Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Selepas Prosedur
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 1/29/2017
Shunting Portacaval adalah rawatan pembedahan untuk mewujudkan hubungan baru antara dua saluran darah di perut anda. Ia digunakan untuk merawat orang-orang yang mengalami masalah hati yang teruk.
Penerangan
Shunting Portacaval adalah pembedahan utama. Ia melibatkan potongan besar (insisi) di bahagian perut (perut). Pakar bedah itu kemudiannya membuat sambungan antara vena portal (yang membekalkan kebanyakan darah hati) dan vena cava inferior (vena yang mengalirkan darah dari sebahagian besar bahagian bawah badan.)
Sambungan baru mengalihkan aliran darah dari hati. Ini mengurangkan tekanan darah di urat portal dan mengurangkan risiko kehilangan air (pecah) dan pendarahan dari urat dalam esofagus dan perut.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Biasanya, darah yang datang dari esofagus, perut, dan usus anda mengalir melalui hati. Apabila hati anda sangat rosak dan terdapat penyumbatan, darah tidak dapat mengalir dengan mudah. Ini dipanggil hipertensi portal (peningkatan tekanan dan sandaran portal vena.) Pembuluh darah kemudian boleh memecahkan (pecah) terbuka, menyebabkan pendarahan yang serius.
Penyebab utama hipertensi portal adalah:
- Penggunaan alkohol menyebabkan parut hati (sirosis)
- Gumpalan darah dalam urat yang mengalir dari hati ke jantung
- Terlalu banyak besi dalam hati
- Hepatitis B atau C
Apabila hipertensi portal berlaku, anda mungkin mempunyai:
- Pendarahan dari urat perut, esofagus, atau usus (pendarahan variceal)
- Pembentukan cecair di dalam perut (ascites)
- Pembentukan cecair di dada (hydrothorax)
Shunting Portacaval mengalihkan bahagian aliran darah anda dari hati. Ini meningkatkan aliran darah di perut, esofagus, dan usus.
Pembedahan Portacaval paling kerap dilakukan apabila shipping portosystemic intrahepatic (TIPS) tidak berfungsi. TIPS adalah prosedur yang lebih mudah dan kurang invasif.
Risiko
Risiko untuk anestesia dan pembedahan secara umum adalah:
- Alergi terhadap ubat-ubatan, masalah bernafas
- Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan
Risiko untuk pembedahan ini termasuk:
- Kegagalan hati
- Lebih teruk encephalopathy hepatic (gangguan yang mempengaruhi kepekatan, status mental, dan ingatan - boleh menyebabkan koma)
Selepas Prosedur
Orang dengan penyakit hati berada pada risiko yang lebih tinggi untuk komplikasi selepas pembedahan.
Orang dengan penyakit hati yang teruk yang semakin parah perlu dipertimbangkan untuk pemindahan hati.
Nama Alternatif
Shunt - portacaval; Kegagalan hati - shunt portacaval; Cirrhosis - shaker portacaval
Rujukan
Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Teknik shipping portosystemik: portokal, splenorenal distal, mesokal. In: Jarnagin WR, ed. Pembedahan Blumgart terhadap Hati, Saluran Biliary dan Pancreas. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 86.
Shah VH, Kamath PS. Hipertensi portal dan pendarahan variceal. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 92.
Tarikh Semakan 1/29/2017
Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.