Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 3/28/2017
Ureter adalah tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing. Reimplantasi ureteral adalah pembedahan untuk mengubah kedudukan tiub-tiub ini di mana mereka masuk ke dinding pundi kencing.
Penerangan
Prosedur ini mengubah cara ureter dipasang pada pundi kencing.
Pembedahan berlaku di hospital sementara anak anda sedang tidur dan tidak sakit. Pembedahan mengambil 2 hingga 3 jam.
Semasa pembedahan, pakar bedah akan:
- Tanggalkan ureter dari pundi kencing.
- Buat terowong baru antara dinding pundi kencing dan otot dalam kedudukan yang lebih baik dalam pundi kencing.
- Letakkan ureter di terowong baru.
- Jahit ureter di tempat dan tutup pundi kencing dengan jahitan.
- Sekiranya diperlukan, ini akan dilakukan kepada ureter yang lain.
- Tutup potongan yang dibuat dalam perut anak anda dengan jahitan atau staples.
Pembedahan boleh dilakukan dalam 3 cara. Kaedah yang digunakan akan bergantung pada keadaan anak anda dan bagaimana ureters perlu dikembalikan ke pundi kencing.
- Dalam pembedahan terbuka, doktor akan membuat percikan kecil di perut bawah melalui otot dan lemak.
- Dalam pembedahan laparoskopi, doktor akan melakukan prosedur menggunakan kamera dan alat pembedahan kecil melalui 3 atau 4 potongan kecil di dalam perut.
- Pembedahan Robotik adalah serupa dengan pembedahan laparoskopi, kecuali bahawa alat-alat itu dipegang oleh robot. Pakar bedah mengawal robot.
Anak anda akan dilepaskan 1 hingga 2 hari selepas pembedahan.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Pembedahan dilakukan untuk mengelakkan air kencing dari mengalir ke belakang dari pundi kencing ke buah pinggang. Ini dipanggil refluks, dan ia boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing berulang dan merosakkan buah pinggang.
Jenis pembedahan ini biasa berlaku pada kanak-kanak untuk refluks akibat kecacatan kelahiran sistem kencing. Pada kanak-kanak yang lebih tua, ia boleh dilakukan untuk merawat refluks akibat kecederaan atau penyakit.
Risiko
Risiko untuk sebarang pembedahan adalah:
- Gumpalan darah di kaki yang boleh bergerak ke paru-paru
- Masalah pernafasan
- Jangkitan, termasuk dalam luka pembedahan, paru-paru (radang paru-paru), pundi kencing, atau buah pinggang
- Kehilangan darah
- Reaksi terhadap ubat
Risiko untuk prosedur ini adalah:
- Urine bocor ke dalam ruang sekitar pundi kencing
- Darah dalam air kencing
- Jangkitan buah pinggang
- Kekejangan pundi kencing
- Penyumbatan ureter
- Ia mungkin tidak membetulkan masalah
Risiko jangka panjang termasuk:
- Urus aliran air yang berterusan ke dalam buah pinggang
- Fistula kencing
Sebelum Prosedur
Anda akan diberikan arahan pemakanan dan minuman khusus berdasarkan usia anak anda. Doktor anak anda mungkin mencadangkan anda:
- Jangan berikan anak anda apa-apa makanan pepejal atau cecair tidak jelas, seperti susu dan jus oren, bermula pada tengah malam sebelum pembedahan.
- Berikan cecair yang jelas, seperti jus epal, kepada kanak-kanak yang lebih tua sehingga 2 jam sebelum pembedahan.
- Bayi menyusu sehingga 4 jam sebelum pembedahan. Bayi yang diberi susu formula boleh memberi makan sehingga 6 jam sebelum pembedahan.
- Jangan biarkan anak anda minum selama 2 jam sebelum pembedahan.
- Hanya berikan ubat anak anda yang dicadangkan oleh doktor.
Selepas Prosedur
Selepas pembedahan, anak anda akan menerima cecair dalam vena (IV). Bersama ini, anak anda juga boleh diberikan ubat untuk melegakan kesakitan dan menenangkan kekejangan pundi kencing.
Anak anda mungkin mempunyai kateter, tiub yang akan datang dari pundi kencing anak anda untuk mengalirkan air kencing. Terdapat juga parit di perut anak anda untuk membiarkan cecair mengalir selepas pembedahan. Ini boleh dikeluarkan sebelum anak anda dilepaskan. Sekiranya tidak, doktor akan memberitahu anda bagaimana untuk menjaga mereka dan kapan akan kembali untuk membuangnya.
Apabila anak anda keluar dari anestesia, anak anda mungkin menangis, rewel atau keliru, dan merasa sakit atau muntah. Reaksi ini adalah normal dan akan hilang dengan masa.
Anak anda perlu tinggal di hospital selama 1 hingga 2 hari, bergantung kepada jenis pembedahan anak anda.
Outlook (Prognosis)
Pembedahan ini berjaya di kebanyakan kanak-kanak.
Nama Alternatif
Ureteroneocystostomy - kanak-kanak; Pembedahan reimplant ureteral - kanak-kanak; Reimplant ureteral; Refluks pada kanak-kanak - reimplantation ureteral
Rujukan
Elder JS. Refluks vesicoureteral. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pedriatika Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 539.
Khoury AE, Bägli DJ. Refluks vesicoureteral. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: bab 137.
Monitto CL. Reimplantasi ureteral. In: Fleisher LA, Roizen MF, eds. Essence of Anesthesia Practice. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.
Richstone L, Scherr DS. Pembedahan robotik dan laparoskopi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: bab 96.
Tarikh Semakan 3/28/2017
Dikemaskini oleh: Jennifer Sobol, DO, ahli urologi dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.