Dextrocardia

Kandungan

• Punca
• Gejala
• Peperiksaan dan Ujian
• Rawatan
• Outlook (Prognosis)
• Komplikasi yang mungkin
• Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
• Pencegahan
• Nama Alternatif
• Imej
• Rujukan
• Tarikh Semakan 5/16/2018

Dextrocardia adalah keadaan di mana hati ditujukan ke bahagian kanan dada. Biasanya, jantung mengarah ke arah kiri. Keadaan ini berlaku semasa kelahiran (kongenital).

Punca

Semasa minggu kehamilan awal, jantung bayi berkembang. Kadang-kadang, ia bertukar supaya ia menunjuk ke bahagian kanan dada dan bukan sebelah kiri. Sebab-sebab ini tidak jelas.

Terdapat beberapa jenis dextrocardia. Banyak jenis melibatkan kecacatan lain di bahagian jantung dan abdomen.

Dalam jenis dextrocardia yang paling mudah, jantung adalah imej cermin jantung yang normal dan tidak ada masalah lain. Keadaan ini jarang terjadi. Apabila ini berlaku, organ-organ perut dan paru-paru akan sering disusun dalam imej cermin. Sebagai contoh, hati akan berada di sebelah kiri dan bukannya kanan.

Sesetengah orang dengan dextrocardia imej cermin mempunyai masalah dengan rambut halus (silia) yang menyaring udara masuk ke hidung dan saluran udara mereka. Keadaan ini dipanggil sindrom Kartagener.

Dalam jenis dextrocardia yang lebih biasa, kecacatan jantung yang lain juga ada. Yang paling umum ialah:

• Kedua-dua ventrikel kanan keluar (aorta menghubungkan ke ventrikel kanan bukannya ke ventrikel kiri)
• Kecacatan kusyen endokardial (dinding yang memisahkan semua 4 bilik jantung adalah kurang baik atau tiada)
• Stenosis pulmonari (penyempitan injap paru-paru) atau atresia (injap paru tidak terbentuk dengan betul)
• Ventrikel tunggal (bukan dua ventrikel, ada ventrikel tunggal)
• Transposisi kapal besar (aorta dan arteri pulmonari dihidupkan)
• Kecacatan septum ventrikular (lubang di dinding yang memisahkan ventrikel kanan dan kiri jantung)

Organ abdomen dan dada pada bayi dengan dextrocardia mungkin tidak normal dan mungkin tidak berfungsi dengan betul. Sindrom yang sangat serius yang muncul dengan dextrocardia dipanggil heterotaxy. Dalam keadaan ini, kebanyakan organ tidak berada di tempat biasa dan mungkin tidak berfungsi dengan baik. Sebagai contoh, limpa mungkin hilang sepenuhnya. Limpa adalah bahagian penting sistem imun, jadi bayi yang dilahirkan tanpa organ ini berada dalam bahaya jangkitan bakteria dan kematian yang teruk. Dalam bentuk heterotaxy lain, beberapa spleen kecil wujud, tetapi mereka mungkin tidak berfungsi dengan betul.

Heterotaxy juga boleh merangkumi:

• Sistem pundi hempedu yang tidak normal
• Masalah dengan paru-paru
• Masalah dengan struktur atau kedudukan usus
• Kecacatan jantung teruk
• Kelainan saluran darah

Faktor risiko yang mungkin untuk dextrocardia termasuk sejarah keluarga keadaan.

Gejala

Tiada gejala dextrocardia jika jantung adalah normal.

Keadaan yang mungkin termasuk dextrocardia boleh menyebabkan gejala berikut:

• Kulit berkilauan
• Kesukaran bernafas
• Kegagalan untuk membesar dan meningkatkan berat badan
• Keletihan
• Jaundis (kulit dan mata kuning)
• Kulit pucat (pucat)
• Infeksi sinus atau jangkitan paru-paru

Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan bertanya mengenai gejala.

Ujian untuk mendiagnosis dextrocardia termasuk:

• X-Ray dada
• CT scan jantung
• Elektrokardiogram
• MRI jantung
• Echocardiogram

Rawatan

Imej dextrocardia cermin lengkap tanpa kecacatan jantung tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, penting untuk membiarkan penyedia penjagaan kesihatan kanak-kanak tahu jantung berada di sebelah kanan dada. Maklumat ini boleh menjadi penting dalam beberapa peperiksaan dan ujian.

Jenis rawatan yang diperlukan bergantung pada jantung atau masalah fizikal yang mungkin ada pada bayi selain dextrocardia.

Sekiranya kecacatan jantung hadir dengan dextrocardia, bayi mungkin akan memerlukan pembedahan. Bayi yang sakit sangat mungkin perlu mengambil ubat sebelum mereka boleh menjalani pembedahan. Ubat-ubatan ini membantu bayi membesar sehingga operasi lebih mudah dilakukan.

Ubat-ubatan termasuk:

• Pil air (diuretik)
• Dadah yang membantu pam otot jantung lebih kuat (ejen inotropic)
• Ubat yang menurunkan tekanan darah dan memudahkan beban kerja di jantung (penghambat ACE)

Bayi mungkin juga memerlukan pembedahan untuk membetulkan masalah di bahagian perut.

Kanak-kanak dengan sindrom Kartagener perlu rawatan berulang dengan antibiotik untuk jangkitan sinus.

Kanak-kanak yang hilang atau limpa yang tidak normal memerlukan antibiotik jangka panjang.

Semua kanak-kanak yang cacat jantung mungkin perlu mengambil antibiotik sebelum pembedahan atau rawatan gigi.

Outlook (Prognosis)

Bayi dengan dextrocardia mudah mempunyai jangka hayat normal dan tidak sepatutnya mempunyai masalah yang berkaitan dengan lokasi jantung.

Apabila dextrocardia muncul dengan kecacatan lain di dalam hati dan di tempat lain di dalam badan, seberapa baik bayi itu bergantung kepada keparahan masalah lain.

Bayi dan kanak-kanak tanpa limpa mungkin mempunyai jangkitan yang kerap. Ini sekurang-kurangnya boleh dicegah dengan antibiotik harian.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi bergantung kepada sama ada dextrocardia adalah sebahagian daripada sindrom yang lebih besar, dan sama ada masalah lain wujud di dalam badan. Komplikasi termasuk:

• Usus yang disekat (disebabkan oleh keadaan yang dikenali sebagai malrotation usus)
• Kegagalan jantung
• Jangkitan (heterotaxy tanpa limpa)
• Kemandulan pada lelaki (Sindrom Kartagener)
• Pneumonia berulang
• Infeksi sinus berulang (Sindrom Kartagener)
• Kematian

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika bayi anda:

• Seolah-olah mendapat jangkitan kerap
• Tidak kelihatan berat badan
• Tayar dengan mudah

Dapatkan penjagaan kecemasan jika bayi anda mempunyai:

• Warna kebiruan pada kulit
• Masalah pernafasan
• Kulit kuning (penyakit kuning)

Pencegahan

Beberapa sindrom yang termasuk dextrocardia boleh dijalankan dalam keluarga. Jika anda mempunyai sejarah keluarga heterotaxy, berbincang dengan pembekal anda sebelum hamil.

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah dextrocardia. Walau bagaimanapun, mengelakkan penggunaan dadah haram (terutama kokain) sebelum dan semasa kehamilan boleh mengurangkan risiko masalah ini.

Bercakap dengan pembekal anda jika anda menghidap diabetes. Keadaan ini boleh menyumbang kepada risiko anda mempunyai anak dengan bentuk dextrocardia tertentu.

Nama Alternatif

Kecacatan jantung sianotik - dextrocardia; Kecacatan jantung kongenital - dextrocardia; Cacat lahir - dextrocardia

Imej

• 

  
  Dextrocardia

Rujukan

Park MK. Penyetempatan Dewan dan keghairahan jantung. Dalam: Park MK, ed. Kardiologi Pediatrik Park untuk Praktisi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital pada pesakit dewasa dan pediatrik. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.

Tarikh Semakan 5/16/2018

Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.