Kandungan
- Kerosakan Hepatitis C dan Ginjal
- Apa yang Hepatitis C Lakukan pada Ginjal?
- Bagaimana Anda Tahu Anda Mempunyai Penyakit Ginjal?
- Penyakit Ginjal Dari Rawatan Hep C
Kesedaran bahawa hepatitis C dapat memberi kesan besar pada fungsi ginjal dan menyebabkan penyakit ginjal adalah pesan penting yang dibawa pulang, baik untuk doktor yang menguruskan proses penyakit hepatitis C, maupun untuk pasien. Ini memberitahu kita bahawa pesakit dengan hepatitis C harus dinilai untuk masalah yang mungkin menunjukkan penyakit ginjal. Sebaliknya, pesakit yang hadir kepada ahli nefrologi dengan tanda-tanda atau gejala tertentu mungkin perlu dikendalikan untuk hepatitis C.
Kerosakan Hepatitis C dan Ginjal
Salah satu penjelasan mengapa penyakit hepatitis C mempengaruhi buah pinggang adalah kaitan antara virus hepatitis C dan kecenderungannya untuk menimbulkan keradangan pada saluran darah kita (sesuatu yang disebut "vasculitis"). Keradangan ini selalunya melibatkan ginjal dan berpotensi memancarkan reaksi keradangan pada saringan buah pinggang.
Dengan kata lain, dalam kebanyakan kes, bukan jangkitan hepatitis C secara langsung yang mengganggu fungsi ginjal, tetapi tindak balas tubuh terhadap hepatitis C yang menyebabkan kerosakan. Fungsi ginjal kemudian dapat menjadi "kerusakan jaminan" pertempuran yang berlaku antara virus hepatitis C dan sistem kekebalan tubuh kita, dengan pesakit yang menderita ditinggalkan dengan pelbagai tahap penyakit buah pinggang.
Apa yang Hepatitis C Lakukan pada Ginjal?
Setelah mekanisme di atas digerakkan, ginjal mula rosak. Tapak kerosakan yang paling kerap adalah saringan buah pinggang, yang disebut glomerulus (setiap buah pinggang mempunyai sejuta unit kecil ini). Ini berlaku kerana penapis pada dasarnya adalah bola mikroskopik saluran darah kecil. Seperti yang disebutkan di atas, virus hepatitis C cenderung untuk menyebabkan vaskulitis, luka kekebalan pada saluran darah. Ini konglomerasi saluran darah di dalam glomerulus terdedah kepada serangan besar.
Doktor biasanya membahagikan penyakit ginjal yang berkaitan dengan hepatitis C ke dalam kategori berikut:
- Cryoglobulinemia bercampur: Ini adalah jenis keradangan saluran darah / vaskulitis tertentu. Saluran darah dapat meradang di pelbagai tempat, tidak semestinya hanya di buah pinggang. Oleh itu, pesakit yang terjejas boleh mengalami gejala mulai dari penyakit buah pinggang hingga sakit sendi hingga ruam. Sekiranya ginjal terjejas, pesakit mungkin mencatat darah dalam air kencing, dan seorang doktor mungkin dapat mengambil protein (sesuatu yang biasanya tidak ada) pada spesimen urin jika glomerulus telah mengalami kerusakan yang ketara.
- Polyarteritis nodosa: Walaupun secara klasik dikaitkan dengan kerosakan ginjal yang disebabkan oleh virus hepatitis B, polyarteritis nodosa kini juga dilaporkan dengan jangkitan hepatitis C. Ini adalah jenis keradangan teruk saluran darah buah pinggang.
- Nefropati membran: potensi hepatitis C menyebabkan entiti ini masih belum disahkan sepenuhnya. Kita tahu bahawa virus hepatitis B juga dapat menyebabkan perubahan ini pada saringan buah pinggang.
Bagaimana Anda Tahu Anda Mempunyai Penyakit Ginjal?
Anda mungkin tidak! Di luar simptom hepatitis C, gejala khusus buah pinggang mungkin ada atau tidak ada dan tidak biasa menghidap penyakit senyap, tanpa diketahui oleh pesakit. Seperti yang dijelaskan di atas, pesakit dapat melihat darah dalam air kencing, tetapi itu tidak selalu berlaku. Begitu juga, protein dalam air kencing mungkin tidak jelas (atau muncul sebagai "busa dalam air kencing" yang tidak spesifik) atau dikaitkan dengan penyakit lain yang mungkin anda alami (seperti darah tinggi atau diabetes).
Tidak perlu dikatakan, tidak ada penemuan ini yang cukup untuk mengesahkan atau membantah kerosakan buah pinggang yang berkaitan dengan hepatitis C. Walau bagaimanapun, doktor yang baik akan memerintahkan ujian fungsi ginjal (seperti serum kreatinin, GFR, dan lain-lain) pada pesakit dengan hepatitis C, sementara ahli nefrologi menguruskan pesakit dengan mana-mana ciri yang dinyatakan di atas harus mula mencari hepatitis C sebagai penyebab yang berpotensi . Secara khusus, terdapat beberapa ujian lain yang dapat membantu:
- Ujian untuk cryoglobulin
- Ujian faktor reumatoid
- Menguji tahap Pelengkap
Oleh kerana penyakit ini berlaku pada tahap mikroskopik dan boleh datang dalam pelbagai variasi, biopsi ginjal sering menjadi satu-satunya cara untuk mengesahkan apa yang sedang berlaku.
Penyakit Ginjal Dari Rawatan Hep C
Secara ringkas, merawat penyebabnya. Pada mereka yang didapati mengalami kerosakan ginjal yang teruk yang boleh dikaitkan dengan hepatitis C, rawatan harus difokuskan pada mengobati hepatitis C. Walau bagaimanapun, tidak semestinya mudah. Tidak setiap pesakit dengan hepatitis C semestinya menjadi calon untuk rawatan kerana kadar tindak balas berbeza-beza dan kesan sampingan terapi harus diingat.
Pesakit tertentu mungkin sudah melewati titik yang tidak perlu pulih ketika berkaitan dengan fungsi hati atau ginjal yang selamat. Ginjal tidak mempunyai kapasiti pertumbuhan semula.Oleh itu, jika terdapat parut yang teruk di ginjal, tidak mungkin pesakit dapat memulihkan fungsi ginjal walaupun dengan rawatan hepatitis C. Walau bagaimanapun, mungkin ada alasan yang benar (untuk hati dan organ lain), untuk tetap mengubati hepatitis C.
Perkara penting yang perlu diingat adalah bahawa kehadiran penyakit ginjal itu sendiri mengubah pilihan rawatan untuk hepatitis C juga. Ini kerana terapi selalunya berbeza berdasarkan tahap kerosakan buah pinggang. Bercakap dengan doktor anda mengenai jalan rawatan terbaik untuk anda.