Ensiklopedia

Bilirubin encephalopathy

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 12 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
#KERNICTERUS #BILIRUBIN ENCEPHALOPATHY
Video.: #KERNICTERUS #BILIRUBIN ENCEPHALOPATHY

Kandungan

Bilirubin encephalopathy adalah keadaan neurologi yang jarang terjadi di beberapa bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning yang teruk.


Punca

Bilirubin encephalopathy (BE) disebabkan oleh bilirubin yang sangat tinggi. Bilirubin adalah pigmen kuning yang dicipta kerana tubuh menghilangkan sel darah merah lama. Kadar bilirubin yang tinggi di dalam badan boleh menyebabkan kulit kelihatan kuning (penyakit kuning).

Jika tahap bilirubin sangat tinggi atau bayi sangat sakit, bahan itu akan keluar dari darah dan mengumpul tisu otak jika tidak terikat pada albumin (protein) dalam darah. Ini boleh menyebabkan masalah seperti kerosakan otak dan kehilangan pendengaran. Istilah "kernicterus" merujuk kepada pewarnaan kuning yang disebabkan oleh bilirubin. Ini dilihat di bahagian otak pada autopsi.

Keadaan ini paling kerap berkembang dalam minggu pertama kehidupan, tetapi boleh dilihat sehingga minggu ketiga. Sesetengah bayi yang baru lahir dengan Rh hemolytic penyakit berisiko tinggi untuk penyakit kuning yang teruk yang boleh membawa kepada keadaan ini. Jarang, BE boleh berkembang dalam bayi yang kelihatan sihat.


Gejala

Gejala-gejala bergantung kepada peringkat BE. Tidak semua bayi dengan kernicterus pada autopsi mempunyai gejala pasti.

Peringkat awal:

  • Penyakit kuning yang melampau
  • Tiada refleks permulaan
  • Makan atau menghisap miskin
  • Mengantuk melampau (kelesuan) dan nada otot yang rendah (hipotonia)

Peringkat pertengahan:

  • Menangis tinggi
  • Irritability
  • Mungkin telah melengkung kembali dengan hiperblended leher ke belakang, nada otot yang tinggi (hypertonia)
  • Pemakanan yang buruk

Peringkat lewat:

  • Stupor atau koma
  • Tiada makanan
  • Udang menangis
  • Ketegaran otot, dengan ketara melengkung dengan lehernya dibelakang ke belakang
  • Kejang

Peperiksaan dan Ujian

Ujian darah akan menunjukkan tahap bilirubin yang tinggi (lebih besar daripada 20 hingga 25 mg / dL). Walau bagaimanapun, tidak ada hubungan langsung antara tahap bilirubin dan tahap kecederaan.


Rentang nilai biasa mungkin berbeza sedikit di antara makmal yang berbeza. Bercakap dengan doktor anda tentang makna hasil ujian khusus anda.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada berapa umur bayi (dalam jam) dan sama ada bayi mempunyai faktor risiko (seperti prematur). Ia mungkin termasuk:

  • Terapi cahaya (phototerapi)
  • Transfusions pertukaran (mengeluarkan darah kanak-kanak dan menggantikannya dengan darah penderma atau plasma baru)

Outlook (Prognosis)

BE adalah keadaan yang serius. Ramai bayi dengan komplikasi sistem saraf peringkat akhir mati.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Kerosakan otak tetap
  • Hilang pendengaran
  • Kematian

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Dapatkan segera bantuan perubatan jika bayi anda mempunyai tanda-tanda keadaan ini.

Pencegahan

Mengubati penyakit kuning atau keadaan yang boleh menyebabkannya dapat membantu mencegah masalah ini. Bayi dengan tanda awal penyakit kuning mempunyai tahap bilirubin diukur dalam masa 24 jam. Sekiranya tahap yang tinggi, bayi perlu disaring untuk penyakit yang melibatkan pemusnahan sel darah merah (hemolisis).

Semua bayi yang baru lahir mempunyai temujanji susulan dalam tempoh 2 hingga 3 hari setelah meninggalkan hospital. Ini sangat penting untuk bayi berusia pramatang atau awal (dilahirkan lebih dari 2 hingga 3 minggu sebelum tarikh matang mereka).

Nama Alternatif

Disfungsi neurologi disebabkan bilirubin (BIND); Kernicterus

Arahan Pesakit

  • Penyakit jaundis baru lahir - pelepasan

Imej


  • Kernicterus

Rujukan

Benitz KAMI; Jawatankuasa mengenai Fetus dan Bayi yang baru lahir, American Academy of Pediatrics. Hospital kekal untuk bayi yang baru lahir yang sihat. Pediatrik. 2015; 135 (5): 948-953. PMID: 25917993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25917993.

Hamati AI. Komplikasi neurologi penyakit sistemik: kanak-kanak. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 59.

Hansen TWR. Patofisiologi kernicterus. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch, DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fisiologi janin dan Neonatal. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 164.

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Penyakit jaundice dan penyakit hati. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 100.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Anemia dan hiperbilirubinemia. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 62.

Tarikh Semakan 4/24/2017

Dikemaskini oleh: Liora C Adler, MD, Perubatan Kecemasan Pediatrik, Joe DiMaggio Children's Hospital, Hollywood, FL. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.