Ensiklopedia

HIV / AIDS pada wanita hamil dan bayi

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 16 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 18 November 2024
Anonim
Askep pada Ibu Hamil dengan HIV/AIDS - UMT
Video.: Askep pada Ibu Hamil dengan HIV/AIDS - UMT

Kandungan

Virus immunodeficiency manusia (HIV) adalah virus yang menyebabkan AIDS. Apabila seseorang menjadi dijangkiti HIV, virus itu menyerang dan melemahkan sistem imun. Apabila sistem imun melemahkan, orang itu berisiko mendapat jangkitan dan kanser yang mengancam nyawa. Bila itu berlaku, penyakit itu dipanggil AIDS.


HIV boleh dihantar ke janin atau bayi yang baru lahir semasa kehamilan, semasa buruh atau penghantaran, atau melalui penyusuan.

Artikel ini mengenai HIV / AIDS pada wanita hamil dan bayi.

Punca

Kebanyakan kanak-kanak yang menghidap HIV mendapat virus apabila ia melewati ibu yang positif HIV kepada kanak-kanak itu. Ini boleh berlaku semasa kehamilan, bersalin, atau semasa menyusu.

Hanya darah, air mani, cecair vagina, dan susu ibu telah ditunjukkan untuk menghantar jangkitan kepada orang lain.

Virus ini TIDAK merebak kepada bayi dengan:

  • Hubungan kasual, seperti memeluk atau menyentuh
  • Menyentuh item yang disentuh oleh orang yang dijangkiti virus, seperti tuala atau kain lap
  • Air liur, peluh, atau air mata yang TIDAK bercampur dengan darah orang yang dijangkiti

Gejala

Kebanyakan bayi yang dilahirkan pada wanita HIV-positif di Amerika Syarikat tidak menjadi HIV positif jika ibu dan bayi mempunyai rawatan pranatal dan postpartum yang baik.


Bayi yang dijangkiti HIV sering tidak mempunyai tanda-tanda untuk 2 hingga 3 bulan pertama. Sekali gejala berkembang, mereka boleh berbeza-beza. Gejala awal mungkin termasuk:

  • Jangkitan rektum (candida) di dalam mulut
  • Kegagalan untuk menaikkan berat badan dan berkembang
  • Kelenjar getah bengkak
  • Kelenjar air liur yang bengkak
  • Limpa atau hati yang diperbesarkan
  • Infeksi telinga dan sinus
  • Jangkitan saluran pernafasan atas
  • Menjadi lambat untuk berjalan, merangkak, atau bercakap berbanding dengan bayi yang sihat
  • Cirit-birit

Rawatan awal sering menghalang jangkitan HIV daripada berkembang.

Tanpa rawatan, sistem imun kanak-kanak semakin lemah dari masa ke masa, dan jangkitan yang tidak biasa berlaku pada kanak-kanak yang sihat. Ini adalah jangkitan teruk di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh bakteria, virus, kulat, atau protozoa. Pada ketika ini, penyakit ini telah menjadi AIDS penuh.


Peperiksaan dan Ujian

Berikut adalah ujian ibu mengandung dan bayi mungkin perlu mendiagnosis HIV:

UJIAN UNTUK MENGURANGKAN HIV PADA WANITA YANG MENCEGAH

Semua wanita mengandung harus menjalani pemeriksaan saringan untuk HIV bersama dengan ujian pranatal yang lain. Wanita berisiko tinggi perlu ditayangkan buat kali kedua semasa trimester ketiga.

Ibu yang belum diuji boleh menerima ujian HIV yang cepat semasa buruh.

Wanita yang dikenali sebagai HIV positif semasa kehamilan akan menjalani ujian darah biasa, termasuk:

  • Jumlah CD4
  • Ujian beban virus, untuk mengetahui berapa banyak HIV dalam darah
  • Ujian untuk melihat sama ada virus itu akan bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat HIV (dipanggil ujian rintangan)

UJIAN UNTUK MENGURANGI HIV PADA BAYI DAN BAYI

Bayi yang dilahirkan kepada wanita yang dijangkiti HIV perlu diuji untuk jangkitan HIV. Ujian ini melihat berapa banyak virus HIV di dalam badan. Pada bayi yang dilahirkan pada ibu-ibu positif HIV, ujian HIV dilakukan:

  • 14 hingga 21 hari selepas kelahiran
  • Pada 1 hingga 2 bulan
  • Pada 4 hingga 6 bulan

Sekiranya hasil ujian 2 negatif, bayi TIDAK mempunyai jangkitan HIV. Jika keputusan mana-mana ujian adalah positif, bayi mempunyai HIV.

Bayi yang berisiko tinggi untuk jangkitan HIV boleh diuji semasa lahir.

Rawatan

HIV / AIDS dirawat dengan terapi antiretroviral (ART). Ubat-ubatan ini menghentikan virus daripada mendarab.

MENJAGA WANITA MENGGUNAKAN

Merawat wanita hamil dengan HIV menghalang kanak-kanak daripada dijangkiti.

  • Jika seorang wanita menguji positif semasa kehamilan, dia akan menerima ART semasa hamil. Selalunya dia akan menerima rejimen tiga ubat.
  • Risiko ubat-ubatan ART untuk bayi dalam rahim adalah rendah. Ibu mungkin mempunyai ultrasound lain pada trimester kedua.
  • HIV boleh ditemui pada seorang wanita apabila dia masuk ke dalam buruh, terutamanya jika dia tidak pernah menerima rawatan pranatal sebelum ini. Jika ya, dia akan dirawat dengan ubat-ubatan antiretroviral segera. Kadang-kadang ubat ini akan diberikan melalui vena (IV).
  • Sekiranya ujian positif pertama adalah semasa buruh, menerima ART segera semasa buruh dapat mengurangkan kadar jangkitan pada kanak-kanak kepada kira-kira 10%.

MENJAGA BAYI DAN INFAN

Bayi yang lahir kepada ibu yang dijangkiti mula menerima ART dalam masa 6 hingga 12 jam selepas lahir. Satu atau lebih ubat antiretroviral perlu dilanjutkan sekurang-kurangnya 6 minggu selepas lahir.

BREASTFEEDING

Wanita positif HIV tidak seharusnya menyusu. Ini berlaku walaupun bagi wanita yang mengambil ubat HIV. Melakukannya boleh menyebarkan HIV kepada bayi melalui susu ibu.

Kumpulan Sokongan

Cabaran menjadi penjaga kanak-kanak dengan HIV / AIDS sering boleh dibantu dengan menyertai kumpulan sokongan. Dalam kumpulan ini, ahli berkongsi pengalaman dan masalah biasa.

Outlook (Prognosis)

Risiko ibu yang menyebarkan HIV semasa mengandung atau semasa buruh adalah rendah untuk ibu-ibu yang dikenal pasti dan dirawat pada awal kehamilan. Apabila dirawat, kemungkinan bayi yang dijangkiti adalah kurang dari 1%. Oleh kerana ujian dan rawatan awal, terdapat kurang daripada 200 bayi yang dilahirkan dengan HIV di Amerika Syarikat setiap tahun.

Sekiranya status HIV wanita tidak ditemui sehingga masa buruh, rawatan yang betul dapat mengurangkan kadar jangkitan pada bayi hingga kira-kira 10%.

Kanak-kanak yang mempunyai HIV / AIDS perlu mengambil ART untuk sepanjang hayat mereka. Rawatan itu tidak menyembuhkan jangkitan. Ubat hanya berfungsi selagi mereka diambil setiap hari.Dengan rawatan yang betul, kanak-kanak yang mempunyai HIV / AIDS dapat menjalani jangka hayat yang hampir normal.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai HIV atau berisiko untuk HIV, dan anda hamil atau berfikir untuk menjadi hamil.

Pencegahan

Wanita positif HIV yang mungkin hamil harus berbincang dengan pemberi mereka tentang risiko kepada anak yang belum lahir. Mereka juga harus membincangkan kaedah untuk menghalang bayi mereka daripada dijangkiti, seperti mengambil ARV semasa kehamilan. Semula wanita mula ubat-ubatan, semakin rendah kemungkinan jangkitan pada kanak-kanak.

Wanita yang mempunyai HIV tidak seharusnya menyusu bayi mereka. Ini akan membantu mencegah jangkitan HIV kepada bayi melalui susu ibu.

Nama Alternatif

Jangkitan HIV - kanak-kanak; Virus immunodeficiency manusia - kanak-kanak; Sindrom kekurangan imun yang diperoleh - kanak-kanak; Kehamilan - HIV; HIV ibu; Perinatal - HIV

Imej


  • Jangkitan HIV utama

Rujukan

Laman web AIDSinfo. Garis panduan penggunaan ejen antiretroviral dalam jangkitan HIV pediatrik. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. Dikemaskini 22 Mei 2018. Diakses pada 8 Oktober 2018.

Laman web AIDSinfo. Cadangan untuk menggunakan ubat antiretroviral pada wanita hamil HIV-1 mengandung untuk kesihatan ibu dan campur tangan untuk mengurangkan jangkitan HIV perinatal di Amerika Syarikat. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. Dikemaskini pada 30 Mei 2018. Diakses pada 8 Oktober 2018.

Weinberg GA, Siberry GK. Jangkitan virus immunodeficiency manusia kanak-kanak. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 129.

Yogev R, Chadwick EG. Sindrom imunodefisiensi yang diperolehi (virus immunodeficiency manusia). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 276.

Tarikh Semakan 9/22/2018

Dikemaskini oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Penolong Profesor dalam Perubatan, Sekolah Perubatan Harvard; Pembantu Perubatan, Bahagian Penyakit Berjangkit, Jabatan Perubatan, Hospital Besar Massachusetts, Boston, MA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.