Arthroscopy pergelangan tangan

Kandungan

• Penerangan
• Kenapa Prosedur Dilakukan
• Risiko
• Sebelum Prosedur
• Selepas Prosedur
• Outlook (Prognosis)
• Nama Alternatif
• Rujukan
• Tarikh Semakan 4/18/2017

Arthroscopy pergelangan tangan adalah pembedahan yang menggunakan kamera kecil dan alat pembedahan untuk memeriksa atau memperbaiki tisu di dalam atau di sekitar pergelangan tangan anda. Kamera ini dipanggil arthroscope. Prosedur itu membolehkan doktor mengesan masalah dan membuat pembaikan ke pergelangan tangan tanpa memotong lebih besar pada kulit dan tisu. Ini bermakna anda mungkin mengalami kesakitan yang kurang dan pulih dengan lebih cepat daripada pembedahan terbuka.

Penerangan

Anda mungkin akan menerima anestesia umum sebelum pembedahan ini. Ini bermakna anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan. Atau, anda akan mempunyai anestesia serantau. Lengan dan kawasan pergelangan tangan anda akan menjadi lemah sehingga anda tidak merasa sakit. Sekiranya anda menerima anestesia serantau, anda juga akan diberi ubat untuk membuat anda sangat mengantuk semasa operasi.

Semasa prosedur, pakar bedah melakukan perkara berikut:

• Memasukkan arthroscope ke pergelangan tangan anda melalui hirisan kecil. Ruang lingkup disambungkan ke monitor video di ruang operasi. Ini membolehkan pakar bedah melihat bahagian dalam pergelangan tangan anda.
• Periksa semua tisu pergelangan tangan anda. Tisu-tisu ini termasuk tulang rawan, tulang, tendon, dan ligamen.
• Memperbaiki sebarang tisu yang rosak. Untuk melakukan ini, pakar bedah anda membuat 1 hingga 3 incision kecil dan memasukkan instrumen lain melalui mereka. Air mata dalam otot, tendon, atau tulang rawan diperbaiki. Mana-mana tisu yang rosak dikeluarkan.

Pada akhir pembedahan, sayap akan ditutup dengan jahitan dan ditutup dengan pembalut (pembalut). Kebanyakan pakar bedah mengambil gambar dari monitor video semasa prosedur untuk menunjukkan kepada anda apa yang mereka dapati dan pembaikan apa yang mereka buat.

Pakar bedah anda perlu melakukan pembedahan terbuka jika terdapat banyak kerosakan. Pembedahan terbuka bermakna anda akan mempunyai potongan besar supaya ahli bedah dapat langsung ke tulang dan tisu anda.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Anda mungkin memerlukan arthroscopy pergelangan tangan jika anda mempunyai salah satu daripada masalah ini:

• Kesakitan pergelangan tangan. Arthroscopy membolehkan pakar bedah untuk meneroka apa yang menyebabkan sakit pergelangan tangan anda.
• Penghapusan ganglion. Ini adalah kecil, kantung berisi cecair yang tumbuh dari sendi pergelangan tangan. Ia tidak berbahaya, tetapi ia boleh menyakitkan dan boleh mengehadkan keupayaan anda untuk menggerakkan pergelangan tangan anda dengan bebas.
• Air mata ligamen. Ligament adalah kumpulan tisu yang menghubungkan tulang ke tulang. Beberapa ligamen di pergelangan tangan membantu memastikannya stabil dan membolehkannya bergerak. Ligamen koyak boleh diperbaiki dengan jenis pembedahan ini.
• Pelepasan terowong Carpal. Sindrom terowong Carpal berlaku apabila saraf yang melalui tulang dan tisu tertentu di pergelangan tangan anda menjadi bengkak dan teriritasi. Dengan arthroscopy kawasan di mana pas saraf ini boleh dibuat lebih besar untuk melegakan tekanan dan kesakitan.
• Patah pergelangan tangan. Arthroscopy boleh digunakan untuk mengeluarkan bit kecil tulang dan membantu menyesuaikan tulang di pergelangan tangan anda.

Risiko

Risiko anestesia dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, bekuan darah, atau jangkitan

Risiko arthroscopy pergelangan tangan adalah:

• Kegagalan pembedahan untuk melegakan gejala
• Kegagalan pembaikan untuk menyembuhkan
• Kelemahan pergelangan tangan
• Kecederaan kepada tendon, saluran darah, atau saraf

Sebelum Prosedur

Sebelum pembedahan:

• Beritahu pakar bedah anda apa ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.
• Anda mungkin diminta berhenti sementara untuk mengambil penipisan darah. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan ubat lain.
• Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda yang perlu diambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda mempunyai penyakit kencing manis, penyakit jantung atau keadaan perubatan yang lain, pakar bedah anda akan meminta anda melihat doktor yang merawat anda untuk keadaan ini.
• Beritahu pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari.
• Jika anda merokok, cuba berhenti. Tanya pembekal atau jururawat anda untuk bantuan. Merokok boleh melambatkan penyembuhan luka dan tulang.
• Beritahu pakar bedah anda tentang sebarang selsema, selesema, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain. Sekiranya anda sakit, pembedahan mungkin perlu ditangguhkan.

Pada hari pembedahan:

• Ikuti arahan mengenai masa untuk berhenti makan dan minum sebelum prosedur.
• Ambil ubat yang anda minta untuk mengambil dengan air kecil.
• Ikuti arahan pada bila tiba di hospital. Tiba tepat pada masanya.

Selepas Prosedur

Anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama selepas menghabiskan satu jam atau lebih dalam pemulihan. Anda sepatutnya mempunyai seseorang memandu ke rumah.
Ikuti arahan pelepasan yang diberikan kepada anda. Ini termasuk:

• Pastikan pergelangan tangan anda meningkat di atas jantung anda selama 2 hingga 3 hari untuk membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan. Anda juga boleh memohon pek sejuk untuk membantu bengkak.
• Pastikan pembalut anda bersih dan kering. Ikuti arahan untuk menukar pakaian.
• Anda boleh mengambil penghidap kesakitan, jika perlu, selagi doktor mengatakan selamat untuk berbuat demikian.
• Anda mungkin perlu memakai serpihan untuk 1 hingga 2 minggu atau lebih lama untuk memastikan pergelangan tangan stabil apabila ia menyembuhkan.

Outlook (Prognosis)

Arthroscopy menggunakan luka kecil di kulit, jadi berbanding pembedahan terbuka, anda mungkin mempunyai:

• Kurang kesakitan dan kekakuan semasa pemulihan
• Komplikasi yang kurang
• Pemulihan yang lebih cepat

Potongan kecil akan sembuh dengan cepat dan anda mungkin dapat meneruskan aktiviti normal anda dalam beberapa hari. Tetapi, jika banyak tisu di pergelangan tangan anda perlu dibaiki, ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk menyembuhkan.

Anda mungkin ditunjukkan bagaimana melakukan senaman lembut dengan jari dan tangan anda. Doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda melihat ahli terapi fizikal untuk membantu anda mendapatkan kembali penggunaan sepenuhnya pergelangan tangan anda.

Nama Alternatif

Pembedahan pergelangan tangan; Arthroscopy - pergelangan tangan; Pembedahan - pergelangan tangan - arthroscopy; Pembedahan - pergelangan tangan - arthroscopic; Pelepasan terowong Carpal

Rujukan

Cannon DL. Gangguan pergelangan tangan. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 69.

Geissler WB, Keen CA. Arthroscopy pergelangan tangan. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Perubatan Sukan Ortopedik DeLee dan Drez: Prinsip dan Amalan. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 73.

Tarikh Semakan 4/18/2017

Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.