Kandungan
- Bagaimana Ujian Dilakukan
- Bagaimana Menyediakan Ujian
- Bagaimana Ujian akan Merasa
- Kenapa Ujian Dilakukan
- Hasil Biasa
- Apa Yang Abnormal Hasil Min
- Pertimbangan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 1/14/2018
Ujian skrin kuadruple adalah ujian darah semasa mengandung untuk menentukan sama ada bayi berisiko untuk kecacatan kelahiran tertentu.
Bagaimana Ujian Dilakukan
Ujian ini sering dilakukan antara minggu ke-15 dan ke-22 kehamilan. Ia adalah paling tepat antara minggu ke-16 dan ke-18.
Sampel darah diambil dan dihantar ke makmal untuk ujian.
Ujian mengukur tahap 4 hormon kehamilan:
- Alpha-fetoprotein (AFP), protein yang dihasilkan oleh bayi
- Gonadotropin chorionic manusia (hCG), hormon yang dihasilkan dalam plasenta
- Estriol tidak disokong (uE3), sejenis estrogen hormon yang dihasilkan dalam janin dan plasenta
- Inhibin A, hormon yang dikeluarkan oleh plasenta
Sekiranya ujian tidak mengukur tahap pencegah A, ia dipanggil ujian skrin triple.
Untuk menentukan kemungkinan bayi anda mengalami kecacatan kelahiran, ujian juga menjadi faktor dalam:
- Umur awak
- Latar belakang etnik anda
- Berat badan anda
- Umur kehamilan bayi anda (diukur pada minggu dari hari tempoh terakhir anda hingga tarikh semasa)
Bagaimana Menyediakan Ujian
Tiada langkah khas diperlukan untuk menyediakan ujian.
Bagaimana Ujian akan Merasa
Anda mungkin merasa sedikit sakit atau sengat apabila jarum dimasukkan. Anda juga mungkin merasa berdenyut di laman web ini selepas darah ditarik.
Kenapa Ujian Dilakukan
Ujian ini dilakukan untuk mengetahui sama ada bayi anda mungkin berisiko untuk kecacatan kelahiran tertentu, seperti sindrom Down dan kecacatan kelahiran kolum tulang belakang dan otak (dipanggil kecacatan tiub saraf). Ujian ini adalah ujian saringan, jadi ia tidak mendiagnosis masalah.
Wanita tertentu lebih berisiko untuk mempunyai bayi dengan kecacatan ini, termasuk:
- Wanita yang berusia lebih dari 35 tahun semasa kehamilan
- Wanita yang mengambil insulin untuk merawat kencing manis
- Wanita dengan sejarah kecacatan kelahiran keluarga
Hasil Biasa
Tahap normal AFP, hCG, uE3, dan menghalang A.
Rentang nilai biasa mungkin berbeza sedikit di antara makmal yang berbeza. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai makna keputusan ujian khusus anda.
Apa Yang Abnormal Hasil Min
Hasil ujian yang tidak normal TIDAK bermakna bahawa bayi anda pasti mempunyai kecacatan kelahiran. Sering kali, keputusan boleh menjadi tidak normal jika bayi anda lebih tua atau lebih muda daripada yang anda sangka.
Sekiranya anda mempunyai keputusan yang tidak normal, anda akan mempunyai ultrasound yang lain untuk memeriksa umur bayi yang sedang berkembang.
Lebih banyak ujian dan kaunseling boleh disyorkan jika ultrasound menunjukkan masalah. Walau bagaimanapun, sesetengah orang memilih untuk tidak melakukan ujian lagi, atas alasan peribadi atau agama. Kemungkinan langkah seterusnya termasuk:
- Amniosentesis, yang memeriksa tahap AFP dalam cecair amniotik yang mengelilingi bayi
- Ujian untuk mengesan atau mengatasi kecacatan kelahiran tertentu (seperti sindrom Down)
- Kaunseling genetik
- Ultrasound untuk memeriksa otak bayi, saraf tunjang, buah pinggang, dan jantung
Semasa mengandung, peningkatan tahap AFP mungkin disebabkan oleh masalah dengan bayi yang sedang berkembang, termasuk:
- Ketiadaan bahagian otak dan tengkorak (anencephaly)
- Kekurangan pada usus bayi atau organ lain yang berdekatan (seperti atresia duodenal)
- Kematian bayi di dalam rahim (biasanya menyebabkan keguguran)
- Spina bifida (kecacatan tulang belakang)
- Tetralogy of Fallot (kecacatan jantung)
- Sindrom Turner (kecacatan genetik)
AFP tinggi juga boleh bermakna anda membawa lebih dari 1 bayi.
Tahap rendah AFP dan estriol dan tahap tinggi hCG dan menghalang A mungkin disebabkan oleh masalah seperti:
- Sindrom Down (trisomy 21)
- Sindrom Edwards (trisomy 18)
Pertimbangan
Skrin empat kali boleh menghasilkan hasil negatif palsu dan palsu (walaupun sedikit lebih tepat daripada skrin tiga). Lebih banyak ujian diperlukan untuk mengesahkan hasil yang tidak normal.
Jika ujian tidak normal, anda mungkin mahu bercakap dengan kaunselor genetik.
Nama Alternatif
Skrin Quad; Pemeriksaan penanda berbilang; AFP plus; Ujian skrin triple; AFP ibu; MSAFP; Skrin penanda 4; Sindrom Down - kuadruple; Trisomi 21 - empat kali ganda; Sindrom Turner - kuadruple; Spina bifida - empat kali ganda; Tetralogy - empat kali ganda; Atresia Duodenal - empat kali ganda; Kaunseling genetik - empat kali ganda; Alpha-fetoprotein quadruple; Gonadotropin chorionic manusia - empat kali ganda; hCG - empat kali ganda; Estriol yang tidak bersekutu - empat kali ganda; uE3 - empat kali ganda; Kehamilan - empat kali ganda; Cacat lahir - empat kali ganda
Imej
Skrin empat kali ganda
Rujukan
ACOG Bulletin Practice No. 162: Ujian diagnostik prenatal untuk gangguan genetik. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Pemeriksaan genetik dan diagnosis genetik prenatal. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 10.
Wapner RJ. Diagnosis pranatal gangguan kongenital. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Pengamal Perubatan Ibu-janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 30.
Williams DE, Pridjian G. Obstetrik. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku Teks Perubatan Keluarga. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 20.
Tarikh Semakan 1/14/2018
Dikemaskini oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetrik dan Ginekologi, Sekolah Perubatan Universiti Loma Linda, Pusat Loma Linda untuk Kesuburan, Loma Linda, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.