Kandungan
Penyekat beta mempunyai banyak kegunaan dalam perubatan. Salah satu yang paling penting adalah dalam rawatan pesakit dengan penyakit arteri koronari (CAD) dan angina.Menggunakan Penyekat Beta untuk Angina
Pada pesakit dengan angina stabil yang disebabkan oleh CAD, penyekat beta dianggap sebagai terapi lini pertama.
Pada angina yang stabil, satu atau lebih arteri koronari sebahagiannya disekat oleh plak aterosklerotik. Biasanya, otot jantung yang dibekalkan oleh arteri yang berpenyakit mendapat aliran darah yang cukup semasa rehat. Tetapi semasa melakukan senaman atau tempoh tekanan, penyumbatan separa menghalang aliran darah meningkat dengan cukup untuk membekalkan oksigen yang diperlukan ke otot jantung yang berfungsi, dan otot menjadi iskemia (kelaparan kerana oksigen). Akibatnya, angina berlaku.
Penyekat beta berfungsi dengan menyekat kesan adrenalin pada jantung. Ini mempunyai dua kesan bermanfaat utama pada pesakit dengan angina:
- Melambatkan degupan jantung, terutamanya semasa tempoh latihan atau tekanan.
- Mengurangkan kekuatan pengecutan otot jantung.
Kedua-dua kesan ini mengurangkan jumlah oksigen yang diperlukan oleh otot jantung, dan iskemia (dan angina) ditangguhkan atau dicegah akibatnya.
Apakah Kesannya pada Angina?
Pada pesakit dengan angina, penyekat beta seringkali sangat efektif dalam meningkatkan intensitas atau jangka waktu latihan yang dapat dilakukan tanpa mengembangkan iskemia atau angina. Pesakit dengan angina stabil yang mengambil beta blocker biasanya mengalami penurunan episod angina dan jarang mengambil nitrogliserin.
Di samping itu, pada pesakit angina yang mengalami infark miokard. (serangan jantung), penyekat beta adalah satu-satunya ubat anti-angina yang terbukti dapat mengurangkan risiko terkena infark miokard yang lain.
Selanjutnya, pada mangsa infark miokard yang terselamat, atau pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung selain angina yang stabil, penyekat beta terbukti dapat meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan.
Keuntungan yang diberikan oleh penyekat beta menjadikan mereka ubat pilihan pertama dalam merawat pesakit dengan CAD dan angina stabil.
Kesan Sampingan Penyekat Beta
Kesan sampingan penyekat beta termasuk keletihan, kenaikan berat badan, sesak nafas, pening, sakit kepala, dan sakit perut. Penyekat beta juga harus dielakkan pada pesakit dengan angina kerana angina Prinzmetal (kekejangan arteri koronari) kerana pada pesakit ini beta blocker kadang-kadang boleh menyebabkan lebih banyak kekejangan.
Sebilangan besar kesan sampingan ini dapat dielakkan pada pesakit dengan angina dengan menggunakan beta blocker yang berfungsi terutama pada jantung itu sendiri, dan yang mempunyai sedikit kesan pada saluran darah, paru-paru, dan sistem saraf pusat. Penyekat beta "kardioselektif" ini adalah Tenormin (atenolol) dan metoprolol (Lopressor, Toprol XL).