Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Kumpulan Sokongan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semula 8/5/2018
Penangguhan akil baligh pada perempuan berlaku apabila payudara tidak berkembang pada usia 13 atau haid tidak bermula pada usia 16 tahun.
Perubahan pergaduhan berlaku apabila badan mula membuat hormon seks. Perubahan ini biasanya muncul pada kanak-kanak perempuan berumur antara 8 hingga 14 tahun.
Dengan akil baligh yang ditangguhkan, perubahan ini sama ada tidak berlaku, atau jika mereka melakukannya, mereka tidak berkembang dengan normal. Penangguhan akil baligh adalah lebih biasa pada kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan.
Punca
Dalam kebanyakan kes pubertas yang ditangguhkan, perubahan pertumbuhan hanya bermula lebih lambat daripada biasanya, kadang-kadang dipanggil pembelanja lewat. Apabila akil baligh bermula, ia berjalan normal. Corak ini berjalan dalam keluarga. Ini adalah punca yang paling biasa dalam tempoh matang.
Satu lagi punca penangguhan akil baligh pada wanita adalah kekurangan lemak badan. Menjadi terlalu kurus boleh mengganggu proses akil baligh biasa. Ini boleh berlaku pada perempuan yang:
- Sangat aktif dalam sukan, seperti perenang, pelari, atau penari
- Mempunyai gangguan makan, seperti anoreksia atau bulemia
- Adakah kurang berkhasiat
Penangguhan akil baligh juga mungkin berlaku apabila ovari menghasilkan terlalu kecil atau tiada hormon. Ini dipanggil hipogonadisme.
- Ini boleh berlaku apabila ovari rosak atau tidak berkembang sebagaimana mestinya.
- Ia juga boleh berlaku jika ada masalah dengan bahagian otak yang terlibat dalam akil baligh.
Keadaan atau rawatan perubatan tertentu boleh menyebabkan hipogonadisme, termasuk:
- Spesis Celiac
- Penyakit usus radang (IBD)
- Hypothyroidism
- Diabetes mellitus
- Sistik Fibrosis
- Penyakit hati dan buah pinggang
- Penyakit autoimmune, seperti thyroiditis Hashimoto atau penyakit Addison
- Kemoterapi atau rawatan kanser radiasi yang merosakkan ovari
- Tumor dalam kelenjar pituitari
- Sindrom Turner, gangguan genetik
Gejala
Kanak-kanak perempuan bermula akil baligh antara umur 8 dan 15. Dengan akil baligh yang tertangguh, anak anda mungkin mempunyai satu atau lebih gejala ini:
- Payudara tidak berkembang pada usia 13 tahun
- Tiada rambut kemaluan
- Menstruasi tidak bermula pada usia 16 tahun
- Ketinggian yang pendek dan kadar pertumbuhan yang lebih perlahan
- Uterus tidak berkembang
- Umur tulang adalah kurang daripada usia anak anda
Mungkin ada simptom lain, bergantung kepada apa yang menyebabkan penangguhan akil baligh.
Peperiksaan dan Ujian
Pembekal penjagaan kesihatan anak anda akan mengambil sejarah keluarga untuk mengetahui jika pubertas tertunda berjalan dalam keluarga.
Pembekal juga mungkin bertanya tentang anak anda:
- Tabiat makan
- Tabiat senaman
- Sejarah kesihatan
Penyedia akan melakukan ujian fizikal. Peperiksaan lain mungkin termasuk:
- Ujian darah untuk memeriksa tahap hormon pertumbuhan tertentu, hormon seks, dan hormon tiroid
- Tindak balas LH kepada ujian darah GnRH
- Analisis kromosom
- MRI kepala tumor
- Ultrasound ovari dan rahim
Sinar x tangan kiri dan pergelangan tangan untuk menilai umur tulang boleh didapati pada lawatan awal untuk melihat apakah tulang matang. Ia boleh diulang dari masa ke masa, jika diperlukan.
Rawatan
Rawatan tersebut akan bergantung kepada sebab pubertas yang tertunda.
Sekiranya terdapat riwayat keluarga lewat akil baligh, seringkali tiada rawatan diperlukan. Pada masa yang sama, akil baligh akan bermula dengan sendirinya.
Di kalangan perempuan dengan lemak badan yang terlalu sedikit, mendapat sedikit berat badan boleh membantu memicu akil baligh.
Jika baligh yang ditangguhkan disebabkan oleh penyakit atau gangguan makan, merawat punca ini mungkin membantu akil baligh untuk berkembang secara normal.
Jika akil baligh gagal berkembang, atau kanak-kanak itu sangat tertekan kerana kelewatan, terapi hormon dapat membantu memulakan akil baligh. Pembekal akan:
- Berikan estrogen (hormon seks) pada dos yang sangat rendah, sama ada secara lisan atau sebagai tampalan
- Memantau perubahan pertumbuhan dan meningkatkan dos setiap 6 hingga 12 bulan
- Tambah progesteron (hormon seks) untuk memulakan haid
- Beri pil kontraseptif oral untuk mengekalkan tahap hormon seks yang normal
Kumpulan Sokongan
Sumber-sumber ini dapat membantu anda mencari sokongan dan memahami lebih lanjut mengenai pertumbuhan anak anda:
Yayasan MAGIC - www.magicfoundation.org
Sindrom Turner Society of the United States - www.turnersyndrome.org
Outlook (Prognosis)
Penangguhan akil baligh yang berjalan di dalam keluarga akan menyelesaikannya.
Sesetengah kanak-kanak perempuan dengan keadaan tertentu, seperti mereka yang merosakkan ovari mereka, mungkin perlu mengambil hormon sepanjang hayat mereka.
Komplikasi yang mungkin
Terapi penggantian estrogen mungkin mempunyai kesan sampingan.
Komplikasi lain yang mungkin termasuk:
- Menopaus awal
- Kemandulan
- Ketumpatan tulang yang rendah dan patah tulang kemudian dalam kehidupan (osteoporosis)
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika:
- Anak anda menunjukkan kadar pertumbuhan perlahan
- Pengambilan tidak bermula pada umur 13 tahun
- Keberangkatan bermula, tetapi tidak berkembang secara normal
Nama Alternatif
Pembangunan seksual yang tertunda - kanak-kanak perempuan; Kelewatan Pubertal - kanak-kanak perempuan; Perlembagaan melambatkan masa lapang
Rujukan
Dickinson KM. Perubatan remaja. In: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, eds. Hospital Johns Hopkins: Buku Panduan Harriet Lane. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 5.
Haddad NG, Eugster EA. Akil baligh. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 122.
Styne DM, Grumbach MM. Fisiologi dan gangguan akil baligh. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 25.
Tarikh Semula 8/5/2018
Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.