Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 7/8/2018
Terapi elektroconvulsive (ECT) menggunakan arus elektrik untuk merawat kemurungan dan beberapa penyakit mental lain.
Penerangan
Semasa ECT, arus elektrik mencetuskan penyitaan di dalam otak. Doktor percaya bahawa aktiviti rampasan boleh membantu otak "menyusun semula" dirinya sendiri, yang membantu melegakan gejala. ECT secara umumnya selamat dan berkesan.
ECT paling kerap dilakukan di hospital semasa anda sedang tidur dan bebas nyeri (anestesia am):
- Anda menerima ubat untuk berehat anda (relaxant otot). Anda juga menerima ubat lain (anestetik bertindak pendek) untuk meletakkan anda secara ringkas untuk tidur dan menghalang anda daripada merasa sakit.
- Elektrod diletakkan pada kulit kepala anda. Dua elektrod memantau aktiviti otak anda. Dua lagi elektrod digunakan untuk menyampaikan arus elektrik.
- Apabila anda sedang tidur, sedikit arus elektrik dihantar ke kepala anda untuk menyebabkan aktiviti penyitaan di dalam otak. Ia berlangsung selama kira-kira 40 saat. Anda menerima ubat untuk mengelakkan penyitaan daripada menyebar ke seluruh badan anda. Hasilnya, tangan atau kaki anda bergerak sedikit sahaja semasa prosedur.
- ECT biasanya diberikan sekali setiap 2 hingga 5 hari untuk sejumlah 6 hingga 12 sesi. Kadang-kadang lebih banyak sesi diperlukan.
- Beberapa minit selepas rawatan, awak bangun. Anda tidak ingat rawatan. Anda dibawa ke kawasan pemulihan. Di sana, pasukan penjagaan kesihatan memantau anda dengan teliti. Apabila anda telah pulih, anda boleh pulang ke rumah.
- Anda perlu memandu orang dewasa ke rumah. Pastikan anda menguruskan perkara ini lebih awal.
Kenapa Prosedur Dilakukan
ECT adalah rawatan yang sangat berkesan untuk kemurungan, kemurungan yang paling teruk. Ia boleh sangat membantu merawat kemurungan pada orang yang:
- Mempunyai khayalan atau gejala psikotik yang lain dengan kemurungan mereka
- Adakah mengandung dan sangat tertekan
- Adakah bunuh diri
- Tidak boleh mengambil ubat antidepresan
- Tidak pernah bertindak sepenuhnya terhadap ubat antidepresan
Kurang kerap, ECT digunakan untuk keadaan seperti mania, catatonia, dan psikosis yang TIDAK memperbaiki dengan rawatan lain.
Risiko
ECT telah menerima akhbar yang tidak baik, sebahagiannya kerana potensi untuk menyebabkan masalah ingatan. Sejak ECT diperkenalkan pada tahun 1930-an, dos elektrik yang digunakan dalam prosedur telah menurun dengan ketara. Ini telah mengurangkan kesan sampingan dari prosedur ini, termasuk kehilangan ingatan.
Walau bagaimanapun, ECT masih boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, termasuk:
- Kekeliruan yang biasanya berlangsung hanya dalam masa yang singkat
- Sakit kepala
- Tekanan darah rendah (hipotensi) atau tekanan darah tinggi (hipertensi)
- Kehilangan ingatan (kehilangan ingatan kekal di luar masa prosedur adalah kurang biasa daripada masa lalu)
- Kesakitan otot
- Loya
- Tekanan jantung cepat (takikardia) atau masalah jantung lain
Sesetengah keadaan perubatan meletakkan orang lebih berisiko untuk kesan sampingan daripada ECT. Bincangkan keadaan perubatan anda dan sebarang kebimbangan dengan doktor anda apabila membuat keputusan sama ada ECT sesuai untuk anda.
Sebelum Prosedur
Kerana anestesia umum digunakan untuk prosedur ini, anda akan diminta untuk tidak makan atau minum sebelum ECT.
Tanya pembekal anda sama ada anda perlu mengambil sebarang ubat harian pada waktu pagi sebelum ECT.
Selepas Prosedur
Selepas kursus ECT yang berjaya, anda akan menerima ubat atau ECT yang kurang kerap untuk mengurangkan risiko satu lagi episod kemurungan.
Outlook (Prognosis)
Sesetengah orang melaporkan kekeliruan ringan dan sakit kepala selepas ECT. Gejala-gejala ini hanya akan bertahan sekejap.
Nama Alternatif
Rawatan kejutan; Terapi kejutan; ECT; Kemurungan - ECT; Bipolar - ECT
Rujukan
Siu AL; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Saringan untuk kemurungan pada orang dewasa: Kenyataan cadangan Pasukan Petugas Pencegahan AS. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Welch CA. Terapi elektroconvulsif. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 45.
Tarikh Semakan 7/8/2018
Dikemaskini oleh: Ryan James Kimmel, MD, Pengarah Perubatan Psikiatri Hospital di Pusat Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.