Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semula 8/5/2018
Reflux gastroesophageal (GER) berlaku apabila kandungan perut bocor ke belakang dari perut ke dalam esofagus (tiub dari mulut ke perut). Ini juga dipanggil refluks. GER boleh merengsakan esofagus dan menyebabkan pedih ulu hati.
Penyakit refluks Gastroesophageal (GERD) adalah masalah yang tahan lama di mana refluks sering berlaku. Ia boleh menyebabkan gejala yang lebih teruk.
Artikel ini mengenai GERD pada kanak-kanak. Ini adalah masalah biasa pada kanak-kanak dari semua peringkat umur.
Punca
Apabila kita makan, makanan berpindah dari kerongkong ke perut melalui esofagus. Cincin gentian otot di esophagus bawah menghalang makanan menelan makanan dari bergerak ke belakang.
Apabila cincin otot ini tidak ditutup, kandungan perut boleh bocor kembali ke kerongkong. Ini dipanggil refluks atau refluks gastroesophageal.
Pada bayi, cincin otot ini tidak sepenuhnya berkembang, dan ini boleh menyebabkan refluks. Inilah sebabnya mengapa bayi sering meludah selepas makan. Reflux pada bayi hilang apabila otot ini berkembang, selalunya oleh umur 1 tahun.
Apabila gejala berterusan atau menjadi lebih teruk, ia mungkin menjadi tanda GERD.
Faktor tertentu boleh menyebabkan GERD pada kanak-kanak, termasuk:
- Kecacatan kelahiran, seperti hernia hiatal, keadaan di mana bahagian perut meluas melalui pembukaan diafragma ke dalam dada. Diafragma ialah otot yang memisahkan dada dari abdomen.
- Obesiti.
- Ubat tertentu, seperti ubat yang digunakan untuk asma.
- Asap kedua.
- Pembedahan abdomen atas.
- Gangguan otak, seperti cerebral palsy.
- Genetik - GERD cenderung berjalan dalam keluarga.
Gejala
Gejala umum GERD pada kanak-kanak dan remaja termasuklah:
- Mual, membawa makanan kembali (regurgitation), atau mungkin muntah.
- Refluks dan pedih ulu hati. Kanak-kanak yang lebih muda mungkin tidak dapat mengenalpasti kesakitan dan sebaliknya menggambarkan perut yang meluas atau sakit dada.
- Mencekik, batuk kronik, atau berdehit.
- Hiccups atau burps.
- Tidak mahu makan, hanya makan sedikit, atau mengelakkan makanan tertentu.
- Berat badan atau tidak mendapat berat badan.
- Rasa bahawa makanan terjebak di belakang tulang dada atau sakit dengan menelan.
- Kekeringan atau perubahan dalam suara.
Peperiksaan dan Ujian
Anak anda mungkin tidak memerlukan sebarang ujian jika gejala ringan.
Ujian yang dipanggil barium menelan atau GI atas boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Dalam ujian ini, anak anda akan menelan zat kapur untuk menyerlahkan esofagus, perut, dan bahagian atas usus kecilnya. Ia boleh menunjukkan jika cecair menyambung dari perut ke dalam esofagus atau jika ada yang menyekat atau menyempitkan kawasan ini.
Sekiranya gejala tidak bertambah baik, atau mereka kembali selepas kanak-kanak dirawat dengan ubat-ubatan, pembekal penjagaan kesihatan boleh melakukan ujian. Satu ujian dipanggil endoscopy atas (EGD). Ujian itu:
- Dilakukan dengan kamera kecil (endoskop fleksibel) yang dimasukkan ke dalam tekak
- Mengkaji lapisan lapisan esofagus, perut, dan bahagian pertama usus kecil
Pembekal juga boleh melakukan ujian kepada:
- Mengukur seberapa sering asid perut memasuki esophagus
- Ukur tekanan di bahagian bawah esofagus
Rawatan
Perubahan gaya hidup sering boleh membantu merawat GERD dengan jayanya. Mereka lebih cenderung untuk bekerja untuk kanak-kanak dengan gejala atau gejala yang lebih ringan yang tidak sering berlaku.
Perubahan gaya hidup terutamanya termasuk:
- Kehilangan berat badan, jika berat badan berlebihan
- Memakai pakaian yang longgar di pinggang
- Tidur dengan kepala katil sedikit dinaikkan, untuk kanak-kanak dengan gejala malam
- Tidak berbaring selama 3 jam selepas makan
Perubahan diet berikut mungkin membantu jika makanan kelihatan menyebabkan gejala:
- Mengelakkan makanan dengan terlalu banyak gula atau makanan yang sangat pedas
- Mengelakkan coklat, peppermint, atau minuman dengan kafein
- Mengelakkan minuman berasid seperti colas atau jus oren
- Makan makanan yang lebih kecil lebih kerap sepanjang hari
Bercakap dengan pembekal anak anda sebelum membataskan lemak. Faedah mengurangkan lemak pada kanak-kanak tidak terbukti dengan baik. Sangat penting untuk memastikan kanak-kanak mempunyai nutrien yang sesuai untuk pertumbuhan yang sihat.
Ibu bapa atau penjaga yang merokok harus berhenti merokok. Jangan merokok di sekeliling kanak-kanak. Asap bekas boleh menyebabkan GERD pada kanak-kanak.
Sekiranya pembekal anak anda mengatakan bahawa ia adalah OK untuk berbuat demikian, anda boleh memberi penindas asid kanak-kanak-kaunter (OTC). Mereka membantu mengurangkan jumlah asid yang dihasilkan oleh perut. Ubat-ubatan ini berfungsi perlahan-lahan, tetapi melegakan gejala-gejala untuk tempoh yang lebih lama. Mereka termasuk:
- Inhibitor pam Proton
- Penyekat H2
Pembekal anak anda juga boleh mencadangkan penggunaan antacids bersama dengan ubat lain. Jangan berikan ubat ini kepada anak anda tanpa terlebih dahulu memeriksa dengan pembekal.
Sekiranya kaedah rawatan gagal mengurus gejala, pembedahan anti-refluks mungkin menjadi pilihan untuk kanak-kanak yang mengalami gejala yang teruk. Sebagai contoh, pembedahan boleh dipertimbangkan pada kanak-kanak yang mengalami masalah pernafasan.
Bercakap dengan pembekal anak anda tentang pilihan apa yang mungkin terbaik untuk anak anda.
Outlook (Prognosis)
Kebanyakan kanak-kanak merespon dengan baik terhadap rawatan dan perubahan gaya hidup. Walau bagaimanapun, banyak kanak-kanak perlu terus mengambil ubat untuk mengawal gejala mereka.
Kanak-kanak dengan GERD lebih cenderung mempunyai masalah dengan refluks dan pedih ulu hati sebagai orang dewasa.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi GERD pada kanak-kanak mungkin termasuk:
- Asma yang mungkin menjadi semakin teruk
- Kerosakan pada lapisan esophagus, yang boleh menyebabkan parut dan penyempitan
- Ulser di kerongkong (jarang berlaku)
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anak anda jika gejala tidak bertambah baik dengan perubahan gaya hidup. Juga hubungi jika kanak-kanak mempunyai simptom ini:
- Berdarah
- Mencekik (batuk, sesak nafas)
- Rasa penuh dengan cepat apabila makan
- Muntah-muntah yang kerap
- Ketawa
- Hilang selera makan
- Masalah menelan atau sakit dengan menelan
- Pengurangan berat
Pencegahan
Anda boleh membantu mengurangkan faktor risiko GERD pada kanak-kanak dengan mengambil langkah-langkah berikut:
- Bantu anak anda tinggal dengan berat badan yang sihat dengan diet yang sihat dan senaman yang kerap.
- Jangan merokok di sekeliling anak anda. Pastikan rumah dan kereta bebas rokok. Jika anda merokok, berhenti.
Nama Alternatif
Esophagitis peptik - kanak-kanak; Reflux esofagitis - kanak-kanak; GERD - kanak-kanak; Heartburn - kronik - kanak-kanak; Dyspepsia - GERD - kanak-kanak
Rujukan
Khan S, Orenstein SR. Penyakit refluks gastroesophageal. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 323.
Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Refluks asid (GER & GERD) pada bayi. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants. Dikemaskini April, 2015. Diakses pada 20 Ogos 2018.
Richards MK, Goldin AB. Refluks gastroesophageal neonatal. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Penyakit Avery yang baru lahir. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 74.
Salvatore S, Vandenplas Y. Gastroesophageal reflux. Dalam: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Penyakit Hati Pediatrik. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 21.
Tarikh Semula 8/5/2018
Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.