Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 12/13/2017
Pneumothorax adalah koleksi udara atau gas di dalam ruang di dalam dada di sekitar paru-paru, yang membawa kepada keruntuhan paru-paru.
Artikel ini membincangkan pneumothorax pada bayi.
Punca
Pneumothorax berlaku apabila beberapa kantung udara kecil (alveoli) dalam paru-paru bayi menjadi overinflated dan pecah. Ini menyebabkan udara membocorkan ruang antara paru-paru dan dinding dada (ruang pleural).
Pneumothorax yang paling biasa adalah sindrom kesusahan pernafasan. Ini adalah keadaan yang berlaku pada bayi yang dilahirkan terlalu awal (pramatang).
- Paru-paru bayi tidak mempunyai bahan licin (surfactant) yang membantu mereka tetap terbuka (meningkat). Oleh itu, kantung udara kecil tidak dapat berkembang dengan mudah.
- Sekiranya bayi memerlukan mesin pernafasan (ventilator mekanikal), tekanan tambahan pada paru-paru bayi, dari mesin kadang-kadang boleh membebaskan kantung udara.
Sindrom aspirasi meconium adalah punca penyebab pneumotoraks pada bayi baru lahir.
- Sebelum atau semasa kelahiran, bayi mungkin bernafas dalam pergerakan usus pertama, yang dipanggil meconium. Ini mungkin menghalang saluran udara dan menyebabkan masalah pernafasan.
- Sekiranya bayi memerlukan mesin pernafasan (ventilator mekanikal), tekanan tambahan pada paru-paru bayi dari mesin kadang-kadang boleh membebaskan kantung udara.
Sebab-sebab lain termasuk radang paru-paru (jangkitan paru-paru) atau tisu paru-paru yang kurang berkembang.
Kurang biasa, bayi yang lebih sihat dapat mengembangkan kebocoran udara apabila dia mengambil beberapa nafas pertama setelah dilahirkan. Ini berlaku kerana tekanan yang diperlukan untuk meluaskan paru-paru buat kali pertama. Mungkin ada faktor genetik yang menyebabkan masalah ini.
Gejala
Ramai bayi dengan pneumotoraks tidak mempunyai gejala. Apabila gejala berlaku, mereka boleh memasukkan:
- Warna kulit bluish (sianosis)
- Pernafasan cepat
- Membakar lubang hidung
- Mengerang dengan pernafasan
- Irritability
- Kegelisahan
- Penggunaan dada dan otot perut lain untuk membantu pernafasan (retractions)
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan mungkin mengalami kesulitan mendengar bunyi nafas apabila mendengar paru-paru bayi dengan stetoskop. Bunyi jantung atau paru-paru mungkin kelihatan seolah-olah mereka datang dari bahagian lain dari dada berbanding normal.
Ujian untuk pneumothorax termasuk:
- X-Ray dada
- Siasatan cahaya diletakkan di atas dada bayi, yang juga dikenali sebagai "transilumination" (poket udara akan muncul sebagai kawasan yang lebih ringan)
Rawatan
Bayi tanpa gejala mungkin tidak memerlukan rawatan. Pasukan penjagaan kesihatan akan memantau pernafasan bayi anda, kadar denyut jantung, tahap oksigen, dan warna kulit. Oksigen tambahan akan disediakan jika diperlukan.
Jika bayi anda mengalami gejala, pembekal akan meletakkan jarum atau tiub nipis yang disebut kateter ke dada bayi untuk mengeluarkan udara yang telah bocor ke ruang dada.
Kerana rawatan juga akan bergantung kepada masalah paru-paru yang membawa kepada pneumothorax, ia boleh berlangsung selama beberapa hari hingga minggu.
Outlook (Prognosis)
Beberapa kebocoran udara akan hilang dalam masa beberapa hari tanpa rawatan. Bayi yang mempunyai udara yang dikeluarkan dengan jarum atau kateter biasanya berfungsi dengan baik selepas rawatan jika tiada masalah paru-paru lain.
Komplikasi yang mungkin
Apabila udara terbentuk di dalam dada, ia boleh mendorong jantung ke bahagian lain dada. Ini memberi tekanan kepada kedua-dua paru-paru yang tidak runtuh dan jantungnya. Keadaan ini dipanggil ketegangan pneumotoraks. Ia adalah kecemasan perubatan.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Pneumothorax sering dijumpai tidak lama selepas kelahiran. Hubungi pembekal anda jika bayi anda mempunyai simptom pneumothorax.
Pencegahan
Penyedia dalam unit penjagaan rapi yang baru lahir (NICU) harus memerhatikan bayi anda dengan teliti untuk tanda-tanda kebocoran udara.
Nama Alternatif
Kebocoran udara paru; Pneumothorax - neonatal
Imej
Pneumothorax
Rujukan
Crowley MA. Gangguan pernafasan Neonatal. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 74.
Winnie GB, Lossef SV. Pneumothorax. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 411.
Tarikh Semakan 12/13/2017
Dikemaskini oleh: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Profesor Madya Pediatrik, Bahagian Neonatologi, Universiti Perubatan Carolina Selatan, Charleston, SC. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.