Ensiklopedia

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 17 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 18 November 2024
Anonim
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology
Video.: Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology

Kandungan

Necrobiosis lipoidica diabeticorum adalah keadaan kulit yang tidak biasa yang berkaitan dengan diabetes. Ia menghasilkan kawasan coklat kemerah-merahan kulit, yang paling biasa pada kaki bawah.


Punca

Penyebab necrobiosis diabeticorum lipoidica (NLD) tidak diketahui. Ia dianggap berkaitan dengan keradangan darah yang berkaitan dengan faktor autoimun. Ini merosakkan protein dalam kulit (kolagen).

Orang dengan diabetes jenis 1 lebih cenderung mendapat NLD daripada mereka yang menghidap diabetes jenis 2. Wanita lebih terjejas daripada lelaki. Merokok meningkatkan risiko untuk NLD. Kurang daripada separuh daripada satu peratus daripada mereka yang menghidap kencing manis menderita masalah ini.

Gejala

Lesi kulit adalah kawasan kulit yang berbeza dari kulit di sekelilingnya. Dengan NLD, luka bermula sebagai lebam, keletihan, lebam merah (papules) pada kaki dan bahagian bawah kaki. Mereka biasanya muncul di kawasan yang sama di sisi yang bertentangan dengan badan. Mereka tidak menyakitkan di peringkat awal.

Apabila papula menjadi lebih besar, mereka meruncing. Mereka membangunkan pusat coklat kuning berkilat dengan mengangkat merah ke tepi purplish. Vena boleh dilihat di bahagian luka kuning. Luka-luka itu tidak sekata bulat atau bujur dengan sempadan yang jelas. Mereka boleh merebak dan bergabung bersama untuk memberikan penampilan patch.


Lesi juga boleh berlaku di lengan bawah. Jarang, mereka mungkin berlaku di perut, muka, kulit kepala, telapak tangan, dan tapak kaki.

Trauma boleh menyebabkan luka-luka untuk membasmi ulser. Nodul juga boleh berkembang. Kawasan ini mungkin menjadi sangat gatal dan menyakitkan.

NLD adalah berbeza daripada ulser yang boleh berlaku di kaki atau pergelangan kaki pada orang yang menghidap diabetes.

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memeriksa kulit anda untuk mengesahkan diagnosis.

Sekiranya diperlukan, pembekal anda boleh melakukan biopsi punch untuk mendiagnosis penyakit ini. Biopsi menghilangkan sampel tisu dari pinggir lesi.

Pembekal anda boleh melakukan ujian toleransi glukosa untuk mengetahui sama ada anda menghidap diabetes.

Rawatan

NLD boleh menjadi sukar untuk dirawat. Kawalan glukosa darah tidak meningkatkan gejala.

Rawatan boleh merangkumi:

  • Krim kortikosteroid
  • Kortikosteroid yang disuntik
  • Dadah yang menyekat sistem imun
  • Ubat anti-radang
  • Ubat yang memperbaiki aliran darah
  • Terapi oksigen hiperbarik boleh digunakan untuk meningkatkan jumlah oksigen dalam darah untuk mempromosikan penyembuhan ulser
  • Phototherapy, prosedur perubatan di mana kulit dengan teliti terdedah kepada cahaya ultraviolet
  • Terapi laser

Dalam kes-kes yang teruk, lesi boleh dikeluarkan melalui pembedahan, diikuti dengan memindahkan (kulit) kulit dari bahagian lain badan ke kawasan yang dikendalikan.


Semasa rawatan, pantau tahap glukosa anda seperti yang diarahkan. Elakkan kecederaan di kawasan itu untuk mengelakkan lesi daripada menjadi ulser.

Jika anda mengalami ulser, ikuti langkah-langkah bagaimana untuk menjaga ulser.

Sekiranya anda merokok, anda dinasihatkan supaya berhenti. Merokok boleh melambatkan penyembuhan lesi.

Outlook (Prognosis)

NLD adalah penyakit jangka panjang. Lesi tidak sembuh dengan baik dan boleh berulang. Ulser sukar untuk dirawat. Penampilan kulit mungkin mengambil masa yang lama untuk menjadi normal, walaupun selepas rawatan.

Komplikasi yang mungkin

NLD jarang boleh menyebabkan kanser kulit (karsinoma sel skuamosa).

Mereka yang mempunyai NLD berisiko tinggi untuk:

  • Retinopati diabetes
  • Nefropati diabetes

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda menghidap kencing manis dan perhatikan luka tidak sembuh di badan anda, terutamanya di bahagian bawah kaki.

Nama Alternatif

Necrobiosis lipoidica; NLD; Diabetes - nekrosium

Rujukan

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Luka berjangkit dan sasaran. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatologi Penjagaan Segera: Diagnosis Berbasis Gejala. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 16, 269-288.

James WD, Berger TG, Elston DM. Kesilapan dalam metabolisme. In: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Penyakit Kulit Andrews. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 26, 509-541.

Patterson JW. Corak reaksi granulomatous. In: Patterson JW, ed. Patologi Kulit Weedon. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: bab 7, 189-218.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, Putih KP, Korcheva V, Putih CR. Granuloma tidak berjangkit. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 93, 1644-1663.

Tarikh Semakan 8/19/2018

Dikemaskini oleh: Brent Wisse, MD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Metabolisme, Endokrinologi & Pemakanan, Universiti Washington University of Medicine, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.