Kandungan
Pembuluh darah kecil yang disebut arteri koronari membekalkan darah dan oksigen ke jantung.
- Serangan jantung boleh berlaku jika darah beku menghentikan aliran darah melalui salah satu arteri ini.
- Angina tidak stabil merujuk kepada sakit dada dan tanda-tanda amaran lain bahawa serangan jantung mungkin berlaku tidak lama lagi. Ini paling sering disebabkan oleh pembekuan darah di arteri.
Sesetengah orang mungkin diberi ubat untuk memecahkan bekuan jika arteri disekat sepenuhnya.
- Ubat-ubat ini dipanggil thrombolytics, atau ubat-ubatan beku.
- Mereka hanya diberikan untuk jenis serangan jantung, di mana perubahan tertentu dicatatkan pada ECG. Jenis serangan jantung ini disebut segmen ST elevasi infark miokard (STEMI).
- Ubat-ubatan ini harus diberikan secepat mungkin selepas sakit dada pertama berlaku (selalunya kurang dari 12 jam).
- Ubat ini diberikan melalui vena (IV).
- Pemetik darah yang diambil oleh mulut boleh ditetapkan kemudian untuk mengelakkan lebih banyak pembekuan dari pembentukan.
Risiko utama apabila menerima ubat-ubatan beku adalah pendarahan, terutamanya pendarahan di dalam otak.
Terapi thrombolytic tidak selamat untuk orang yang mempunyai:
- Pendarahan di dalam kepala atau strok
- Keabnormalan otak, seperti tumor atau saluran darah yang buruk
- Mempunyai kecederaan kepala dalam tempoh 3 bulan yang lalu
- Sejarah menggunakan penipisan darah atau gangguan pendarahan
- Mempunyai pembedahan besar, kecederaan utama, atau pendarahan dalaman dalam masa 3 hingga 4 minggu yang lalu
- Penyakit ulser peptik
- Tekanan darah tinggi yang teruk
Rawatan lain untuk membuka saluran yang disekat atau sempit yang boleh dilakukan di tempat atau bersama terapi trombolitik termasuk:
- Angioplasti
- Pembedahan pintasan jantung
Nama Alternatif
Infarksi miokardium - trombolytik; MI - thrombolytic; ST - ketinggian infarksi miokardium; CAD - thrombolytic; Penyakit arteri koronari - trombolytik; STEMI - thrombolytic
Rujukan
Pakar Perubatan Kecemasan Amerika; Persatuan untuk Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi, O'Gara PT, et al. 2013 ACCF / AHA garis panduan untuk pengurusan ST-elevasi infarksi miokardium: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Pasukan Petunjuk mengenai garis panduan amalan.J Am Coll Cardiol. 2013; 61: e78-e140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Garis Panduan AHA / ACC untuk pengurusan pesakit dengan sindrom koronari akut bukan ST-elevation: laporan American Task Force of American Cardiology / American Heart Association. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Tarikh Semakan 4/16/2017
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.