Ensiklopedia

Sindrom Myelodysplastic

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 17 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 18 November 2024
Anonim
Myelodysplastic syndromes - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video.: Myelodysplastic syndromes - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Kandungan

Sindrom Myelodysplastic adalah sekumpulan gangguan apabila sel darah yang dihasilkan dalam sumsum tulang tidak matang ke dalam sel yang sihat. Ini menyebabkan anda mempunyai sel darah yang kurang sihat di dalam badan anda. Sel-sel darah yang sudah matang mungkin tidak berfungsi dengan baik.


Sindrom Myelodysplastic (MDS) adalah sejenis kanser. Dalam kira-kira satu pertiga orang, MDS boleh berkembang menjadi leukemia myeloid akut.

Punca

Sel stem dalam sumsum tulang membentuk pelbagai jenis sel darah. Dengan MDS, DNA dalam sel stem menjadi rosak. Kerana DNA rosak, sel stem tidak dapat menghasilkan sel darah yang sihat.

Penyebab sebenar MDS tidak diketahui. Untuk kebanyakan kes, tidak ada sebab yang diketahui.

Faktor risiko untuk MDS termasuk:

  • Gangguan genetik tertentu
  • Pendedahan kepada bahan kimia alam sekitar atau perindustrian, baja, racun perosak, pelarut, atau logam berat
  • Merokok

Rawatan kanser yang terdahulu meningkatkan risiko untuk MDS. Ini dipanggil MDS berkaitan menengah atau rawatan.

  • Ubat kemoterapi tertentu meningkatkan peluang untuk membangunkan MDS. Ini adalah faktor risiko utama.
  • Terapi radiasi, apabila digunakan dengan kemoterapi, meningkatkan risiko MDS lebih.
  • Orang yang mempunyai pemindahan sel stem boleh mengembangkan MDS kerana mereka juga menerima dos kemoterapi yang tinggi.

MDS biasanya berlaku pada orang dewasa berumur 60 tahun ke atas. Ia lebih biasa pada lelaki.


Gejala

Tahap awal MDS sering tidak mempunyai gejala. MDS sering dijumpai semasa ujian darah lain.

Orang yang mempunyai bilangan darah yang sangat rendah sering mengalami gejala. Gejala bergantung kepada jenis sel darah yang terjejas, dan ia termasuk:

  • Kelemahan atau keletihan akibat anemia
  • Sesak nafas
  • Mudah lebam dan pendarahan
  • Titik titik kecil merah atau ungu di bawah kulit yang disebabkan oleh pendarahan
  • Jangkitan dan demam yang kerap

Peperiksaan dan Ujian

Orang yang mempunyai MDS mempunyai kekurangan sel darah. MDS boleh mengurangkan bilangan satu atau lebih daripada ini:

  • sel darah merah
  • sel darah putih
  • Platelet

Bentuk-bentuk sel ini juga boleh berubah. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan penghitungan darah lengkap dan smear darah untuk mencari jenis sel darah mana yang telah terjejas.

Ujian lain yang mungkin dilakukan ialah:


  • Aspirasi sumsum tulang dan biopsi.
  • Cytochemistry, cytometry aliran, immunocytochemistry, dan ujian immunophenotyping digunakan untuk mengenalpasti dan mengelaskan jenis MDS tertentu.
  • Cytogenetics dan hibridisasi inovatif di situ (IKAN) digunakan untuk analisis genetik. Ujian cytogenetic dapat mengesan translokasi dan keabnormalan genetik lain. IKAN digunakan untuk mengenal pasti perubahan tertentu dalam kromosom. Variasi genetik boleh membantu menentukan respon terhadap rawatan.

Beberapa ujian ini akan membantu pembekal anda menentukan jenis MDS yang anda miliki. Ini akan membantu pelan anda merancang rawatan anda.

Pembekal anda mungkin menentukan MDS anda sebagai berisiko tinggi, risiko pertengahan, atau berisiko rendah atas dasar:

  • Keparahan kekurangan sel darah di dalam badan anda
  • Jenis perubahan dalam DNA anda
  • Bilangan sel darah putih belum matang dalam sumsum tulang anda

Oleh kerana terdapat risiko MDS berkembang menjadi AML, tindakan susulan biasa dengan penyedia mungkin diperlukan.

Rawatan

Rawatan anda akan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Sama ada anda berisiko rendah atau berisiko tinggi
  • Jenis MDS yang anda miliki
  • Umur anda, kesihatan, dan keadaan lain yang mungkin anda miliki, seperti diabetes atau penyakit jantung

Matlamat rawatan MDS adalah untuk mengelakkan masalah kerana kekurangan sel darah, jangkitan dan pendarahan. Ia boleh terdiri daripada:

  • Pemindahan darah
  • Dadah yang mempromosikan pengeluaran sel darah
  • Dadah yang menyekat sistem imun
  • Kemoterapi dos rendah untuk meningkatkan jumlah sel darah
  • Pemindahan sel stem

Pembekal anda boleh mencuba satu atau lebih rawatan untuk melihat apa yang MDS anda bertindak balas.

Outlook (Prognosis)

Tinjauan ini bergantung pada jenis MDS dan keterukan gejala. Kesihatan keseluruhan anda juga mungkin memberi kesan kepada peluang pemulihan anda. Ramai orang mempunyai MDS yang stabil yang tidak berkembang menjadi kanser selama bertahun-tahun, jika pernah.

Kira-kira 25% hingga 30% orang dengan MDS membangunkan AML.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi MDS termasuk:

  • Berdarah
  • Jangkitan seperti radang paru-paru, jangkitan gastrousus, jangkitan kencing
  • Leukemia myeloid akut

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda:

  • Rasa lemah dan letih kebanyakan masa
  • Berus atau berdarah dengan mudah, mengalami pendarahan gusi atau mimisan yang kerap
  • Anda melihat bintik merah atau ungu yang berdarah di bawah kulit

Nama Alternatif

Keganasan Myeloid; Sindrom myelodysplastic; MDS; Preleukemia; Leukemia melecur; Anemia refraktori; Cytopenia refraktori

Rujukan

Hasserjian RP, Ketua DR. Sindrom Myelodysplastic. In: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Hematopatologi. Ed ed. Philadelphia PA: Elsevier; 2017: bab 45.

Laman web Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan neoplasma Myelodysplastic / myeloproliferative (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. Dikemaskini 2 April 2015. Diakses pada 30 September 2017.

Steensma DP, Batu RM. Sindrom Myelodysplastic. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 182.

Tarikh Semakan 10/16/2017

Dikemaskini oleh: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Pakar & Institut Penyelidikan Kanser Florida, Wellington, FL. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.