Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/18/2017
Suntikan steroid epidural (ESI) adalah penghantaran ubat anti-radang yang kuat ke dalam ruang di luar kantong cecair di sekitar saraf tunjang anda. Kawasan ini dipanggil ruang epidural.
ESI tidak sama dengan anestesia epidural yang diberikan sebelum bersalin atau jenis pembedahan tertentu.
Penerangan
ESI dilakukan di hospital atau klinik pesakit luar. Prosedur ini dilakukan dengan cara berikut:
- Anda berubah menjadi gaun.
- Anda kemudian berbaring di atas meja x-ray dengan bantal di bawah perut anda. Sekiranya kedudukan ini menimbulkan rasa sakit, anda sama ada duduk atau berbaring di sebelah anda dalam kedudukan keriting.
- Pembekal penjagaan kesihatan membersihkan kawasan belakang anda di mana jarum akan dimasukkan. Perubatan boleh digunakan untuk mati rasa di kawasan itu. Anda boleh diberikan ubat untuk membantu anda berehat.
- Doktor memasukkan jarum ke belakang. Doktor mungkin menggunakan mesin x-ray yang menghasilkan imej masa nyata untuk membantu membimbing jarum ke tempat yang betul di bahagian bawah punggung anda.
- Campuran ubat steroid dan numbing disuntik ke dalam kawasan tersebut. Ubat ini mengurangkan bengkak dan tekanan pada saraf yang lebih besar di sekitar tulang belakang anda dan membantu melegakan kesakitan.
- Anda mungkin berasa tekanan semasa suntikan. Kebanyakan masa, prosedur tidak menyakitkan. Adalah penting untuk tidak bergerak semasa prosedur kerana suntikan perlu sangat tepat.
- Anda ditonton selama 15 hingga 20 minit selepas suntikan sebelum pulang ke rumah.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Doktor anda boleh mengesyorkan ESI jika anda mengalami kesakitan yang merebak dari tulang belakang ke pinggul atau ke bawah kaki. Kesakitan ini disebabkan oleh tekanan pada saraf kerana ia meninggalkan tulang belakang, yang paling kerap disebabkan oleh cakera yang menonjol.
ESI hanya digunakan apabila kesakitan anda tidak diperbaiki dengan ubat-ubatan, terapi fizikal, atau rawatan nonsurgical lain.
Risiko
ESI biasanya selamat. Komplikasi termasuk:
- Pusing, sakit kepala, atau rasa sakit pada perut anda. Kebanyakan masa ini adalah ringan.
- Kerosakan akar saraf dengan peningkatan kesakitan di kaki anda
- Jangkitan di dalam atau di sekeliling tulang belakang anda (meningitis atau abses)
- Reaksi alahan kepada ubat yang digunakan
- Pendarahan di sekitar ruang tulang belakang (hematoma)
- Masalah otak dan saraf yang jarang terjadi
Bercakap dengan doktor anda tentang risiko anda untuk komplikasi.
Mempunyai suntikan ini terlalu kerap boleh melemahkan tulang tulang belakang atau otot yang berdekatan. Menerima dos steroid yang lebih tinggi dalam suntikan juga boleh menyebabkan masalah ini. Oleh kerana itu, kebanyakan doktor membatasi orang untuk dua atau tiga suntikan setahun.
Doktor anda kemungkinan besar telah mengarahkan MRI atau CT scan belakang sebelum prosedur ini. Ini membantu doktor menentukan kawasan yang akan dirawat.
Sebelum Prosedur
Beritahu pembekal anda:
- Jika anda mengandung atau mungkin hamil
- Apa ubat yang anda ambil, termasuk herba, suplemen, dan ubat lain yang anda beli tanpa preskripsi
Anda mungkin diberitahu untuk sementara waktu berhenti mengambil penipisan darah. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan heparin.
Selepas Prosedur
Anda mungkin merasa tidak selesa di kawasan di mana jarum dimasukkan. Ini hanya bertahan beberapa jam sahaja.
Anda mungkin diberitahu untuk mempermudahnya untuk sepanjang hari.
Kesakitan anda mungkin menjadi lebih teruk selama 2 hingga 3 hari selepas suntikan sebelum ia mula membaik. Steroid biasanya mengambil masa 2 hingga 3 hari untuk berfungsi.
Jika anda menerima ubat-ubatan untuk membuat anda mengantuk semasa prosedur, anda mesti mengatur seseorang untuk memandu anda pulang.
Outlook (Prognosis)
ESI menyediakan pelepasan kesakitan jangka pendek di sekurang-kurangnya satu setengah orang yang menerimanya. Gejala mungkin lebih baik untuk berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, tetapi jarang sehingga setahun.
Prosedur ini tidak menyembuhkan punca sakit belakang anda. Anda perlu meneruskan latihan semula dan rawatan lain.
Nama Alternatif
ESI; Suntikan tulang belakang untuk sakit belakang; Suntikan sakit belakang; Suntikan steroid - epidural; Suntikan steroid - belakang
Rujukan
Chou R, Loeser JD, Owens DK, et al; Panel Penyakit Sakit Rendah Kembali Amerika Syarikat. Terapi intervensional, pembedahan, dan pemulihan interdisipliner untuk sakit belakang yang rendah: panduan amali klinikal berasaskan bukti dari American Pain Society. Tulang belakang (Phila Pa 1976). 2009; 34 (10): 1066-1077. PMID: 19363457 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19363457.
Dixit R. Sakit belakang yang rendah. Dalam: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, eds. Buku Teks Rheumatologi Kelley dan Firestein. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 47.
Mayer EAK, Maddela R. Pengurusan tanpa operasi leher dan sakit belakang. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Pembedahan Spine Benzel. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 107.
Tarikh Semakan 4/18/2017
Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.