengan yang lain akan memburukkan lagi artritis pada sendi AC. Haus dan lusuh sendi AC adalah perkara biasa pada pengangkut berat badan, terutama di kalangan mereka yang menekan akhbar dan pada tahap yang lebih rendah, akhbar ketenteraan. Pada pengangkat berat, artritis pada sendi AC mempunyai nama khas - osteolisis.
Bagaimana arthritis sendi AC dirawat?
Apabila tulang rawan hilang dari sendi, tidak ada cara untuk menggantinya. Akibatnya, salah satu cara untuk merawat artritis adalah dengan mengubah aktiviti anda agar tidak memburukkan lagi keadaan. Ini tidak bermaksud melepaskan aktiviti sepenuhnya tetapi mungkin bermaksud melakukan aktiviti tertentu lebih jarang atau dengan intensiti yang kurang. Sebagai contoh, pengangkat berat boleh menekan mesin hanya tiga perempat dari jalan turun daripada melakukan penekanan bangku penuh - atau untuk menjalankan otot pectoralis mereka (otot yang lebih kuat oleh penekan bangku), mereka mungkin melakukan pengangkatan yang disebut kupu-kupu, yang tidak nampaknya menjengkelkan sendi sama seperti penekan bangku.
Kaedah lain untuk merawat artritis sendi AC termasuk penggunaan ais dan ubat. Aplikasi ais ke sendi mengurangkan rasa sakit dan keradangan pada sendi. Sebaiknya sendi menyakitkan semakin banyak ais digunakan. Ais harus digunakan terutamanya selepas aktiviti sukan - atau jika sendi sangat sakit, ais harus digunakan setiap hari atau sekerap setiap dua jam. Ais hendaklah digunakan selama 20 hingga 30 minit terus ke sendi sama ada menggunakan beg ais atau dengan mengurut sendi dengan ketulan ais. Oleh kerana sambungannya agak kecil, urutan ais boleh menjadi sangat berkesan, dan cawan kertas yang diisi dengan air dan diletakkan di dalam peti sejuk membuat kerucut ais yang bagus untuk mengurut sendi.
Ubat yang biasanya dapat mengurangkan keradangan termasuk aspirin atau ubat-ubatan yang disebut ubat anti-radang nonsteroid. Ini adalah ubat seperti aspirin tetapi tidak semestinya diambil seperti aspirin dan termasuk ibuprofen (Advil atau Motrin), naprosyn (Aleve), Feldene, Clinoril, Daypro, Indocin dan lain-lain.
Apa yang boleh dilakukan sekiranya rawatan tersebut tidak berfungsi?
Sekiranya rehat, ais, ubat dan mengubah aktiviti anda tidak berfungsi, maka langkah seterusnya adalah suntikan kortison. Satu tembakan ke sendi kadang-kadang merawat kesakitan dan pembengkakan secara kekal, tetapi kesannya tidak dapat diramalkan dan mungkin tidak akan kekal. Biasanya tidak lebih daripada satu atau dua tembakan kortison diberikan sebelum pembedahan dipertimbangkan.
Sekiranya rawatan ini tidak berjaya maka pembedahan boleh dipertimbangkan. Oleh kerana rasa sakit itu disebabkan hujung tulang bersentuhan antara satu sama lain, rawatannya sebenarnya adalah membuang sebahagian hujung tulang selangka. Sendi AC adalah salah satu daripada beberapa sendi di dalam badan yang boleh anda hidup tanpa bahagian tulang yang membentuk sendi. Pembedahan boleh dilakukan melalui sayatan kecil sekitar 1 inci, atau boleh dilakukan dengan beberapa sayatan kecil menggunakan teknik arthroscopic. Terlepas dari tekniknya, pemulihan dan hasilnya hampir sama. Dalam kebanyakan kes, pesakit boleh pulang ke rumah pada hari yang sama dengan pembedahan memakai sling lengan. Jahitan keluar kira-kira seminggu kemudian dan pergerakan bahu bermula dengan segera. Diperlukan sekitar empat hingga enam minggu untuk mendapatkan gerakan yang lengkap dan beberapa minggu lagi untuk mula mendapat kekuatan. Pemulihan berubah-ubah bergantung pada banyak faktor tetapi kebanyakan pesakit kembali aktif sepenuhnya selama tiga bulan.
Apakah hasil pembedahan sendi AC?
Sebilangan besar pesakit mendapat bantuan kesakitan yang sangat baik dengan operasi ini, dan hampir 95 peratus kembali ke tahap aktiviti dan sukan pramatang mereka. Terdapat beberapa komplikasi dan kebanyakan pesakit sangat berpuas hati dengan hasilnya. Selalu ada kemungkinan jangkitan tetapi jarang berlaku. Kadang-kadang pesakit mungkin mengalami keletihan atau kesakitan dengan mengangkat yang melampau atau dengan latihan jika bahu tidak berbentuk. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit sangat berpuas hati dengan pembedahan dan boleh menjadi lebih aktif daripada sebelum pembedahan.
Apakah pemisahan sendi AC?
Apabila sambungan AC dipisahkan, ini bermaksud bahawa ligamen terkoyak dan tulang selangka tidak lagi sejajar dengan akromion. Ligamen adalah tisu yang sukar dan berotak yang berfungsi seperti tetes untuk menyatukan tulang. Apabila ligamen itu diregangkan atau terkoyak, ia boleh menjadi sangat menyakitkan.
Kecederaan pada ligamen dalam pemisahan AC boleh menjadi ringan hingga teruk. Kecederaan digredkan bergantung pada ligamen mana yang terkoyak dan seberapa teruknya ligamennya terkoyak. Kecederaan gred 1 adalah di mana kerosakan paling sedikit dilakukan dan hanya sendi itu sendiri yang cedera. Kecederaan gred 2 terdiri daripada kerosakan pada ligamen pada sendi AC dan juga pada ligamen lain yang menstabilkan sendi.Set ligamen kedua ini melekatkan tulang selangka ke bahagian bilah bahu yang disebut coracoid. Ligamen ini disebut ligamen coracoclavicular. Dalam kecederaan gred 2, ligamen korakoklavikular ini hanya diregangkan tetapi tidak terkoyak sepenuhnya. Tulang selangka mungkin tidak sejajar dengan acromion jika ini diregangkan dan mengakibatkan benjolan pada sendi AC. Dalam kecederaan kelas 3, ligamen coracoclavicular benar-benar robek dan tulang selangka tidak lagi ditambatkan ke bilah bahu. Akibatnya tulang selangka tidak lagi berbaris dengan acromion dan terdapat kecacatan pada sendi.
Apakah rawatan untuk pemisahan sendi AC?
Ini boleh menjadi kecederaan yang sangat menyakitkan dan rawatan awalnya adalah untuk mengurangkan kesakitan. Ini dapat dicapai dengan cara melumpuhkan lengan di selempang, meletakkan pek es ke bahu selama 20 hingga 30 minit sekerap setiap dua jam dan menggunakan ubat sakit. Kesakitan biasanya sebanding dengan keparahan pemisahan.
Semasa kesakitan mula mereda, penting untuk mula menggerakkan jari, pergelangan tangan dan siku untuk mengelakkan kekakuan. Seterusnya adalah penting untuk memulakan gerakan bahu untuk mengelakkan bahu yang kaku atau "beku". Kapan dan berapa banyak pergerakan bahu harus dilakukan atas arahan doktor, ahli terapi fizikal atau jurulatih anda. Biasanya kerana kesakitan semakin berkurang, anda akan dapat menggerakkannya lebih banyak, dan ini tidak akan merosakkan atau menghalang proses penyembuhan. Tempoh masa yang diperlukan untuk mendapatkan kembali gerakan dan fungsi penuh bergantung kepada keparahan atau tahap kecederaan. Gred 1 mengambil masa 10 hingga 14 hari, sementara kelas 3 memerlukan enam hingga lapan minggu. Gred 2 mengambil tempat di antara.
Bilakah pembedahan ditunjukkan?
Berita baiknya ialah majoriti kecederaan kelas 1, 2 dan 3 tidak memerlukan pembedahan. Malah kecederaan kelas 3 biasanya membolehkan kembali ke aktiviti penuh dengan sedikit sekatan. Terdapat beberapa pakar bedah yang mengesyorkan rawatan pembedahan untuk atlet berkaliber tinggi yang membuang bola besbol untuk mencari nafkah, tetapi sebilangan besar orang tidak memerlukan pembedahan untuk keadaan ini. Terdapat variasi kecederaan yang jarang berlaku di mana tulang selangka lebih tinggi daripada biasa dan hampir melekat pada kulit. Dalam kes ini, pembedahan mungkin ditunjukkan tetapi pertimbangan yang teliti harus diberikan kepada kelebihan dan kekurangan pembedahan. Kelebihannya ialah kecacatan pada sambungan AC diperbetulkan, tetapi sebagai pertukaran terdapat parut di bahu. Kelebihan lain untuk kecacatan yang sangat teruk ialah menghilangkan rasa sakit jika hujung tulang selangka menggosok kulit atau otot. Kelemahan pembedahan adalah terdapat risiko jangkitan, masa yang lebih lama untuk kembali berfungsi sepenuhnya dan kesakitan berterusan adalah beberapa kes. Pembedahan boleh sangat berjaya dalam kes di mana ia ditunjukkan.