Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/9/2018
Rangsangan tali tulang belakang adalah rawatan untuk sakit yang menggunakan arus elektrik ringan untuk menghalang impuls saraf di tulang belakang.
Penerangan
Elektroda percubaan akan dimasukkan terlebih dahulu untuk melihat jika ia membantu kesakitan anda.
- Kulit anda akan dirasai dengan anestetik tempatan.
- Wayar (lead) akan diletakkan di bawah kulit anda dan diregangkan ke ruang di atas saraf tunjang anda.
- Wayar ini akan disambungkan kepada penjana semasa kecil di luar badan anda yang anda bawa seperti telefon bimbit.
- Prosedur ini mengambil masa kira-kira 1 jam. Anda akan dapat pulang ke rumah selepas petunjuk diletakkan.
Sekiranya rawatan itu dapat mengurangkan kesakitan anda, anda akan ditawarkan penjana kekal. Penjana akan ditanam beberapa minggu kemudian.
- Anda akan tidur dan bebas sakit dengan anestesia umum.
- Penjana akan dimasukkan di bawah kulit perut atau punggung melalui potongan pembedahan kecil.
- Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 hingga 45 minit.
Penjana berjalan pada bateri. Sesetengah bateri boleh dicas semula. Yang lain adalah 2 hingga 5 tahun. Anda memerlukan pembedahan lain untuk menggantikan bateri.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Doktor anda boleh mengesyorkan prosedur ini jika anda mempunyai:
- Kesakitan belakang yang berterusan atau semakin teruk, walaupun selepas pembedahan membetulkannya
- Sindrom kesakitan serantau (CRPS)
- Nyeri punggung (kronik) jangka panjang, dengan atau tanpa sakit lengan atau kaki
- Kesakitan saraf atau kebas pada tangan atau kaki
- Bengkak (peradangan) lapisan otak dan saraf tunjang
SCS digunakan selepas anda telah mencuba rawatan lain seperti ubat-ubatan dan latihan dan mereka tidak bekerja.
Risiko
Risiko pembedahan ini termasuk mana-mana yang berikut:
- Cecair Cerebrospinal (CSF) kebocoran dan sakit kepala tulang belakang
- Kerosakan kepada saraf yang keluar dari tulang belakang, menyebabkan lumpuh, kelemahan, atau kesakitan yang tidak hilang
- Jangkitan bateri atau tapak elektrod (jika ini berlaku, perkakasan biasanya perlu dikeluarkan)
- Pergerakan atau kerosakan kepada penjana atau petunjuk yang memerlukan lebih banyak pembedahan
- Sakit selepas pembedahan
- Masalah dengan bagaimana alat penangsang berfungsi, seperti menghantar terlalu kuat isyarat, berhenti dan memulakan, atau menghantar isyarat lemah
- Perangsang mungkin tidak berfungsi
- Pengumpulan darah atau cecair di antara penutup otak (dura) dan permukaan otak
Peranti SCS mungkin mengganggu peranti lain, seperti alat pacu jantung dan defibrilator. Selepas SCS ditanam, anda mungkin tidak dapat mendapatkan MRI lagi. Bincangkan ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Sebelum Prosedur
Beritahu pembekal yang akan melakukan prosedur ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan dan makanan tambahan yang anda beli tanpa preskripsi.
Semasa hari sebelum pembedahan:
- Sediakan rumah anda apabila anda pulang dari hospital.
- Jika anda seorang perokok, anda perlu berhenti merokok. Pemulihan anda akan lebih perlahan dan mungkin tidak baik jika anda terus merokok. Tanya pembekal anda untuk berhenti merokok.
- Satu minggu sebelum pembedahan, anda mungkin diminta berhenti merokok. Ini adalah ubat-ubatan yang menjadikannya lebih sukar untuk darah anda beku. Mereka termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
- Jika anda menghidap diabetes, penyakit jantung, atau masalah perubatan lain, pembekal anda akan meminta anda melihat doktor yang memperlakukan anda untuk masalah ini.
- Bercakap dengan pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol.
- Tanya pembekal anda ubat-ubatan yang anda masih perlu diambil pada hari pembedahan.
Pada hari pembedahan:
- Ikut arahan tentang tidak makan atau minum apa-apa sebelum prosedur. Ambillah ubat-ubatan pakar bedah anda kepada anda untuk mengambil air kecil.
- Bawa tebu, walker, atau kerusi roda anda jika anda sudah ada. Juga membawa kasut dengan sol yang rata dan tidak bersih.
Selepas Prosedur
Selepas penjana kekal ditempatkan, potongan pembedahan akan ditutup dan ditutup dengan berpakaian. Anda akan dibawa ke bilik pemulihan untuk bangun dari anestesia.
Kebanyakan orang boleh pulang ke rumah pada hari yang sama, tetapi pakar bedah anda mungkin mahu anda bermalam di hospital. Anda akan diajar bagaimana untuk menjaga tapak pembedahan anda.
Anda harus mengelakkan mengangkat berat, membongkok, dan berpusing semasa anda sembuh. Latihan cahaya seperti berjalan boleh membantu semasa pemulihan.
Outlook (Prognosis)
Selepas prosedur anda mungkin mengalami sakit belakang dan tidak perlu mengambil ubat kesakitan. Tetapi, rawatan tidak menyembuhkan sakit belakang atau merawat sumber kesakitan.
Nama Alternatif
Neurostimulator; SCS; Neuromodulation; Rangsangan kolum dorsal; Sakit belakang kronik - rangsangan tulang belakang; Kesakitan serantau yang kompleks - rangsangan tulang belakang; CRPS - rangsangan tulang belakang; Pembedahan belakang gagal - rangsangan tulang belakang
Rujukan
Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Kesakitan kronik, gagal sindrom pembedahan, dan pengurusan. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Pembedahan Spine Benzel. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 177.
Dinakar P. Prinsip-prinsip pengurusan kesakitan. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 54.
Sagher O, Levin EL. Rangsangan tali tulang belakang. In: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 178.
Tarikh Semakan 4/9/2018
Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.