Ensiklopedia

Epilepsi pada kanak-kanak

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 16 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 18 November 2024
Anonim
Breath Holding Spell atau Epilepsi?
Video.: Breath Holding Spell atau Epilepsi?

Kandungan

Epilepsi adalah gangguan otak di mana seseorang telah mengulangi sawan seiring waktu.


Kejang adalah perubahan mendadak dalam aktiviti elektrik dan kimia di dalam otak. Satu kejang tunggal yang tidak berlaku lagi adalah TIDAK epilepsi.

Punca

Epilepsi mungkin disebabkan oleh keadaan perubatan atau kecederaan yang mempengaruhi otak. Atau sebab itu mungkin tidak diketahui.

Penyebab utama epilepsi termasuk:

  • Kecederaan otak trauma
  • Kerosakan atau parut selepas jangkitan otak
  • Kecacatan kelahiran yang melibatkan otak
  • Kecederaan otak yang berlaku semasa atau dekat kelahiran
  • Gangguan metabolik semasa lahir (seperti fenilketonuria)
  • Tumor otak yang baik, selalunya sangat kecil
  • Pembuluh darah yang tidak normal di dalam otak
  • Strok
  • Penyakit lain yang merosakkan atau memusnahkan tisu otak

Kejang epileptik biasanya bermula antara umur 5 hingga 20 tahun. Tetapi mereka boleh berlaku pada usia apa-apa. Mungkin terdapat riwayat sawan keluarga atau epilepsi.

Kejang demam adalah kejang pada kanak-kanak yang dicetuskan oleh demam. Kebanyakan masa, kejang demam bukanlah tanda bahawa kanak-kanak mempunyai epilepsi.


Gejala

Gejala bervariasi dari kanak-kanak ke kanak-kanak. Sesetengah kanak-kanak mungkin hanya menatap. Orang lain mungkin goncang dengan kekerasan dan kehilangan kewaspadaan. Pergerakan atau gejala penyitaan mungkin bergantung pada bahagian otak yang terjejas.

Pembekal penjagaan kesihatan anak anda boleh memberitahu anda lebih lanjut mengenai jenis penyitaan tertentu anak anda mungkin:

  • Ketidakhadiran (petit mal) penyitaan: Mengawal mantra
  • Generalized tonic-clonic (grand mal) penyitaan: Melibatkan seluruh tubuh, termasuk aura, otot tegar, dan kehilangan kewaspadaan
  • Penyakit separa (tumpuan): Boleh melibatkan mana-mana gejala yang diterangkan di atas, bergantung di mana di otak penyitaan bermula

Kebanyakan masa, penyitaan itu sama dengan yang sebelum ini. Sesetengah kanak-kanak mempunyai sensasi aneh sebelum penyitaan. Sensasi mungkin merebak, berbau bau yang tidak benar-benar di sana, rasa takut atau kecemasan tanpa sebab atau mempunyai rasa déjà vu (merasakan sesuatu yang telah berlaku sebelum ini). Ini dipanggil aura.


Peperiksaan dan Ujian

Pembekal akan:

  • Tanya tentang sejarah perubatan dan keluarga anak anda secara terperinci
  • Tanya tentang episod penyitaan
  • Lakukan ujian fizikal anak anda, termasuk melihat terperinci pada otak dan sistem saraf

Pembekal akan memerintahkan EEG (electroencephalogram) untuk memeriksa aktiviti elektrik di dalam otak. Ujian ini sering menunjukkan sebarang aktiviti elektrik yang tidak normal di dalam otak. Dalam sesetengah kes, ujian menunjukkan kawasan di otak di mana kejang bermula. Otak mungkin kelihatan normal selepas merampas atau di antara kejang.

Untuk mendiagnosis epilepsi atau pelan untuk pembedahan epilepsi, anak anda mungkin perlu:

  • Pakai perakam EEG selama beberapa hari semasa aktiviti sehari-hari
  • Menginap di hospital di mana aktiviti otak boleh ditonton di kamera video (video EEG)

Pembekal juga boleh menempah ujian lain, termasuk:

  • Kimia darah
  • Gula darah
  • Kiraan darah lengkap (CBC)
  • Ujian fungsi buah pinggang
  • Ujian fungsi hati
  • Pukulan lumbar (tulang belakang tunjang)
  • Ujian untuk penyakit berjangkit

Kepala CT atau MRI scan sering dilakukan untuk mencari sebab dan lokasi masalah di otak. Lebih kurang kerap, imbasan PET otak diperlukan untuk membantu merancang pembedahan.

Rawatan

Rawatan untuk epilepsi termasuk:

  • Ubat-ubatan
  • Perubahan gaya hidup
  • Pembedahan

Jika epilepsi anak anda disebabkan oleh tumor, saluran darah yang tidak normal, atau pendarahan di dalam otak, pembedahan mungkin diperlukan.

Ubat-ubatan untuk mencegah kejang dipanggil anticonvulsants atau ubat-ubatan antiepileptik. Ini boleh mengurangkan bilangan sawan masa depan.

  • Ubat-ubatan ini diambil melalui mulut. Jenis ubat yang ditetapkan bergantung kepada jenis penyitaan anak anda.
  • Dos mungkin perlu ditukar dari semasa ke semasa. Penyedia boleh memerintahkan ujian darah biasa untuk memeriksa kesan sampingan.
  • Sentiasa pastikan anak anda mengambil ubat tersebut tepat pada waktunya dan seperti yang diarahkan. Kehilangan dos boleh menyebabkan anak anda mengalami serangan. Jangan berhenti atau ubah ubat dengan sendiri. Bercakap dengan pembekal terlebih dahulu.

Banyak ubat epilepsi boleh menjejaskan kesihatan tulang anak anda. Beritahu pembekal anak anda sama ada anak anda memerlukan vitamin dan suplemen lain.

Epilepsi yang tidak dikawal dengan baik selepas mencuba beberapa ubat antisizur dipanggil "epilepsi perubatan yang tahan api." Dalam kes ini, doktor boleh mencadangkan pembedahan untuk:

  • Keluarkan sel-sel otak yang tidak normal menyebabkan kejang.
  • Letakkan stimulator saraf vagal (VNS). Peranti ini sama dengan alat pacu jantung. Ia boleh membantu mengurangkan bilangan sawan.

Sesetengah kanak-kanak diletakkan pada diet khas untuk membantu mengelakkan sawan. Yang paling popular adalah diet ketogenik. Diet rendah karbohidrat, seperti diet Atkins, juga boleh membantu. Pastikan anda membincangkan pilihan ini dengan pembekal anak anda sebelum mencubanya.

Epilepsi sering merupakan penyakit seumur hidup atau kronik. Isu pengurusan penting termasuk:

  • Mengambil ubat
  • Tinggal selamat, seperti tidak pernah berenang sahaja, jatuh-bukti rumah anda dan sebagainya
  • Menguruskan tekanan dan tidur
  • Menghindari penyalahgunaan alkohol dan dadah
  • Menjaga sekolah
  • Menguruskan penyakit lain

Menguruskan gaya hidup atau masalah perubatan di rumah boleh menjadi satu cabaran. Pastikan anda bercakap dengan pembekal anak anda jika anda mempunyai kebimbangan.

Kumpulan Sokongan

Tekanan menjadi penjaga kanak-kanak dengan epilepsi sering boleh dibantu dengan menyertai kumpulan sokongan. Dalam kumpulan ini, ahli berkongsi pengalaman dan masalah biasa.

Outlook (Prognosis)

Kebanyakan kanak-kanak dengan epilepsi menjalani kehidupan yang normal. Sesetengah jenis epilepsi kanak-kanak hilang atau bertambah baik dengan usia, biasanya pada usia lewat atau 20-an. Sekiranya anak anda tidak mempunyai sawan selama beberapa tahun, pembekal boleh menghentikan ubat-ubatan.

Bagi kebanyakan kanak-kanak, epilepsi adalah keadaan seumur hidup. Dalam kes ini, ubat-ubatan perlu diteruskan.

Kanak-kanak yang mengalami gangguan perkembangan selain epilepsi mungkin menghadapi cabaran sepanjang hidup mereka.

Mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan ini akan membantu anda menjaga lebih baik epilepsi anak anda.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Kesukaran belajar
  • Bernafas dalam makanan atau air liur ke dalam paru-paru semasa penyitaan, yang boleh menyebabkan pneumonia aspirasi
  • Denyutan jantung tidak teratur
  • Kecederaan dari jatuh, lebam, atau gigitan disebabkan oleh diri semasa penyitaan
  • Kerosakan otak kekal (strok atau kerosakan lain)
  • Kesan sampingan ubat-ubatan

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Panggil nombor kecemasan setempat anda (seperti 911) jika:

  • Inilah kali pertama anak anda mengalami penyitaan
  • Kejang berlaku pada kanak-kanak yang tidak memakai gelang ID perubatan (yang mempunyai arahan yang menjelaskan apa yang perlu dilakukan)

Sekiranya anak anda mempunyai sawan sebelum ini, hubungi 911 untuk mana-mana situasi kecemasan ini:

  • Penyakit ini lebih panjang daripada kanak-kanak biasa atau kanak-kanak mempunyai bilangan sawan yang luar biasa
  • Kanak-kanak telah mengulangi sawan selama beberapa minit
  • Kanak-kanak telah mengulangi sawan di mana kesedaran atau tingkah laku normal tidak ditemui semula di antara mereka (status epilepticus)
  • Kanak-kanak itu cedera semasa penyitaan
  • Kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas

Hubungi pembekal jika anak anda mempunyai gejala baru:

  • Mual atau muntah
  • Rash
  • Kesan sampingan ubat-ubatan, seperti mengantuk, kegelisahan, atau kekeliruan
  • Gegaran atau pergerakan yang tidak normal, atau masalah dengan koordinasi

Hubungi pembekal walaupun anak anda normal selepas penyitaan itu berhenti.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah epilepsi. Diet dan tidur yang betul boleh mengurangkan peluang sawan pada kanak-kanak dengan epilepsi.

Mengurangkan risiko kecederaan kepala semasa aktiviti berisiko. Ini dapat mengurangkan kemungkinan kecederaan otak yang membawa kepada sawan dan epilepsi.

Nama Alternatif

Penyakit kejang - kanak-kanak; Kejang - epilepsi kanak-kanak; Epilepsi kanak-kanak yang tahan lama; Anticonvulsant - epilepsi kanak-kanak; Ubat antepileptik - epilepsi kanak-kanak; AED - epilepsi kanak-kanak

Rujukan

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Pembedahan epilepsi kanak-kanak. In: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 240.

Mikati MA, Hani AJ. Kejang pada zaman kanak-kanak. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 593.

Pearl PL. Gambaran keseluruhan sawan dan epilepsi pada kanak-kanak. In: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologi Pediatrik Swaiman: Prinsip dan Amalan. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 61.

Tarikh Semakan 4/30/2018

Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.